2013年3月5號至3月10號我有幸參加了第16屆美國達拉斯美容外科研討會（5號-7號)及第30屆美國達拉斯鼻整形研討會（8號-10號），達拉斯鼻整形研討會是目前國際上最高級別的鼻整形手術研討會，從1984年開始，每年開一次。
達拉斯位於美國得克薩斯州。該市有一個著名的醫學院就是得克薩斯大學西南醫學中心。這個大學在美國的學術地位相當於我國的四川大學華西醫學院，有六個諾貝爾獎獲得者。
在西南醫學中心的實驗室的走廊裡懸掛著6位諾貝爾獎獲得者的肖像
西南醫學中心的整形外科綜合實力可以說是全世界最強的，整形外科界最權威的期刊PRS（Plastic and Reconstructive Surgery）雜誌的主編就是西南醫學中心整形外科主任勒裡希教授（Rod J. Rohrich），能做這種權威期刊的主編，說明其學術地位得到世界公認。
和勒裡希（Rod J. Rohrich）教授合影
達拉斯鼻整形研討會由岡特教授（Jack P. Gunter）1984年牽頭建立，岡特教授是開放性鼻整形的先驅和頂尖高手，他所建立的Gunter鼻整形圖解是用圖示方法演示鼻部手術的標準，被全世界鼻整形醫師廣泛採用。
和岡特教授合影
岡特教授發現有些整形醫師特別是低年資的整形醫師訓練不足，缺乏足夠的經驗、解剖基礎和手術理念，決定舉辦一個面向整形外科以及耳鼻喉科住院醫師的鼻整形手術研討會，研討會重視屍體解剖、強調授課人員的多樣性以及鼓勵爭論，通過頂尖專家“手把手”式的教學，使新觀念和新技術得到廣泛傳播，使達拉斯鼻整形研討會的影響力逐漸擴大，在世界上享有盛名，同時也形成了鼻整形方面的達拉斯學派。這個會議積累了大量的基礎理論、技術改進和手術技巧，匯聚到一起後成為了一套完整的鼻整形理念（達拉斯鼻整形術），這套理念絕不單是討論怎麼去把歐美人的大鼻子縮小，而是針對所有人種的鼻形特點和個體化的解剖差異，提出相應的解決方案和美學目標。韓國做得比較好的鼻整形醫生，包括鄭東學、李明柱等，都是這個研討會的學員。他們採用的鼻整形技術，也都是參照達拉斯鼻整形理念。
今年的美國達拉斯鼻整形研討會延續了以往的傳統，內容包括屍體解剖、手術演示、新觀念和新技術研討，由於今年是第30屆鼻整形研討會，組委會格外重視，全球最頂級的鼻整形大師如：Dean M.Toriumi、Robert ONeal、Jack P. Gunter、Mark B.Constantian、Bahman Guyron 、Rod J. Rohrich 、Ronald P.Gruber(照片中自左向右）均受邀到會授課，來自世界各地的約600名耳鼻喉科醫生和整形外科醫生參會。
會議第一天上午是在西南醫學中心實驗室，3-4人一組在老師的指導下進行屍體解剖，非常難得的是Rod J. Rohrich 、Dean M.Toriumi兩位鼻整形大師親臨現場親手操作示範手術並答疑解惑，使我們對鼻部解剖有了更加深入直觀的瞭解、對既往手術中的疑惑有了清晰的認識。
此後兩天的時間，是專家講演，內容包括術前設計、術中操作及術後處理。每個專家輪番講演，專家間相互點評，各抒己見，甚至相互爭吵，講演中沒有空洞的理論，都是實實在在的操作技巧，大師們把他們的心得毫無保留的告訴大家，真正的“手把手”式的教學，這是和國內學術會議的最大不同。
此次中國有十多位整形醫師參會，是亞洲國家中參會人數最多的，說明國內越來越多的整形醫生開始接受達拉斯鼻整形理念。
我所理解的達拉斯鼻整形理念：
第一：強調自體組織在鼻整形中的應用，拒絕應用組織代用品；
第二：自體組織的來源是鼻中隔軟骨、耳軟骨、肋軟骨，肋軟骨僅用於做過綜合鼻整形，鼻中隔軟骨、耳軟骨已經使用的病例。
第三：改變鼻部形態不依靠植入移植物，主要是改變鼻部軟骨和硬骨的框架結構;
第四：重視面部整體設計；
第五：在重視鼻部外形的同時重視鼻部生理功能的改善（主要是通氣功能）。
我是3年前開始將達拉斯鼻整形的理念引入了中國人鼻整形手術中，開展了300多例綜合鼻整形手術，得到了較以往單用假體的隆鼻術更安全、更自然、更符合中國人面部特徵的效果。歐美鼻整形絕大部分是大鼻子變小、高鼻子變矮、長鼻子變短，中國人正好相反，絕大部分是矮鼻子墊高、短鼻子加長，參照達拉斯鼻整形的理念結合中國人的特點，設計鼻背部墊假體和鼻頭部用自體軟骨的手術方法。與以前單靠鼻假體改善鼻外形的理念相比，有以下幾個不同。
第一：加大自體組織在鼻整形中的應用；
第二：鼻部整形出問題都是鼻頭部位放假體惹的禍，所以鼻頭部位堅決不用假體，用自體軟骨；
第三：鼻頭的改變不是靠植入移植物，而是用軟骨對鼻頭部的原有框架進行加固和改造；
第四：重視面部整體設計，通過面部輪廓手術，形成新的鼻部形態平衡，比如：通過改變下頜及額部形態來平衡面部五官形態；
第五：與以前單純強調在鼻部加材料而獲得新的形態不同，強調從鼻內部基礎入手，通過調整鼻部軟骨和硬骨形態來改變鼻整體形態，比如：鼻基底寬就會顯得鼻背低，可以通過縮窄鼻骨來糾正。