心臟瓣膜置換術後的注意事項?

心臟瓣膜置換術是治療中晚期風溼性心臟病的主要方法,該手術是切除病人自身病變的瓣膜換上人工製造的瓣膜,從而達到治療目的。世界上每年都有成千上萬的病人接受這種手術。 雖然手術可使大多數病人恢復良好的心功能,但並非意味著可以解除警戒。

心臟瓣膜置換術後的注意事項

方法/步驟

目前人工心臟瓣膜大多采用的是機械瓣和生物瓣,兩種生物瓣是由豬、牛等心臟的心包等材料處理後製成的,其優點是不易誘發血栓形成,術後抗凝治療3個月即可。缺點是壽命較短,僅可使用10年左右,病人需要終身服用抗凝藥,以預防心臟內的血栓形成。

心臟瓣膜置換術後的注意事項

國內現多采用機械瓣。換瓣病人發生抗凝意外,主要有兩種:一是抗凝藥物用量不足引起的腦栓塞、心肌梗死、四肢動脈栓塞等。二是抗凝過度引起的腦出血、便血、四肢皮下出血等。 要預防這些意外,就必須遵守醫囑。出院後半年內,每2到4周(半年後每1到3個月)檢查一次凝血酶時間。並始終將INR(凝血酶原時間國際正常化比值)保持在2.5到3.5,用藥期間如出現暈厥,一側肢體無力或皮下出血等症狀,應及時檢查INR,調整抗凝藥用量。

心臟瓣膜置換術後的注意事項

生活中還應注意的是,有些藥物食物會影響抗凝藥的療效,如阿司匹林,消炎痛,芬必得,潘生丁,抗生素及清熱解毒類中藥可增強抗凝藥的作用。動物肝臟和菠菜等綠葉蔬菜,以及維生素k,止血敏等藥物可減弱抗凝藥的療效,所以用藥時要少吃動物肝臟,進食綠葉蔬菜也不能過量。

心臟瓣膜置換術後的注意事項

手術後3個月內是病人康復的主要途徑,臥床期間病人應按時翻身,多咳痰。咳痰時,可用手按住傷口,先深吸一口氣,爭取一次把氣管深處的痰咳出來。下床後,病人可根據醫生建議做,適當的慢走,由室內到室外,循序漸進的進行。3個月後,根據心臟功能適當增加活動量,但仍應以散步打太極拳這類慢速活動為主。

心臟瓣膜置換術後的注意事項

術後6個月可恢復一般工作,如若感覺,勞累或心慌氣短,就應停止。育齡婦女3年內應避免懷孕,待心功能完全恢復後再做打算。

心臟瓣膜置換術後的注意事項

維持良好的心臟功能與病人適當的活動量關係很大。計算病人術後運動時的最佳心率,可用如下公式:(170-年齡)*80%,要以患者不出現勞累,心慌症狀為度,不可勉強,如有心功能不全症狀,還需在此基礎上減少活動量,並保證充足的睡眠。睡眠對心臟是最好的休息。

此外,心臟瓣膜置換術後的病人,一生都要注意自我監測心臟功能,心功能不全的早期症狀為活動後胸悶心慌,氣短,乏力,晚期症狀為夜間陣發性呼吸困難,下肢浮腫等,特別注意的是,早期心功能不全症狀常與更年期女性病人易出現的心肌缺血癥狀相混淆,容易漏診誤診。其次要注意有無嚴重心律失常現象。術後如病人感到心悸,頭暈暈厥,應及時到醫院就診。

心臟瓣膜置換術後的注意事項

注意事項

以上內容是個人在臨床中所得,具體情況還需要遵醫囑用藥。謝謝配合!

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