寶寶扁桃體發炎引起發熱怎麼辦扁桃體發炎要重視,它有傳染性,有一個醫生強調以下幾個措施:1服用板蘭根沖劑。2臥床休息。3經常喝水。4不吃刺激食物。5溫淡鹽水漱口。6熱水袋在患處敷單純的扁桃體發炎,要注意進食清淡,不要吃刺激性食物,多喝水,吃軟食。若發展為化膿性的,除了以上措施外,還要消炎,另外,化扁會伴有高熱,要注意降溫,及時更換汗溼的衣服,食物要營養豐富,易消化,易咀嚼吞嚥。扁桃體炎採用減輕症狀的支援治療聯合抗感染的藥物治療。支援治療包括多喝水,鹽水嗽口等。抗生素對細菌感染有效,青黴素對大多數細菌仍然是首選藥物,然而有些細菌已發生了變異,必需採用更強效的抗生素。病毒感染不是由細菌引起的,不適當的應用抗生素會加重病情。這種感染最好單獨採用支援治療。.非常嚴重的感染需要住院治療。無力吞嚥會導致脫水,這時最好靜脈補液,同時靜脈輸抗生素也更有效。您可以用維C銀翹片治療急性扁桃體炎。維C銀翹片的主要成分含金銀花、連翹、荊介、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、蘆根、淡竹葉、維生素C、馬來酸氯苯那敏、對乙醯氨基酚、甘草。輔料為澱粉、糊精、蔗糖。因其有辛涼解表,清熱解毒的作用,所以適用於風熱感冒初起,出現惡寒發熱,頭痛咽痛,四肢痠痛,鼻塞流涕,口渴咳嗽等。類似西醫的流感、急性扁桃體炎、上呼吸道感染等外感風熱者也可用維C銀翹片。由風寒引起的感冒不能服用維C銀翹片。一般治療急性扁桃體炎服用3—5天即可,如果扁桃體發炎已經有化膿症狀,則不再適用。在服用維C銀翹片時,忌食麻辣上火的食物,如火鍋等,也不能服用薑糖水,因為薑糖水是適用於風寒感冒的。另外,如果在感冒的同時,還在服用治療其他疾病的藥物,一般原則是,先停用其他藥物,待治好感冒後再繼續服用,以免藥性發生衝突。對於慢性扁桃體炎,單純服用維C銀翹片不太奏效,可服抗病毒口服液、雙黃連等湯藥。如果血液中的白細胞增高,可服用抗生素,如果白細胞不高,則沒必要吃抗生素了為何小孩老是扁桃體發炎呢?扁桃體算是呼吸道的防衛機關之一,可以過濾病菌併產生抗體,保護呼吸道和食道不受病菌侵入,而在三到五歲時正是最發達的時期。如同其他的淋巴腺體一樣,若有病菌入侵,就會有增生腫大的現象。所以很多的呼吸道感染都會有扁桃體和咽喉淋巴腺體的紅腫發炎。若扁桃體發炎特別嚴重,會有化膿的現象。入侵身體導致扁桃體炎的病原微生物相當多,百分之七十是病毒感染,像鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、腸病毒等。其餘少數是細菌性感染引起的。病毒感染後易繼發細菌感染,產生較重的臨床表現。由於每個機體抵抗力的不同及病菌的不同,扁桃體炎的症狀也不同,有多種多樣的表現。有的則會出現輕微感冒症狀、頸部淋巴結腫大、口腔潰瘍等症狀。當然,也可能有較嚴重的感冒症狀、全身不舒服等。有時候扁桃體腫得太大,阻礙了鼻子的呼吸暢通。某些病毒甚至可能使扁桃體腫大到出現上呼吸道阻塞的症狀,使患兒呼吸困難。扁桃體發炎很嚴重嗎得扁桃體炎算不算嚴重?會不會有什麼不良後遺症呢?基本上扁桃體炎本身是很良性的疾病,不過,問題會出在病原菌本身、感染的嚴重度和機體抵抗力的強弱。如果這致病菌只是造成扁桃體的區域性感染,感染病程過去就沒事了。但有的致病菌會有全身性的影響,就可能有較複雜的病程或不好的後遺症,如關節炎、腎炎、心肌炎、心內膜炎等。扁桃體炎的發病形式,很直接,眼見為憑,可目視扁桃體的狀況。讓患兒張大嘴巴,觀察扁桃體及口咽的變化則可以知道是否有扁桃體炎。不過醫生除了要診斷是不是扁桃體炎之外,另一個重要工作是要區分到底是細菌性感染還是病毒性感染,有沒有全身性感染,會不會有其他併發症。通常細菌性疾病可能需要使用抗生素治療,而病毒性疾病則不需要抗生素,有需要的話可以抽血檢查來幫助診斷。這些感染都具有傳染性,所以孩子有扁桃體炎,若可以的話應儘量不出門,嚴重的患兒要多休息並攝取適當的水分。有些孩子經常反覆感染,扁桃體變得比一般腫大,也有些人先天就較大,經常感染後更大。有時會影響呼吸,或造成睡覺時鼾聲很大、甚至影響睡眠質量,可考慮做扁桃體切除手術。何時需要切除扁桃體下述情況有必要切除扁桃體:頻繁發作的扁桃體炎,或者扁桃體病變全面影響兒童健康或使兒童中斷學業,以及影響聽力或呼吸時。然而,有時施行扁桃體切除術是不必要的,如果診斷有懷疑就要考慮是不是其他問題。扁桃體切除術適應徵包括:扁桃體炎一年發作四次或四次以上;扁桃體炎兩年內每年發作三次或三次以上;扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞,造成嚴重打鼾,吞嚥不暢,發音不清等;有過一次或一次以上扁桃體膿腫;扁桃體引起了全身疾病,成為病灶性扁桃體;扁桃體反覆發炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反覆發作或久治不愈。手術在全麻下進行,當患者進入深睡眠狀態並且喪失痛覺時,將扁桃體剝離切除。大多數切口無須縫合,可自然癒合。患者一般術後住院觀察24小時以上。一般認為扁桃體切除不會對以後的生活有任何不良影響。摘除扁桃體有利也有弊有的家長因孩子經常扁桃體發炎,就要求大夫給孩子進行手術摘除扁桃體,但醫生一般都會慎重考慮。扁桃體為什麼不能隨便摘除呢?扁桃體是咽部最大的淋巴組織。在兒童時期,它是個活躍的免疫器官,含有各個發育階段的淋巴細胞,如T細胞、B細胞、吞噬細胞等。所以它既具有體液免疫作用,產生各種免疫球蛋白,也有一定的細胞免疫作用。扁桃體產生的免疫球蛋白IgA免疫力很強,可抑制細菌對呼吸道黏膜的粘附,並可抑制細菌的生長和擴散,對病毒也有中和與抑制作用。IgA還可通過補體的活化,增強吞噬細胞的功能。這些在兩歲至五歲時表現最為活躍。從免疫的觀點來看,由於其對身體的免疫作用,不應隨便將扁桃體摘除。兒童扁桃體肥大是正常生理現象,如果肥大但未影響呼吸和吞嚥,沒有產生較重的臨床表現,不應摘除。因為切除後可能會影響區域性的免疫反應,降低身體抗感染的能力。如果扁桃體炎反覆發作,妨礙呼吸和吞嚥,引起風溼及腎炎等疾病時,應及時切除。一般兒童扁桃體切除術應在四歲以後進行,而且要等炎症消退後兩週至三週切除比較適宜。但若發作過於頻繁,不能久等,可考慮在發作消退後數天施行手術。治療:扁桃體切除術為有效療法,其他如隱窩沖洗、電略、免疫療法等療效尚不確定,只對手術禁忌者可採用。扁桃體切除術(tonsillectomy)適應症(一)慢性扁桃體炎反覆急性發作。(二)有扁桃體周圍膿腫病史者。(三)扁桃體過度肥大,妨礙吞嚥、呼吸,導致營養障礙者。(四)風溼熱、腎炎、關節炎、風心病等患者,疑扁桃體為病灶者。(五)因扁桃體,增殖體肥大,影響咽鼓管功能,造成慢性滲出性中耳炎,經保守治療無效者。(六)白喉帶菌者,經保守治療無效者。(七)不明原因的長期低熱,而扁桃體又有慢性炎症存在時。(八)各種扁桃體良性腫瘤,對惡性腫瘤則應慎重選擇病例。禁忌症(一)急性扁桃體炎發作時,一般不施行手術,需炎症消退後3-4周方可手術。(二)血液病,高血壓,代償機能不全的心臟病,活動性肺結核等均不宜手術。(三)風溼熱及腎炎等全身症狀未控制時不宜手術。(四)在脊髓灰白質炎及流感,婦女月經期及月經期暫時不宜手術。(五)病人家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的發病率高者。白細胞計數低於3000以下者。術前準備(一)認真詢問病史及體格檢查,特別注意有關出血病史的詢問及出血凝血機制的檢查。(二)血、尿、便常規出凝血時間。(三)胸透、心電圖檢查。全麻者,肝、腎功能檢查。(四)全麻者術前禁食,採用局麻者,術前酌情進少量飲食或禁食。術前半小時皮下注射阿托品。(擠切法免用)。病人緊張者可服鎮靜劑。手術方法用剝離法與擠切法二種。(一)剝離法(dissection method)1.麻醉及體位:採用區域性麻者,取坐位或半坐位,咽反射敏感者可於咽部噴1%的卡因,再以1%奴夫卡因(加1:1000腎上腺素)於舌齶弓及咽齶弓粘膜下及扁桃體外側包膜周圍浸潤麻醉。2.操作步驟(1)切口:用扁桃體鉗夾持扁桃體向內、上牽拉,暴露舌齶弓遊離緣與扁桃體之間粘膜皺襞,以彎尖刀切開此處粘膜,並向後切開咽齶弓與扁桃體間部分粘膜。(2)剝離:用血管鉗或剝離器插入舌齶弓切口,並向上後將扁桃體上極遊離,然後用扁桃體鉗夾持扁桃體上極,再以剝離器由上向下將扁桃體在其被膜外下週圍組織分離,直至其下極。(3)切除扁桃體:將扁桃體圈套器的鋼絲套住扁桃體,同時將扁桃體向上提,鋼絲向下壓,收緊鋼絲圈,絞斷扁桃體下極根蒂部分,將扁桃體完整切除下來。(4)止血:切除扁桃體後立即用大棉球壓迫扁桃體窩進行止血,見有血管出血,給予結紮。最後用齶弓拉鉤牽開舌齶弓,充分暴露扁桃體窩進行檢查,如出血已完全停止,且無殘餘扁桃體組織,一側手術即告完畢。用同法切除對側扁桃體。3.全身麻醉時,病人仰臥頭後仰位,肩下墊一小枕,搖低手術床,使頭部稍低於胸部,避免術中將血液吸入氣道。置入臺維氏式開口器,注意勿壓傷舌及口脣,勿壓落牙齒。(二)擠切法(guillotine method)1.麻醉:全麻或局麻。2.操作:病人取仰臥或坐位,助手將其頭部固定,置入開口器後,手術者以壓舌板壓舌,暴露扁桃體下極,右手持擠切刀,從扁桃體下極套入,再轉動刀環,使其位於扁桃體和咽齶弓之間,將扁桃體後面及上極套入,並向舌齶弓方向提起,這時扁桃體在舌齶弓下隆起成一“包塊”,即用左手拇指或食指將“包塊”擠壓入環內,隨即收緊刀柄,推動刀杆前進,使刀片切入刀環的盡端,以迅速有力的扭轉及提拔動作切下扁桃體。以同法切除對側扁桃體。助手迅速將患者頭部側轉,使其將血吐出。止血方法同剝離法。術後處理(一)患者均採用側臥位。局麻患者囑將口中分泌物順口角流出,不要嚥下,以便觀察是否有出血。全麻患者未甦醒前應注意其是否有吞嚥動作,若有,應檢查是否有出血。(二)術後三小時可進流食,六小時後可用鹽水漱口。創口痛時,頸部可冷敷。(三)術後第二天,創面出現一層白膜,是正常反應。白膜約於手術後5~7天開始脫落,創面形成肉芽,表面上皮開始生長。如白膜呈汙灰色,應注意有感染可能,可用抗生素及用0.5~1%雙氧水溶液漱口。手術併發症及其處理(一)出血:手術後24小時內的出血為原發性出血,較多見,多發生在術後6小時內,可能是手術欠細緻,遺留殘體或止血不徹底,或是麻醉劑中腎上腺素的血管收縮作用消失後血管擴張之故;也可能是原已出血的小出血點,因咽部活動,咳嗽或血壓一時性增高等原因引起出血,缺乏維生素C,凝血酶元含量降低,天氣驟然變化,也可促進術後出血。繼發性出血,常發生於手術後5~6天,主要是白膜開始脫落時,因嚥下硬食擦傷發生出血,若加註意可以防止。如屬繼發性感染性出血,則應加強處理,如抗感染等。1.扁桃體窩內若有血塊,應予取出,用紗布球加壓10~15分鐘。檢查出血點時應注意扁桃體窩上下方隱蔽處,下方近舌根處及舌齶弓後面有出血點,較難看到。若有明顯出血點,用血管鉗夾住結紮止血。2.瀰漫性滲血,可用止血粉,明膠海綿貼附壓迫於出血處。無效時可用消毒紗球填壓在扁桃體窩內,將舌齶弓及咽齶弓縫合3~4針,紗布留置在扁桃體窩內24小時。3.有時病人將血嚥下,積存於胃內未被察覺,到達相當數量後有時可突然嘔出大量血性物,病人脈搏頻數,面色蒼白,出冷汗等早期休克現象,應採取補液,輸血及止血等措施,積極搶救。4.手術損傷頸內動脈:極少見,如處理不及時可導致大出血死亡。主要預防手術中剝離扁桃體時應緊貼扁桃體被膜外剝離,分離不宜過深,對粘連組織切忌用刀、剪下割。一旦不幸發生,立即壓迫止血,並自頸外行頸內動脈縫合術。(二)傷口感染:病人抵抗力低下,術中無菌操作不嚴或術後出血可合併傷口感染。表現創面不生長白膜,或白膜汙穢而不完整,咽部充血、腫脹、咽痛較重,有時伴有發燒。應用足量抗生素及0.5~1%雙氧水漱口。(三)此外還可併發肺膿腫、支氣管肺炎、肺不張、頸深部膿腫或蜂窩織炎、呼吸道異物等。預防:首先在於增強機體的抵抗力,並注意勞逸結合。許多人常加夜班工作,容易導致扁桃體發炎。其次,應減少菸酒等的刺激,養成良好的學習、生活習慣。同時,還應積極治療鄰近器官的疾病,如急慢性鼻炎等。