肺癌的晚期症狀及表現

　　肺癌是癌症病例中致死率最高的一類癌症，很多病人一旦檢查出來已經是中晚期了，那麼肺癌晚期有什麼表現呢?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

　　肺癌晚期的症狀表現

　　一、骨關節異常症狀表現。肺癌一旦發展到了晚期，由於肺癌細胞可產生某些特殊的內分泌激素***異源性激素***、抗原和酶，這些物質運轉作用於骨關節部位，而致骨關節腫脹疼痛，常累及脛、腓、尺、橈等骨及關節，指趾末端往往膨大呈杵狀指，x線攝片檢查可見骨膜增生。

　　二、肺痛累及胸痛肩背痛。疼痛是晚期病人經常表現出來的症狀，大多數已發生胸內區域性播散的肺癌患者均有胸痛的症狀。肺外圍型肺癌常向後上發展，侵蝕胸膜，累及肋骨和胸壁組織，從而引起肩背痛。這類患者很少有呼吸道症狀。

　　三、不停反覆的胸腔積水。肺癌到了晚期，病人的胸腔時常會有積水出現，即便將積水抽盡，時隔不久積水往往還會再生。

　　四、病灶累及喉嚨，病人聲音沙啞。眾多的臨床經驗告訴我們，控制左側發音功能的喉返神經由頸部下行至胸部，繞過心臟的大血管返行向上至喉，從而支配發音器官的左側。因此，若腫瘤侵及縱隔左側，使喉返神經受到壓迫，聲嘶便產生了，但卻無咽痛及上呼吸道感染的其它症狀。

　　五、面、頸部發生嚴重水腫現象。嚴重的水腫現象是肺癌晚期的主要表現之一。若腫瘤侵及縱隔右側壓迫上腔靜脈，最初會使頸靜脈因迴流不暢而怒張，最後還會導致面、頸部水腫，這需要得以及時診斷和處理。

　　六、呼吸困難，乃至窒息。隨著肺癌病情的不斷惡化發展，一些病人往往會因為呼吸困難而窒息死亡。

　　肺癌的其它表現

　　***1***面板病變 黑棘皮病和面板炎多見於腺癌，面板色素沉著是由於腫瘤分泌黑色素細胞刺激素***MSH***所致，多見於小細胞癌。其他尚有硬皮病、掌跖面板過度角化症等。

　　***2***心血管系統 各種型別的肺癌均可凝血機制異常，出現遊走性靜脈栓塞、靜脈炎和非細菌性栓塞性心內膜炎，可在肺癌確診前數月出現。

　　***3***血液學系統 可有慢性貧血、紫癜、紅細胞增多、類白血病樣反應。可能為鐵質吸收減少、紅細胞生成障礙壽命縮短、毛細血管性滲血性貧血等原因所致。此外，各種細胞型別的肺癌均可出現DIC，可能與腫瘤釋放促凝血因子有關。肺鱗癌患者可伴有紫癜。

　　診斷肺癌的方法

　　1.肺結核

　　肺結核尤其是肺結核瘤***球***應與周圍型肺癌相鑑別。肺結核瘤***球***較多見於青年病人，病程較長，少見痰帶血，痰中發現結核菌。影像學上多呈圓形，見於上葉尖或後段，體積較小，不超過5cm直徑，邊界光滑，密度不勻可見鈣化。結核瘤***球***的周圍常有散在的結核病灶稱為衛星灶。周圍型肺癌多見於40歲以上病人，痰帶血較多見，痰中癌細胞陽性者達40%～50%。X線胸片腫瘤常呈分葉狀，邊緣不整齊，有小毛刺影及胸膜皺縮，生長較快。在一些慢性肺結核病例，可在肺結核基礎上發生肺癌，必須進一步做痰液細胞學和支氣管鏡檢查，必要時施行剖胸探查術。

　　2.肺部感染

　　肺部感染有時難與肺癌阻塞支氣管引起的阻塞性肺炎相鑑別。但如肺炎多次發作在同一部位，則應提高警惕，應高度懷疑有腫瘤堵塞所致，應取病人痰液做細胞學檢查和進行纖維光導文氣管統檢查，在有些病例，肺部炎症部分吸收，剩餘炎症被纖維組織包裹形成結節或炎性假瘤時，很難與周圍型肺癌鑑別，對可疑病例應施行剖胸探查術。

　　3.肺部良性腫瘤

　　肺部良性腫瘤：如結構瘤、軟骨瘤、纖維瘤等都較少見，但都須與周圍型肺癌相鑑別，良性腫瘤病程較長，臨床上大多無症狀，X線攝片上常呈圓形塊影，邊緣整齊，沒有毛刺，也不呈分葉狀。支氣管腺瘤是一種低度惡性的腫瘤，常發生在年輕婦女，因此臨床上常有肺部感染和咯血等症狀，經纖維支氣管鏡檢查常能作出診斷。

　　4.縱隔惡性淋巴瘤***淋巴肉瘤及霍奇金病***

　　臨床上常有咳嗽、發熱等症狀，影像學顯示縱隔影增寬，且呈分葉狀，有時難以與中央型肺癌相鑑別。如果有鎖骨上或腋窩下淋巴結腫大，應作活檢明確診斷。淋巴肉瘤對放射治療特別敏感，對可疑病例可試用小劑量放射治療，可使腫塊明顯縮小。這種試驗性治療有助於淋巴肉瘤診斷。