穿針技術是一種基於傳統手法整復基礎上的微創手術方法，要掌握穿針技術就必須良好地掌握並熟練傳統手法整複方法與技巧。沒有手法整復的基礎，穿針就無從談起。手法乃正骨之首。《醫宗金鑑》說：“夫手法者，謂以兩手按置所傷之筋骨，使仍復於舊也。”手法有整復移位、消腫散潔，舒筋活動之功。施法前要詳細進行臨床檢查和輔助檢查,認真閱讀X射線片，在醫者頭腦中形成一個傷患區域性內、外的立體形象，確實瞭解骨折端的方位，也就是《醫宗金鑑》所說的“知其體相，識其部位，一旦臨證，機融於外，巧生於內，手隨心轉，法從手出”。施法者應以早期、穩妥、準確、輕巧為原則。我們常用的手法有8種：
方法/步驟
手摸心會：
手摸心會是正骨手法的基礎手法，通過用手觸摸了解整個骨折端的移位方向、移位型別，整個軟組織的腫脹情況，同時對整復的方案瞭然於胸，只有手摸心會這個手法做到位了，方有判斷骨折移位及是否對位的基礎，也方有整復的基礎。手摸心會是貫穿於整個整復過程中的一種基礎手法。
拔伸牽引：
主要用於矯正骨折的重疊移位，以達“欲合先離，離而復位”之目的。可由助手分別握持骨折的遠、近段，先沿肢體原來的畸形體位順勢牽引，之後再沿肢體縱軸力對抗牽引，用力要輕重得宜，持續穩妥，一般3～5分鐘可將重疊牽開。若患者過於疑張，術者可與其交談，令其張口哈氣等減少注意力。對肌肉發達或下肢骨傷病人，徒手牽拉難以奏效者，可暫時用機械方法牽拉，常用的有面板牽引、骨牽引。
推擠提按：
主要用於整復骨折的左右、前後移位。術者先用手掌或拇指從兩側推擠，以矯正側方移位；然後再用一手託骨折凹陷端，手按翹起端，利用提按以糾正前後移位，使之平復。
折頂成角：
主要用於橫斷骨折且拔伸手法難以牽開者。術者雙拇指抵於骨折突出的一端，示、中、環3指託於骨折凹陷的一端，雙拇指用力推擠折頂，使成角加入，當手下感到兩骨折端皮質相對峙時，反折回來，使兩斷端相對，復位就比較省力。此法操作時要仔細，以免骨鋒損傷軟組織。
屈伸收展：
主要用於近關節部位的骨折，因某一折段短小，只有在牽引下通過屈伸收展改變肢體的位置，方可較省力地使骨折復位。如伸直型肱骨髁上骨折牽引下屈曲肘關節，屈伸型伸直肘關節；內收型肱骨外科頸骨折，先內收牽引後外展，外展型先外展牽上後內收，矯正外科頸骨折向靜成角錯位側牽引下前屈上臂，甚至高舉過頭等。
夾擠分骨：
用於有2根以上骨骼並排的肢體發生的骨折，且有靠攏移位，使骨間隙變窄者。術者雙手拇指與示、中、環3指構成鉗形，在兩骨之間用力鉗夾擠壓，使之分開：若不成功或時間稍久者，可用一骨圓針製成鉤狀，經皮刺入直接掛於骨折成角處，向相反方向（凹側）牽拉，即可使骨間隙分開。
迴繞旋轉：
主要用於長斜形背向移位和螺旋形骨折。迴繞法是術者一手握近折端，另一手握遠折端，結合受傷機制、沿原來背向移位路徑的相反方向進行迴繞，使背向移位得到糾正。旋轉法是在牽引下令遠端助手沿肢體縱軸向近端內外旋轉，使兩折端的對合穩定。
搖擺縱壓：
是整理手法，主要用於糾正骨折殘餘移位和折端分離，也是對整復與否成功的檢查，斜形和粉碎性骨折不可用此法，以免招致錯位。對橫斷或鋸齒形骨折，前後及側方移位已經矯正，術者一手固定折端，另一手握遠折段，輕輕地前、後、左、右搖擺，可使骨折在吻臺更加緊密，然後沿骨幹縱軸輕輕擠壓，使兩折端嵌插，有利於癒合。若骨折復位優良，別搖擺時有碰觸感，縱壓時有抵觸感。
注意事項
上述八法是正骨手法的基礎，應熟練掌握、得心應手。
在具體運用時，還必須根據病人的受傷機制、年齡、性別、體質、骨折部位、移位程度等辨證施法，或一法即可，若數法交替，力爭解剖對位。