下法:一般多指通大便,用來排除腸內宿糞積滯,故也稱攻下、瀉下,也即《內經》所說的“其下者引而竭之”。
方法/步驟
攻下劑分為兩類,一種是峻下,用猛烈瀉下藥,大多用於實熱證有津涸陰亡的趨勢時,即所謂“急下以存陰”時用之。
一種是緩下,又分兩類,一類是用較為緩和的瀉藥,一類是用油潤之劑幫助下達。但不論峻下或緩下,都宜於是實證,這是一致的。
由於裡實的原因不同,又分涼下和溫下二種,涼下是指苦寒性質的瀉劑,溫下是指辛熱性質的瀉劑。
一般涼下和溫下應用以苦寒為多,因多數便閉或下痢,由於熱結或溼熱引起。
下法除用於通大便外,也用於痰飲不化,瘀血凝結和腹水鼓脹等,其所用藥物則與通便藥不同。
使用下法,須考慮病人體質,並要懂得禁忌。大概有表證而沒有裡證的不可用,病雖在裡而不是實證的不可用,病後和產後津液不足而便閉的不可用。在虛弱證上誤用下法,很容易敗壞後天,引起呃逆甚至虛脫。
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