處方用藥工作臨床意見責任書

　　責任書是為了確定人員，明確責任而簽訂的文體。下面小編為大家精心整理了，希望能給你帶來幫助。

　　篇一：

　　科室抗菌藥物臨床合理用藥責任書

　　為了鞏固我院2XXX年抗菌藥物臨床合理用藥的工作成果，進一步加強2015年抗菌藥物臨床合理應用管理工作，按照《XXX年全國抗菌藥物臨床應用管理辦法》及《XXX年全國抗菌藥物臨床應用專項整治工作實施方案》等檔案要求，進一步加強我院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫療質量和醫療安全，經院部研究決定，特制定我院抗菌藥物合理使用責任書，確定各科室主任為科室抗菌藥物臨床合理應用管理第一責任人，並向院長及全院職工鄭重承諾下列事項：

　　一、必須認真貫徹落實《XXX年全國抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《XXX年全國抗菌藥物臨床應用專項整治工作實施方案》及《福清市江鏡鎮衛生院抗菌藥物臨床應用專項整治工作方案》的要求，積極推進科室臨床合理使用抗菌藥物，將抗菌藥物專項整治工作與醫院開展“三好一滿意”活動緊密結合起來。

　　二、臨床醫師必須嚴格執行抗菌藥物分級管理制度，各級醫師不得超越許可權使用抗菌藥物，緊急情況下，醫師可以越級使用抗菌藥物，但僅限於1天用量;因病情需要科主任可享有副主任醫師使用抗菌藥物許可權資格。嚴格執行HIS許可權管理制度，使用自己工號開具藥物處方和醫囑，不得使用或盜用他人工號;凡停用、更換、聯合使用抗菌藥物的必須在病程記錄裡詳細記錄說明，必要時要有科主任的簽字。特殊使用級抗菌藥物使用必須由醫院藥事委員會專家庫至少2名以上會診，並由副主任醫師以上級別醫生開藥，醫務科備案。

　　三、住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物使用率不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，抗菌藥物使用強度控制在40DDD以下;接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低於50%;I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%;I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時;住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時。抗菌藥物使用強度全院控制在40DDD以下，各科室指標控制如下：內科使用強度控制在65DDD以下;外科使用強度控制在30DDD以下;婦產科使用強度控制在30DDD以下;骨科使用強度控制在20DDD以下;小兒科使用強度控制在60DDD以下。內科病房抗生素使用率控制在60%以下，外科病房抗生素使用率控制在40%以下，婦產科病房抗生素使用率控制在40%以下，兒科病房抗生素使用率控制在60%以下。I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例婦產科不超過20%，普外科不超過30%，骨科不超過30%。

　　四、醫務科、藥劑科、檢驗科積極配合，定期做好我院抗菌藥物臨床合理應用宣傳、培訓工作，對存在不合理使用抗菌藥物現象，嚴加考核，整改落實，並記錄在案作為職稱晉升、評先選優、績效考核等重要考核指標。將考核發現的不合理使用抗菌藥物情況作為每月醫務科醫療質量月分析記錄的主要內容。必須認真落實處方點評及抗菌藥物使用通報制度，醫院每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方醫師所開具的處方、醫囑進行點評，對全院用量前10位抗菌藥物及抗菌藥物使用量違規的醫師進行全院公示，並按醫院相關規定進行處理。對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權;限制處方權後，仍連續出現2次以上超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權。抗菌藥物使用誡勉談話制度，科室經誡勉談話仍整改不力的，撤銷科主任職務。

　　以上承諾經雙方簽字生效，各科室必須嚴格遵守，不得違反。

　　院長： 科室：

　　XXX 年 1 月1 5 日

　　篇二：

　　抗菌藥物臨床合理應用責任書

　　為進一步加強中心抗菌藥物臨床應用管理，根據xxx衛生局關於轉發XX市衛生局關於印發《2012 年XX市抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》的通知要求，中心與各相關科室簽訂責任書。

　　1.明確抗菌藥物臨床應用管理責任。中心負責人是抗菌藥物臨床應用管理第一責任人，各科室負責人為科室第一責任人，中心把抗菌藥物合理應用情況作為科室主任綜合目標考核、評先評優的重要指標之一。

　　2.嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。明確抗菌藥物分級目錄，限定各級醫師使用抗菌藥物的處方許可權。

　　3.加強抗菌藥物購用管理。中心對抗菌藥物目錄進行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、價效比差和違規促銷的抗菌藥物品種;抗菌藥物進購需經藥劑科長計劃並報中心主任審批後方可報規定的醫藥公司進購。

　　4.抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理範圍內。住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD 以下;I 類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%;住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30 分鐘至2小時，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24 小時。

　　5.落實抗菌藥物處方點評制度。中心每個月組織處方點評，重點抽查臨床科室以及I 類切口手術治療病例;臨床內、外、婦科組織科內處方自評制，每名醫師不少於10 份處方，點評結果月底報醫務科。醫務科根據點評結果，對合理使用抗菌藥物前5名的醫師，向全院公示;對不合理使用抗菌藥物前5名的醫師，在全院範圍內進行通報。對出現抗菌藥物超常處方3 次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權;限制處方權後，仍連續出現2 次以上超常處方且無正當理由的，取消處方權。

　　6、建立抗菌藥物臨床應用情況通報和誡勉談話制度。中心將對各科室抗菌藥物使用量進行排序，對存在嚴重問題的，對科室責任人實行誡勉談話。對不合理應用抗菌藥物臨床的醫師，依法依規予以警告、限期整改、暫停處方權、取消處方權、降級使用處理;構成犯罪的，移交相關部門處理。對不合理應用抗菌藥物的科室，視情形給予警告、限期整改;問題嚴重的，免去該科室主任職務。

　　本責任書一式兩份。中心醫務科、各臨床科室各存一份。

　　XXX社群衛生服務中心 公章 科室： 科

　　簽字： 簽字

　　年 月 日 年 月 日

　　篇三：

　　抗菌藥物臨床合理應用目標責任書

　　為貫徹落實《衛生部辦公廳關於做好全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》等檔案精神，進一步加強我院抗菌藥物臨床應用管理，促進臨床合理、科學使用抗菌藥物，杜絕不合理使用及濫用抗菌藥物現象，保障患者生命安全，提高醫療質量，維護患者的健康水平，特制定我院抗菌藥物合理使用責任狀，確定各臨床科室負責人為第一責任人，並做好以下承諾：

　　一、認真貫徹落實有關抗菌藥物合理使用的法律、法規和規範性檔案精神，如《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法及指導原則》、《關於加強全國合理用藥監測工作的通知》、《中國國家處方集》等。積極推進臨床合理使用抗菌藥物，將抗菌藥物專項整治工作與醫療質量萬里行活動、“三好一滿意”活動等緊密結合起來。

　　二、認真貫徹落實《抗菌藥物分級管理辦法》的規定，各級醫師不得超越許可權使用抗菌藥物。緊急情況下，醫師可以越級使用抗菌藥物，但僅限於1天用量，必須按規定填寫《醫院臨床抗菌藥物越級使用審批表》。

　　三、住院患者和門診患者抗菌藥物使用率不超過60%和20%，二級以上醫院接受抗菌藥物治療的住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低於30%。

　　四、Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%，住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時，Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。

　　五、臨床醫師必須嚴格執行抗菌藥物分級管理制度;凡停用、更換、聯合使用抗菌藥物的必須在病程記錄裡詳細記載說明，必要時要有科主任的簽字。

　　以上承諾經雙方簽字生效，對存在不合理使用抗菌藥物的臨床科室，一經查出，視情節給予警告、限期整改、通報批評處理，問題嚴重的，追究醫療機構負責人責任，並將作為績效考核的重要依據，希望各科室嚴格遵守，不得違反。

　　瀋陽市瀋河區第二中醫院 負責人：

　　籤狀科室： 負責人：