藥物性食管炎怎麼治療好

　　相信很多人都聽說過藥物性食管炎，藥物性食管炎的致病藥物種類繁多，那麼你知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　藥物性食管炎的治療

　　對能引起食管損傷的藥物，應小心送服或改換別的藥物，尤其對老年人及食管有結構和功能異常者。叮囑患者取坐位或立位服藥，要飲用足夠的水送服。睡前服藥因易發生食管滯留應提醒患者注意，臥床不起的患者及吞嚥困難者應儘量應用液體制劑或腸外給藥。藥物性食管炎如能早期診斷，且處理得當，常可完全治癒。處理措施包括：

　　1.停服致病藥物，如必須應用，可考慮腸外給藥或以液體劑型口服。

　　2.口服或靜脈給予制酸劑或H2受體拮抗藥，如：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，嚴重者可給予質子泵抑制劑奧美拉唑，還可靜脈輸液及補充營養。

　　3.發生食管狹窄的患者可行食管擴張術。

　　4.有出血、穿孔及真菌感染等，可給予相應的治療。

　　藥物性食管炎的病因

　　藥物性食管炎的致病藥物種類繁多。抗生素是導致藥物性食管炎的最常見藥物，其食管損傷常不嚴重。

　　1.氯化鉀

　　氯化鉀引起的食管病變以潰瘍居多。其他可見狹窄、穿孔和出血等，心臟擴大可使氯化鉀緩釋片滯留於食管受壓段，通過食管延遲。由於氯化鉀對食管黏膜的強烈刺激和腐蝕作用，可引起食管滲出、出血、潰瘍和狹窄，甚至引起穿孔。無論氯化鉀緩釋片或腸溶氯化鉀片，均可引起嚴重的食管損傷。

　　2.依美溴銨

　　為抗膽鹼藥而用於治療尿失禁和夜尿症，一般睡前服用。由於依美溴銨片劑接觸水即膨脹崩解，如吞服時不用水或飲水過少，其吸溼效能使其黏附在食管黏膜上，從而引起食管炎症、潰瘍和狹窄。英國藥典已禁止使用此藥。

　　3.普萘洛爾***心得安***、阿普洛爾***心得舒***、鐵製劑

　　以上藥物均能導致食管潰瘍。用氟尿嘧啶口服治療消化道癌患者，可出現胃燒灼痛、胸骨後壓迫感及吞嚥困難。

　　4.水合氯醛和阿司匹林

　　大劑量水合氯醛和阿司匹林能刺激食管引起狹窄和潰瘍。

　　5.其他藥物

　　地高辛、奎尼丁、色甘酸鈉、齊多夫定***疊氮胸苷***、氨茶鹼、保泰鬆、吲哚美辛、潑尼鬆等均可引起食管病變。

　　藥物性食管炎的臨床表現

　　1.常在服藥後數小時、數天甚至數週出現胸骨後疼痛，疼痛常呈持續性，進食後疼痛加重，可向頸、背、上肢放射。有些患者出現吞嚥疼痛、嚥下困難、低熱以及嘔血、黑糞等，可伴有咽喉部異物感以及緊縮感。

　　2.少數臨床症狀不典型的患者在服用某些藥物後，僅表現為食管狹窄症狀。少數患者因胸骨後疼痛伴功能性ST-T異常而誤診為心肌炎。

猜你喜歡：