目前手術傷口閉合主要有三種方法。第一是針線縫合,這是最經典、最常用的;第二種是氰基丙烯酸酯類醫膠類,例如氰基丙烯酸異丁酯大耳狐醫用膠、氰基丙烯酸正丁酯醫用膠、氰基丙烯酸正辛酯醫用膠;第三種是新出現的釘皮機,就好像釘書機一樣的。這三種手術傷口閉合方式目前臨床都有使用,各有利弊。氰基丙烯酸酯大耳狐醫用膠一類的醫用粘合劑使用方便、快捷、抗菌、防水、無滲液,沒有疤痕疙瘩,缺點是粘合力不及傳統縫線和釘皮機。縫線和釘皮機的優點是傷口閉合緊,基本不會開裂,縫線對技術要求高一些,釘皮機就和訂書機一樣,簡單一些,但都有幾個共同的不足,即傷口感染、滲液結痂,縫線和釘皮釘扎入組織,容易增生,產生疤痕疙瘩。還有一個共性,就是要拆線和拆釘。
以下介紹的是如何對釘皮機縫合的傷口進行拆釘。
工具/原料
生理鹽水
棉球
消毒液:消毒酒精,或者碘伏
專用釘皮釘移除鉗
紗布,及醫用膠帶
方法/步驟
清洗傷口。
根據傷口癒合情況,用生理鹽水及消毒液,如消毒酒精、碘伏,清除傷口滲液。
專用釘皮釘移除鉗下端插入釘皮釘。
用專業的專用釘皮釘移除鉗,從傷口的一段開始,將鉗子下端插入釘皮釘。
捏緊、壓住釘皮釘移除鉗上端把手。
捏緊釘皮釘移除鉗上段把手,壓住釘皮釘,使其彎曲,迫使釘皮釘從面板中拔出。
拔出釘皮釘,鬆開移除鉗把手。
釘皮釘拔出面板之後,將其放到垃圾桶。注意拔出的時候不要傷及面板。
按此方法,拔出其他釘皮釘。
注意不要遺漏釘皮釘,請仔細檢查。
用消毒液進行消毒。
一定要注意消毒,以防釘皮釘拔出後的針眼中的組織發生感染。
如有必要,應當進行包紮。
用乾淨的紗布和醫用膠帶進行包紮。建議進行包紮。包紮有助於保持面板溼潤,有助於釘子的針眼中的組織進行修復,促進癒合,減少疤痕產生。
觀察是否有感染髮生。
嚴密觀察是否有發生感染的跡象,如果發生紅腫、滲液、疼痛、或者發熱,則說明可能發生感染,應儘快就醫。
如果進行了包紮,則應當定期開啟觀察,切勿大意。
注意事項
要準備專用工具。
釘皮釘拔出之後,消毒很重要,以防傷口感染。
釘皮釘拔出之後應當進行包紮,有助於促進傷口癒合,但要定期觀察是否有感染的跡象。如有感染,應立即就醫進行處理。