帶狀皰疹的症狀有哪些預防的方法

General 更新 2024年12月26日

  帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性面板病。至於該如何預防呢?接下來,小編就和大家分享預防帶狀皰疹的方法,希望對大家有幫助!

  帶狀皰疹的症狀

  1.不全型帶狀皰疹***頓挫型*** 區域性不出現皮疹或只出現紅斑或丘疹,無典型水皰,很快自行消退。

  2.大皰型帶狀皰疹 可出現直徑大於0.5cm的大皰,如櫻桃大小。

  3.出血型帶狀皰疹 水皰內容為血性或形成血痂。

  4.壞疽型帶狀皰疹 皮疹中心可壞死,結黑褐色痂皮,不易剝離,癒合可遺留瘢痕,多見老年人及營養不良的患者。

  5.泛髮型***播散型***帶狀皰疹 病情嚴重,有死亡報告,本型少見,局部發疹至播散全身時間約1~10天,水皰簇集,有融合傾向,可累及肺,腦等器官,常伴高熱,頭痛等中樞神經受累症狀,多見衰弱的老年人及惡性淋巴瘤患者。

  6.眼帶狀皰疹***三叉神經眼支*** 多見於老年人,疼痛劇烈,可累及眼角膜,結膜,虹膜睫狀體,鞏膜等發炎,甚至全眼球炎,以致失明,上行感染可引起腦膜炎,而致死亡。

  7.耳帶狀皰疹***Ramsay hunt綜合徵*** 即面癱,耳聾,外耳道皰疹三聯徵,VZV侵犯膝狀神經節後根,引起面神經,聽神經受累所致,表現為單側面癱,外耳道皰疹,鼓膜皰疹伴患側耳痛,耳鳴,耳聾,乳突壓痛,舌前1/3味覺障礙,常伴有眩暈,噁心,嘔吐,眼球震顫等症狀。

  8.內臟帶狀皰疹 少見,VZV侵犯脊神經後根神經節引起交感和副交感神經的內臟神經纖維支配區發疹,出現胃腸道及泌尿道症狀,可發生節段性胃腸炎,膀胱炎;若侵犯胸腹膜,引起胸,腹膜炎症或積液。

  預防帶狀皰疹的方法

  帶狀皰疹日常預防

  一切1~14歲兒童和某些成人,皆應建議接種水痘減毒活疫苗,兒童只須1劑;成人應予2劑,間隔至少2月,多數成人***包括病史陽性者***對水痘皆已免疫,接觸兒童的醫護和教學人員,出國旅遊者,軍人和產後婦女,都應作免疫處理。

  水痘疫苗極為安全有效,縱有“突破”,病情一般亦甚輕微,有些疫苗接種後發生皮疹,接觸時可能發生疫苗病毒蔓延,對那些可能接觸妊婦和免疫機能障礙者的人,預防接種時要提醒他們倍加小心,免疫機能障礙者不應作預防接種。

  醫務人員免疫的加強,群體中疫苗應用的增多,預計將使院內感染的風險減少,但接觸帶狀皰疹後的人,仍然存在問題,有些已獲免疫的工作人員,可能發生水痘,從而有可能感染他人,發生水痘的病人,儘可能收入負壓室內,嚴加隔離,對水痘易感但又不能出院的病人,應隔離到接觸後10~20天,對病人群體,篩檢易感性可用膠乳凝集試驗,但此試驗對疫苗保護作用的預測實不可靠,有些易感者,特別是免疫機能障礙者,應以水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白***VZIG***作被動免疫,接觸後第7天,應考慮口服阿昔洛韋,共服7天,此舉可使已有過接觸的兒童,不致發病。

  免疫血清球蛋白不能預防水痘,須用巨量才能收到明顯效果,如須防止發病或使病情減輕,應用VZIG,選擇物件是:

  ①易感者;

  ②發生有合併症水痘的風險甚大;

  ③已有明顯接觸,任何人如符合前兩條,有過居家接觸,應作預防處置,除居家情況外,其他型別接觸往往很難判定其親密程度,對此參考美國兒科學會或疾控中心制定的指導原則,當有助益。

  應作高危病人對待的情況是:

  ①由於其他疾病或免疫抑制治療而處於免疫機能障礙狀態;

  ②產前5天內或產後2天內發生水痘的婦女所生嬰兒;

  ③某些早產兒;

  ④骨髓移植受體***無論易感性如何***;

  ⑤某些成人。

  無論成人還是兒童,水痘病史一般都是可靠的,病史陰性的兒童,一般皆為易感者,病史陰性的成人,血清學測試甚為實用,但不能以此而推遲VZIG的應用,接觸後,應儘快給予VZIG,因為遲至96h以後應用,即無效驗。

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