不可小視的糖尿病低血糖?

糖尿病患者都知道,他們畢生都要在血糖控制這塊奮鬥了,醫生們跟他們說的最多也是,控制好血糖。有患者甚至以為,糖尿病治療就是降降血糖,只要血糖不高起來,就萬事大吉。孰不知,低血糖,尤其是夜間低血糖是非常危險的,甚至遠遠比血糖稍高要危險得多。

方法/步驟

血糖不是越低越好

相對於正常人血糖要控制在一定的範圍之內,才能保持身體正常運轉,糖尿病患者就是血糖過高,所以要降低血糖,但並不表示,糖尿病患者的血糖越低越好。尤其是夜間低血糖是非常危險的,甚至遠遠比血糖稍高要危險得多,最好使用血糖儀進行實時監測。

很多糖尿病患者認為,只要出現飢餓症狀,就說明發生了低血糖。其實,有飢餓感並不一定發生了低血糖,也可能是高血糖。 低血糖的標準是:血糖< 2.8 mmol/L,對於糖尿病患者,血糖< 3.9 mmol/L 就應視為有低血糖。一般人血糖降到這個水平時,會出冷汗、臉色蒼白、心跳加快、有飢餓感等症狀。夜間低血糖由於夜間患者處在人睡狀態,上述早期低血糖的症狀不易察覺,易發生嚴重低血糖。如不及時發現,持久嚴重的低血糖得不到及時糾正,可能會導致昏迷,誘發急性心、腦疾病,甚至危及生命。這也是糖尿病患者猝死的一個重要誘因。

低血糖反應有真有假要區別

不少糖尿病患者都有這樣的體會:血糖越是控制不好,飢餓感越是明顯,一旦病情穩定了,飢餓感也就消失了。因此,當出現飢餓感時,一定要及時使用愛奧樂血糖儀檢測,判定一下自己的血糖是高還是低,以避免盲目施治。

還有一種情況是“低血糖反應”,並不是真正的低血糖。這種情況多發生於糖尿病治療過程中,由於患者血糖在短時間內下降過快或下降幅度過大引起的,令患者出現心慌、出汗、手抖、飢餓等低血糖症狀。嚴重低血糖會引起大腦功能障礙,導致意識恍惚、言行怪異、昏昏欲睡、抽搐驚厥甚至昏迷死亡。不僅如此,發生於老年人的低血糖還容易誘發心律失常、心絞痛、心肌梗死以及腦血血。

出現低血糖的原因

不少糖尿病病友都曾有過這種體驗,如果一時興起,運動量比平時多了一些,就出現了肚子餓,心慌,出冷汗,馬上喝杯糖水,吃兩片面包,症狀就緩解了,這就是低血糖症。而出現低血糖的原因有如下幾種:

1、胰島素的使用不當:如胰島素劑量過大,注射混合胰島素時長效與短效比例不當,病情好轉時未及時減量等。

2、口服降糖藥使用不當:如用藥劑量過大或合用其它與降糖藥物有協同作用的藥物,特別是聽信一些不負責任的廣告宣傳,加用所謂“純中藥製劑”。治療糖尿病的藥物都是“處方藥”,所以病人選擇降糖藥物時,必須向正規醫院的內分泌轉科醫生諮詢,以得到正確的用藥指導,避免低血糖的發生。

3、進餐不定時:飲食過少,禁食或延遲進食,在藥物作用高峰時或運動量增大時未及時進食。

4、體力活動過多:當人體劇烈運動時,機體對葡萄糖的需要量明顯增加,胰島素吸收加快,促進葡萄糖的利用而誘發低血糖。

5、肝、腎功能不全者及老年病人:老年人機體功能下降,肝腎功能不全者胰島素或口服降糖藥半衰期延長,藥物在體內作用時間延長,較易產生低血糖。

6、飲酒:酒精可損害肝功能干擾葡萄糖的代謝,使機體易產生低血糖。

出現低血糖時的應急方法

因低血糖是急性反應,一旦出現低血糖症狀,需要緊急處理,此時病友千萬別緊張。

首先,如使用血糖儀,先測血糖,確定是否為低血糖,有時血糖降低過快時,也會出現低血糖症狀,但此時血糖並不一定低。

其次,確定或懷疑為低血糖後(即使沒有測血糖),應立即喝糖水或含糖飲料(如橘子汁)、或進食糖果(最好為葡萄糖片)。

第三,約15分鐘後再檢測一次血糖,如果血糖仍低,或仍有低血糖症狀,應再次進食,症狀持續不緩解或持續低血糖者及有意識喪失者應立即送往醫院處理。

第四,低血糖症狀緩解後,如離進餐的時間還有1小時或1小時以上需再次進食,例如1杯脫脂或低脂牛奶,5~6塊低脂甜餅乾。

當發生低血糖後,最好向醫生諮詢,讓醫生為您提供好的建議,合理安排飲食運動,調整治療方案,不要輕易自作主張。

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