急慢性鼻竇炎是外界邪氣（風、寒、熱、燥）經鼻腔侵入所致。因邪氣太過，正氣不敵，客於皮毛及鼻竅，失治誤治；或禁忌不時，正邪交爭，淤阻於鼻竅，化為穢濁之涕，形成鼻淵（即鼻竇炎），故調肺氣——調整肺臟的寒、熱、燥、溼，通鼻竅——排出濁涕，通暢鼻腔，為治療急慢性鼻竇炎之大法。對鼻竇炎的治療，除寒者熱之、熱者寒之、燥者濡之、溼者化之外，因其病機為邪氣閉阻，淤結化濁，不通為病，故芳香化濁、芳香通竅治法也頗重要。對急慢性鼻竇炎，可按如下分型治療：
風熱閉鬱型
多因感受風熱外邪，復加辛熱飲食刺激而發。此外，感受風寒而素體溼熱者，治療不時，鬱而化熱者，也可防此型治療。病人發熱，頭昏頭痛，前額為甚，鼻塞，鼻涕黃濁，甚至不聞香臭，時有噁心欲嘔，遇熱則頭昏頭痛加重，上頜竇壓痛，舌質紅，苔黃膩，脈數。治以辛涼清肺，化濁通竅。方用自擬辛涼通竅湯：桑葉15克，薄荷15克，金銀花15克，杭菊15克，葛根30克，桔梗10克，薏仁25克，川芎20克，白芷15克，甘草10克。肺胃熱盛者，加生石膏50克（碎）、黃芩15克。煎服方法：用300毫升水浸泡藥物30分鐘，武火煎沸，鼻腔吸藥蒸氣3～5分鐘，繼服藥液150毫升。1小時後，加200毫升開水再煎沸，照前法吸藥蒸氣、服藥液。爾後每隔2小時煎藥服液150毫升。若藥氣已淡，不再鼻吸。
風寒閉阻型
為感受風寒，正邪交爭，淤阻於鼻竅所致，多見於寒溼內盛或陽虛體質者。症見鼻涕清綠穢濁，鼻塞，頭昏頭痛，時有噁心，不咳但口中泛痰，或不聞香臭，舌質淡青，舌苔白膩，脈遲或弱。治以辛溫散寒或溫陽祛寒，佐以通竅化濁。寒溼型用自擬辛溫通竅湯：藿香15克，蘇葉15克，白芷10克，蒼朮20克，辛夷15克，藁本15克，川芎20克，薏仁20克，炙甘草10克，生薑5片；陽虛型用麻黃附子細辛湯加桂枝10克，藿香15克，白芷15克，蘇葉10克（後下）。煎服法同上型藥劑。
此外
還可結合通竅鼻淵散外治。通竅鼻淵散：牙皁、細辛、香草（雲南麗江民族藥）、麝香，按5：5：10：0.1比例製成極細末。先用自擬辛涼通竅劑或辛溫通竅湯薰蒸、服藥，用藥3～5天后，再用通竅鼻淵散搐鼻，每個鼻孔用0.3克左右，須臾，鼻腔酸辣，噴嚏不止，涕淚交作，濁涕外洩，此為刺激引流法。此法對化膿性急慢性鼻竇炎效果尤佳。對鼻腔乾燥或鼻衄者，則不宜用此法。