牙痛的原因有很多,治療牙痛的方法也不可公用,尤其是牙髓炎引起的牙痛,那真是揪心的痛,牙髓炎俗稱牙神經痛,其大多數是由齲齒髮展到牙本質深層,細菌通過牙本質小管,或由穿通的齦洞進入髓腔所引起。臨床表現主要是劇烈的牙痛,尤以夜間為甚。
治療方法
進行根管治療
治療步驟
根管治療牙髓炎的術前評估
術前評估包括對患牙和患者的評估,包括適應症選擇,禁忌症有無,患者治療的意願,費用問題,還有患者的善良指數;以及結合患牙對術者自己的的操作可行度的評估。綜合這些評估來為患者做一個治療前的準備。
髓腔預備髓腔預備是指開髓前必須去淨腐質,然後換用另一根新的車針進入髓腔,穿通髓腔後換高速球鑽揭頂,以能看清整個髓室底為準,然後換用裂鑽或金剛砂車針修整髓壁 。
根管預備根管預備是用特殊的裝置和器械,通過機械和化學方法,清除根管內的炎症性內容物,以消除根管內的大部分感染。
根管消毒通過物理和化學方法
徹底消除管內的殘餘感染消毒藥物置入髓室或根管後,應封閉5-7天,待其充分起效,複診時如無症狀則可進行,如複診時仍有症狀或根管內仍與較多分泌物,則
不宜充填根管,需再行根管消毒,以免充填後發生炎症反應。
根管充填根管填充是指將有消毒作用的藥物或材料填入並封閉根管,以阻止感染從根管進入尖周組織。充填時機應該是在患者無自覺症狀,無明顯叩疼,根管內無異味,無滲出,無急性尖周炎症狀即可充填,不必等到所有症狀消失,也不一定等待瘻管完全癒合,反覆的封藥容易對尖周造成更大刺激。
注意事項
1、根管治療術並非都是一次完成治療,醫生往往根據患者臨床檢查情況,分步分次進行治療,一般來說,根管治療要分2-4次就診才能完成。
2、由於根管治療術較繁雜,要求醫生必須熟悉牙體結構的解剖知識及熟練操作技術,同時需要專用配套的根管治療器械及裝置和材料,因而,根管治療術較費時且費用相對較高些。
3、根管治療期間或完成後可能出現短暫不適,通常服用消炎或止痛藥可緩解,區域性出現腫痛應告知醫生處理。
4、牙齒治療後脆性較大最好行嵌體或冠修復,防止牙齒折裂,延長牙齒的壽命。