結腸癌很難發現早期症狀主要是因為結腸癌的病因比較隱匿，早期僅見糞便隱血陽性，逐步為血便、痢疾樣膿血便，裡急後重，有時呈頑固性便祕，大便形狀變細，或糊狀大便，或腹瀉與便祕交替，這些改變成為結腸癌的突出表現。病人常有不同程度的腹痛，常有糜爛、壞死和繼發性感染，如發生在右側則會產生右腹部鈍痛，有時出現餐後腹痛。左側結腸癌常併發腸梗阻，時有腹部絞痛，伴有腹脹、腸鳴音亢進等。 腹部腫塊多見於右腹部，是右側結腸癌的表現之一，提示已到中晚期，腫塊表面可有結節感 ，一般可以推動，但到腫瘤晚期時則固定，合併感染時可有壓痛。結腸癌的患者可出現進行性貧血，低熱，進行性消瘦，惡液質，肝腫大、浮腫、黃疸和腹水等。
結腸癌（包括直腸癌）是大腸的腺癌，為腸道內常見的惡性腫瘤。其病因尚未明確，但本病的發生與多脂肪少纖維的飲食有關，腺瘤狀息肉、結腸血吸蟲、非特異性潰瘍性結腸炎、細菌性痢疾、阿米巴腸病等亦與本病發生密切相關。約 40% 的結腸癌分佈於直腸及直腸乙狀結腸曲，其餘分佈於乙狀結腸、盲腸、升結腸、降結腸、橫結腸及肝、脾曲等處。結腸癌主要為腺癌，其餘為粘液腺癌及未分化癌，大體形態可呈息肉狀、潰瘍型等。結腸癌可沿腸壁環行發展，沿腸管縱徑上下蔓延或向腸壁深層浸潤，除可經淋巴管、血流轉移和區域性侵犯外，可向腹腔內種植或沿縫線、切口面擴散。多見於中年以上男性，由腺瘤息肉癌變者，發病年齡較輕。
晚期結腸癌症狀根據癌所在的部位不同，症狀可不大相同。 （1）右側結腸癌：主要表現為消化不良、乏力、食慾不振、腹瀉、便祕、腹瀉與便祕交替、腹脹、腹痛、腹部壓痛、腹塊及進行性貧血。腹塊的位置取決於癌所在的部位，如盲腸癌位於右下腹，升結腸癌位於右腹部，結腸肝曲癌在右上腹，橫結腸癌在臍部附近。此外，可有發熱、消瘦等。在晚期可有腸穿孔，侷限性膿腫等併發症。 （2）左側結腸癌：由於乙狀結腸腸腔最狹小且與直腸形成銳角，而且糞便在左側結腸已經形成固體，因此容易形成狹窄。常常表現為慢性進行性腸梗阻，患者大多有頑固性遍祕，也可間以排便次數增多。由於梗阻大多在乙狀結腸下段，所以嘔吐較輕或缺如，而腹脹、腹痛、腸鳴及腸型明顯。癌破潰時可使糞塊外面染有鮮血或粘液，甚至排出膿液。梗阻近端的腸管可因持久的顯著腫脹、缺血和缺氧而形成潰瘍，甚至引起穿孔，此外，尚可發生腸道大量出血及腹腔內膿腫形成。 （3）晚期結腸癌症狀主要表現為大便次數增多，糞便變細，帶血液及粘液，伴有裡急後重或排便不淨的感覺，當癌蔓延至直腸周圍而侵犯骶叢神經時，可出現巨痛。如癌累及前列腺或膀胱，則可出現尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢和血尿等症狀，並可形成通向膀胱或女性內生殖器的瘻管。直腸癌也可以引起腸梗阻。
原作者： 葉子