白血病的檢查專案有哪些

　　去醫院看病，血常規檢查是一項常見的體檢專案。很多人對白血病的血常規檢查並不瞭解，那麼白血病的血常規有哪些指標?下面小編給大家詳細講解相關知識吧。

　　白血病的檢查專案

　　一、有無貧血，看血紅蛋白

　　血紅蛋白***hb***正常值：男性120～160g/l女性110～150g/l新生兒170～200g/l，低於正常值為貧血。

　　再看平均紅細胞體積和平均紅細胞血紅蛋白含量。平均紅細胞體積***mcv***，正常值：手工法82～92fl;血細胞分析儀法80～100fl。平均紅細胞血紅蛋白含量***mch***：手工法27～31pg;血細胞分析儀法27～34pg。如果兩者均低於正常，考慮是否有缺鐵性貧血或地中海貧血，後者為遺傳性疾病，發生率低，多見於雲貴、廣西廣東等地區。如果平均紅細胞體積高於正常，考慮是否有營養性巨幼紅細胞性貧血、骨髓增生異常綜合徵、多發性骨髓瘤***骨髓瘤由於紅細胞呈緡錢樣重疊，平均紅細胞體積也增高***。需要骨髓象檢查。

　　如果平均紅細胞體積和平均紅細胞血紅蛋白含量均正常。要做網織紅細胞檢查。網織紅細胞計數正常值：0.5%-1.5%。低於正常，考慮是否有骨髓造血障礙，明顯高於正常，是否有溶血，要做進一步檢查。

　　失血性貧血極為常見，慢性或急性出血引起。

　　二、白細胞過多或白細胞減少

　　白細胞***wbc***正常值：成人***4.0～10.0***×10*9/l;新生兒***15.0～20.0***×10*9/l;6個月至2歲***11.0～12.0***×10*9/l。

　　低於正常值為白細胞減少，可因感染尤其病毒感染、藥物、接觸化學毒物、射線引起，也有假性白細胞減少。白細胞增多多見於感染，多表現為中性粒細胞或淋巴細胞增多***正常值：中性分葉核粒細胞50%～70%;淋巴細胞20%～40%***。如果明顯增高，需行骨穿，排除血液系統腫瘤。

　　三、血小板增多或減少

　　血小板正常值：***100～300***×10*9/l。

　　低於正常值，常見疾病有原發性血小板減少性紫癜，結締組織病，血液系統腫瘤。明顯高於正常，見於繼發性血小板增多症***繼發於腫瘤等因素***，原發性血小板增多症***排除繼發因素，血小板高於1000×10*9/l***。

　　白血病的臨床表現

　　1.發熱

　　是白血病最常見的症狀之一，表現為不同程度的發熱和熱型。發熱的主要原因是感染，其中以咽峽炎、口腔炎、肛周感染最常見，肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見。耳部發炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可見到，嚴重者可發生敗血症、膿毒血癥等。發熱也可以是急性白血病本身的症狀，而不伴有任何感染跡象。

　　2.感染

　　病原體以細菌多見，疾病後期，由於長期粒細胞低於正常和廣譜抗生素的使用，真菌感染的可能性逐漸增加。病毒感染雖少見但凶險，須加以注意。

　　3.出血

　　出血部位可遍及全身，以面板、牙齦、鼻腔出血最常見，也可有視網膜、耳內出血和顱內、消化道、呼吸道等內臟大出血。女性月經過多也較常見，可以是首發症狀。

　　4.貧血

　　早期即可出現，少數病例可在確診前數月或數年先出現骨髓增生異常綜合徵***MDS***，以後再發展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢水腫等症狀。貧血可見於各型別的白血病，老年病人更多見。

　　5.骨和關節疼痛

　　骨和骨膜的白血病浸潤引起骨痛，可為肢體或背部瀰漫性疼痛，亦可侷限於關節痛，常導致行動困難。逾1/3患者有胸骨壓痛，此徵有助於本病診斷。