兒童糖尿病的診斷

　　很多父母都很關心關於問題，糖尿病的高發率，以及越來越多小兒患上此病讓我們不得不變得謹慎起來。那麼標準是什麼呢?下面小編帶你一一瞭解!

　　標準

　　兒童及青少年糖尿病的診斷標準是基於血糖測量以及臨床症狀,若有糖尿病特徵性症狀並且靜脈空腹血糖≥7.0 mmol/L或進餐至少2小時後的隨機靜脈血糖≥11.1 mmol/L,提示兒童及青少年代謝葡萄糖的能力明顯降低,已達到糖尿病的診斷標準。

　　兒童及青少年糖尿病往往有明顯症狀,血糖與尿糖顯著增高,任意時間血糖>11.1 mmol/L,並常有尿酮體陽性甚至酮症酸中毒。大多數兒童及青少年糖尿病可通過血糖測定及時診斷並立即開始治療,此時不必要也不適宜做口服葡萄糖耐量試驗***OGTT***。

　　沒有糖尿病症狀時,前面提到的2個檢測標準必須滿足***靜脈空腹血糖≥7.0 mmol/L或進餐至少2小時後的隨機靜脈血糖≥11.1 mmol/L***,並在第二天重複檢測確診。

　　存在較輕微症狀時,對糖尿病診斷絕不應該只基於一個不正常的血糖值,診斷需要持續觀察空腹血糖、餐後2小時血糖水平和/或進行OGTT。如可以通過空腹、隨機或餐後的高血糖值診斷為糖尿病那就不應該進行OGTT。如果仍有疑問,可以定期重複測試直到診斷成立。

　　什麼是兒童糖尿病

　　小兒糖尿病,多為第一型或需胰島素型糖尿病,是由於胰島素分泌不足所引起的內分泌代謝疾病,以碳水化合物、蛋白質及脂肪代謝紊亂為主,引起高血糖及尿糖,小兒易出現酮症酸中毒,後期常有血管病變,眼及腎臟受累。5～6歲及10～14歲小兒多發病,5歲以下小兒少見。目前,小兒二型糖尿病發病率再也提高,胰島素敏感性降低,胰島素分泌水平高於正常人。

　　兒童糖尿病的臨床表現

　　Ⅰ型糖尿病患者起病較急驟,多有感染或飲食不當等誘因。其典型症狀為多飲、多尿、多食和體重下降***即“三多一少”***。但嬰兒多飲、多尿不易被發覺,很快即可發生脫水和酮症酸中毒。兒童糖尿病患者因為夜尿增多可發生遺尿。年長兒還可出現消瘦、精神不振、倦怠乏力等體質顯著下降症狀。約40%糖尿病患兒在就診時即處於酮症酸中毒狀態,這類患兒常因急性感染、過食、診斷延誤、突然中斷胰島素治療等因素誘發,多表現為:起病急,進食減少,噁心,嘔吐,腹痛,關節或肌肉疼痛,面板黏膜乾燥,呼吸深長,呼氣體格檢查時兒童糖尿病患者除見體重減輕、消瘦外,一般無陽性體徵。

　　酮症酸中毒時可出現呼吸深長,帶有酮味,有脫水徵和神志的改變。病程較久,對糖尿病控制不好時可發生生長落後、智慧發育遲緩、肝大,稱為Mauriac綜合徵。晚期可出現蛋白尿、高血壓等糖尿病腎病表現,最後致腎衰竭,還可出現白內障、視力障礙、視網膜病變,甚至雙目失明。

　　兒童糖尿病有哪些症狀

　　1、飯量猛增

　　糖尿病患者有時會出現一些頻繁口渴的現象，有時還會夜間起床來喝水。孩子飯量忽增要警惕。過度攝入高熱量食物容易造成兒童內分泌代謝功能的紊亂。兒童I型糖尿病很容易因酮症酸中毒導致昏迷，家長往往等到孩子嚴重昏迷時才查出患了糖尿病。

　　2、小便變頻

　　兒童突然在一段時期內小便比較頻繁，而且常年不尿床的孩子出現尿床的現象，這時候家長不要只是責怪孩子，應及時帶孩子去進行糖尿病的檢查。在生長髮育階段，兒童大多數都比較愛動，如果突然生活規律發生變化，很喜歡待在家裡，不太喜歡進行戶外活動，總是疲乏無力，這時候可能就是糖尿病的前兆了。

　　3、反覆感染

　　糖尿病影響免疫功能，機體抵抗力降低，容易出現面板疥腫，呼吸、泌尿膽道系統的各種炎症。如果發現孩子出現一些不易癒合的傷口，而且很容易出現感染;或者發現內褲不乾淨，有很多分泌物時;反覆口腔感染、齲齒時應想到查查血糖。

　　4、多飲、多食但體重減輕

　　消瘦明顯，疲乏無力，精神萎靡。幼兒在自己能控制小便後又出現遺尿，常為糖尿病的早期症狀。

　　長期血糖控制不滿意的患兒，可於1～2年內發生白內障。晚期患兒因微血管病變導致視網膜病變及腎功能損害。

　　兒童糖尿病如何護理

　　1、家長還應督促孩子經常運動,控制體重,這對防止糖尿病的發生也很重要。

　　2、家長朋友首先要了解糖尿病的相關只是,在發現孩子出現異常後,及時到醫院進行檢查。

　　3、讓孩子保持樂觀、良好的心態,營造良好的家庭氛圍對預防兒童糖尿病的發生也很有幫助。

　　4、要注意孩子的飲食,避免高熱量、高脂肪食物的攝入,注意飲食均衡,視力增加高蛋白和高纖維食物的攝入。

標準