子宮肌瘤吃什麼藥好

　　患有子宮肌瘤怎麼辦?要吃什麼藥物治療效果好?下面小編告訴你，一起來了解吧!

　　子宮肌瘤該怎麼用藥?

　　1、LHRH激動劑***LHRH-A***：即GnRHa為近年來一種新型抗婦科疾病藥物。LHRH大量持續應用後，垂體細胞受體被激素佔滿而無法合成與釋放FSH及LH;另外，LHRH有垂體外作用，大劑量應用後促使卵巢上的LHRH受體增多，降低卵巢產生雌、孕激素能力。由於藥物明顯抑制FSH，減少卵巢激素分泌，其作用似“藥物性卵巢切除”，使肌瘤萎縮。LHRH與LHRH-A為同功異質體，但後者較前者活性高數十倍。

　　用法：LHRH-A，多用肌注，也可用於皮下植入或經鼻噴入。自月經第一天起肌注100～200μg，連續3～4個月。其作用取決於應用劑量、給藥途徑和月經週期的時間。用藥後肌瘤平均縮小40～80%，症狀緩解、貧血糾正。血清E2下降與肌瘤縮小相一致。FSH.LH無明顯變化。停藥後不久肌瘤又重新長大，提示LHRH-A的作用是暫短的和可逆的。如用於圍絕經期，在有限時間內達到自然絕經。如用於保留生育者，當肌瘤縮小、區域性血流減少，從而減少手術中出血和縮小手術範圍;或原影響輸卵管口肌瘤，治療後肌瘤縮小使不通暢的輸卵管變通暢，提高受孕率。為減少停藥後肌瘤重新長大，在用LHRH-A時，序貫應用醋酸甲孕酮200～500mg，則可維持其療效。

　　副作用為潮熱、出汗、陰道乾燥或出血障礙。因低雌激素作用可有骨質疏鬆可能。

　　2、丹那唑：具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制丘腦、垂體功能，使FSH.LH水平下降，從而抑制卵巢類固醇的產生，亦可直接抑制產生卵巢類固醇的酶。從而使體內雌激素水平下降而抑制子宮生長，內膜萎縮而閉經。同時，肌瘤亦萎縮變小。但年輕者應用，停藥6周後月經可恢復。故需重複應用。

　　用法：200mg，1日3次口服，從月經第二天開始連續服6個月。

　　副反應為潮熱、出汗、體重增加、痤瘡、肝功SGPT升高***用藥前後查肝功***。停藥2～6周可恢復。

　　3、棉酚：是從棉籽中提出的一種雙醛萘化合物，作用於卵巢，對垂體無抑制，對子宮內膜有特異萎縮作用，而對內膜受體也有抑制作用，對子宮肌細胞產生退化作用，造成假絕經及子宮萎縮。此藥有中國丹那唑之美稱，用於治療子宮肌瘤症狀改善有效率為93.7%，肌瘤縮小為62.5%。

　　用法：20mg，每日1次口服，連服2個月。以後20mg，每週2次，連服1個月。再後1周1次，連服1個月，共4個月。因棉酚副作用為腎性排鉀，故需注意肝、腎功能及低鉀情況。通常用棉酚時需加服10%枸櫞酸鉀。停藥後卵巢功能恢復。

　　4、維生素類：應用維生素治療子宮肌瘤在於它可降低子宮肌層對雌激素的敏感性，對神經內分泌系統有調節作用，使甾體激素代謝正常化而促使肌瘤縮小。1980年蘇聯Палла дии報道以vit A為主，加vit B、C、E等綜合治療小肌瘤，效果達80%以上，無副作用。國內包巖亦試用，治癒率達71.6%，此法適用於小型肌瘤。

　　用法：vit A150，000IU，自月經第十五～二十六天，每日口服。vit Bco1片1日3次，自月經第五～十四天口服。vitc，0.5，每日2次，自月經第十二～二十六天口服。vit E 100mg，1日1次，於月經第十四～二十六日口服，共服6個月。

　　5、雄激素：對抗雌激素，控制子宮出血***月經過多***及延長月經週期。

　　用法：甲基睪丸素10mg，舌下含化，每日1次，連服3個月。或月經乾淨後4～7天開始，每日肌注丙酸睪丸酮1次，每次25mg，連續8～10日，可獲止血效果。長效男性素為苯乙酸睪丸素，作用比丙酸睪丸酮強3倍，150mg每月注射1～2次。一般不會出現男性化，即使出現，停藥後症狀自然消失。雄激素應用宜在6個月以內，如需再用，應停1～2月後。

　　按上述劑量長期給藥，多無副作用。可使近絕經婦女進入絕經期而停止出血。用雄激素後不僅可使肌瘤停止生長，而且可使1/3～1/2的患者的肌瘤退化、萎縮變小。因雄激素使水鹽瀦留，故對心力衰竭、肝硬化、慢性腎炎、浮腫等患者應慎用或忌用。由於有的學者認為肌瘤的發生還可能與雄激素有關，故有的傾向不用雄激素。

　　子宮肌瘤有哪些症狀?

　　1、月經改變：為最常見的症狀，表現為月經週期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道流血等。

　　2、腹塊： 腹部脹大，下腹捫及腫物，伴有下墜感。

　　3、白帶增多：白帶增多，有時產生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。

　　4、疼痛：一般患者無腹痛，常有下腹墜脹、腰背痠痛等， 當漿膜下肌瘤蒂扭轉時，可出現急性腹痛肌瘤紅色變時，腹痛劇烈且伴發熱，一般可用中藥石瘕膏緩解。

　　5、壓迫症狀：肌瘤向前或向後生長，可壓迫膀胱、尿道或直腸，引起尿頻、排尿困難、尿瀦留或便祕。當肌瘤向兩側生長，則形成闊韌帶肌瘤，其壓迫輸尿管時，可引起輸尿管或腎盂積水;如壓迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水腫。

　　6、不孕：肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲，或使宮腔變形。

　　7、繼發性貧血：若患者長期月經過多可導致繼生貧血，出現全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等症狀。

　　8、低糖血癥：子宮肌瘤伴發低糖血癥***hypoglycemia***亦屬罕見。主要表現為空腹血糖低，意識喪失以致休克，經葡萄糖注射後症狀可以完全消失。腫瘤切除後低血糖症狀即完全消失。

　　6、孕激素：孕激素在一定程度上是雌激素的對抗劑，且能抑制其作用，故有的學者用孕激素治療伴有卵泡持續存在的子宮肌瘤。常用孕激素有：甲孕酮***安宮黃體酮***、婦寧片***甲地孕酮***、婦康片***炔諾酮***等。可根據患者具體情況行週期或持續治療的假孕療法，使肌瘤變性、軟化。但因可使瘤體增大和不規則子宮出血，不宜長期應用。

　　甲孕酮：週期治療為每日口服4mg，自月經第六～二十五天口服。持續療法：第一週4mg，1日3次口服，第二週8mg，1日2次。以後10mg，1日2次。均持續應用3～6個月。亦有用10mg，1日3次，連服3個月。

　　婦康片：週期治療為每日口服5～10mg，自月經第六～二十五天或第十六～二十五日。持續療法為第一週5mg，1日1次，第二週10mg，1日1次。以後10mg，1日2次。均應用3～6個月。

　　7、三苯氧胺***tamoxifin，TMX***：TMX為雙苯乙烯衍生物，為一種非甾體的抗雌激素藥物。它是通過與胞漿中ER競爭性結合，形成TMX-ER的複合物，運送至細胞核內長期瀦留。TMX先作用於垂體，繼而影響卵巢，同時對卵巢亦有直接作用。TMX對ER陽性效果較好。

　　用法：10mg，1日3次口服，連服3個月為一療程。副反應有輕度潮熱、噁心、出汗、月經延遲等。

　　8、三烯高諾酮***R2323***:即內美通***nemestran***，為19去甲睪酮衍生物，具有較強的抗雌激素作用，它抑制垂體FSH、LH分泌，使體內雌激素水平下降，子宮縮小，主要用於治療子宮肌瘤。

　　用法：5mg，每週3次，陰道放置，宜長期應用，防止子宮反跳性增大。治療初6個月，療效佳，子宮縮小明顯。副反應為痤瘡、潮熱、體重增加。

　　在肌瘤患者的出血期，出血量較多，可用子宮收縮藥或口服、肌注止血藥。如益母草流浸膏、益母草膏、催產素、麥角新鹼等。止血藥有婦血寧、三七片、止血敏、止血芳酸、止血環酸、6-氨基乙酸等。鈣劑可興奮子宮肌張力和增加血液的凝固效能，也可試用。如10%葡萄糖酸鈣5～10ml靜注，或用5%氯化鈣30～35ml溫液灌腸。

　　9、宮瘤清片 ***慶鴻牌***軟堅散結，活血化瘀，扶正固本。用於子宮肌瘤***.口服，一次4粒，一日3次，3個月經週期為一療程。

　　不可忘記的是，陰道出血止血藥收效不顯時，診斷性刮宮，不僅對診斷有幫助，且對止血也有效果。