臨床醫學論文

　　臨床醫學作為實踐性較強的學科,傳統的教學方法顯然已經不能夠滿足現代臨床醫學教學要求。下文是小編為大家蒐集整理的關於的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　篇1

　　淺談口腔醫學在臨床醫學的應用

　　20世紀90年代在臨床醫學實踐中迅速發展並受到廣泛關注的一門新興學科，其核心是慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的最佳客觀研究證據，結合醫生的個人專業技能和臨床經驗，充分考慮病人的價值和願望，把三者完美地結合制定治療措施。循證醫學在世界醫學領域的蓬勃發展給傳統醫學教育和實踐模式帶來了極大的震動。將循證醫學應用於口腔醫學，則產生了循證口腔醫學。走循證醫學之路，將循證醫學理念引***腔醫學教育中，也就成為必然的發展趨勢。

　　1循證醫學對口腔醫學教學的意義

　　1.1傳統口腔醫學教育的不足：

　　傳統的口腔醫學教育模式以經驗醫學為主，在醫療實踐中，醫生根據自己的專業知識與實踐經驗，聽取專家的意見、結合教科書或權威參考書籍的觀點處理病例。由此培養出來的醫學生基礎理論和基本技能較好，但創新精神和創造能力不足。隨著科技的飛速發展，傳統的醫學教育暴露出很多缺陷：教學內容滯後，不利於新知識的傳播;教學方法單一，重視知識的傳授而不注重學生思維的培養;教學模式是以教師為中心和以教材為中心等。在這種教育方式下，學生對口腔臨床知識的學習主要表現為被動地接受現成知識和死板的記憶過程，對問題不會質疑，學習沒有積極性、主動性和創造性。醫學生歷來受這種經驗醫學的教育與薰陶，並在畢業後以這種思維模式和方法進行臨床實踐。在醫學快速發展的今天，若不注重自身的知識更新，其知識很快就會老化，從而影響醫療質量。

　　1.2循證醫學的價值

　　1.2.1循證醫學是一門遵循科學證據的學科：

　　循證醫學意即遵循科學依據的醫學，是由加拿大McMaster大學20 世紀80 年代提出的一種臨床學習策略，是提出疑問，檢索和評價相關資料，並將此資訊應用於臨床實踐的一種方法。循證醫學就是尋找、評價與合理使用當前條件下所有最有效高質量的證據，針對每一位患者的診治過程進行決策，以達到最佳治療效果。具體的實施辦法可歸納為五個步驟：①確定臨床實踐中的問題;②檢索有關的醫學文獻;③嚴格的文獻評價;④應用最佳證據，指導臨床決策;⑤通過實踐，提高臨床學術水平和醫療質量。循證醫學提供的證據是指人體試驗的證據，包括病因、診斷、預防、治療、康復和預後等方面的證據，追求證據的高質量和不斷補充完善。治療性試驗證據根據其質量和可靠程度分為五級：一級：按照特定病種的特定療法收集所有質量可靠的隨機對照試驗後所作的系統評價或Meta-分析，可靠性最高;二級：單個的樣本量足夠的隨機對照試驗結果，可靠性次之;三級：設有對照組但未用隨機方法分組的研究;四級：無對照的系列病例觀察;五級：專家意見，可靠性最差。

　　1.2.2口腔醫學教育中引入循證醫學的必要性：

　　循證醫學教育的模式首先要啟發和鼓勵學習者善於從實踐中發現問題、歸納問題。其次是高效率地查閱文獻，並對文獻中的結論進行分析和評價，提煉出針對具體問題的答案。掌握以問題為基礎的循證醫學教育的技巧和方法，就能成為一名終身的自我教育者。口腔醫學是一門實踐性極強的學科，許多疾病由於病因和發病機理不明，治療手段多種多樣，爭議頗多。例如口腔白斑、扁平苔蘚的治療，齲病的防治等。隨著基礎醫學與材料科學的發展，新的技術、方法、藥物、材料不斷湧現，如何針對病人的實際情況，選擇最佳治療手段，成為口腔臨床面臨的新課題。在這種情況下，以邏輯推論和臨床經驗為基礎的醫療技術可能顯得蒼白無力。口腔醫學實踐中循證醫學的引入，為臨床醫生進行醫療決策提供可靠證據。口腔醫師應自覺運用循證 醫學的理論，使用當代最佳證據，結合具體情況為患者制定出最佳的治療方案，不斷提高自己的醫療水平，使患者受益。

　　2循證醫學在口腔醫學 教育中的 應用

　　2.1循證醫學教學即以“問題為中心”的教學模式：循證醫學被譽為“21世紀的 臨床醫學”，是以“問題”為基礎的醫學教育模式。從醫學教育的角度看，循證醫學以解決臨床問題為出發點，它提出了一整套在臨床 實踐中發現問題，尋找現有的最好證據，評價和綜合分析所得證據及應用結果以指導疾病的診斷、治療和預後的理論和方法，這有助於培養學生樹立正確、科學的醫學觀，為規範其今後的臨床實踐行為打下基礎。教師要引導學生積極參與“提出問題、尋求證據、系統評價”的全過程。結合循證醫學的口腔醫學教育，既注重基礎知識的掌握，又鼓勵學生學會提出問題，獨立思考問題，通過選擇性、批判性地評價醫學文獻和綜合臨床研究獲得最佳證據。循證口腔醫學教育模式重在能力的培養，教會學生如何學習，變“死學”為“巧學”，使學生從被動的接受者轉變為學習的設計者和主動者，由接受知識轉變為探究知識，培養學生終身學習的習慣和能力。

　　2.2實施循證醫學的條件

　　2.2.1循證醫學實施所需的醫學文獻資源：循證醫學是臨床流行病學、醫學 統計學、現代資訊學與臨床醫學的結晶。為保證循證醫學的實施，學校要創造必要的條件，使研究證據的查尋方便、簡捷。除了具備常用的醫學文獻資料庫如Medline資料庫、Embase資料庫、中國生物醫學文獻資料庫***CBM***外，還應提供二次研究證據的資料庫如Cochrane圖書館、循證醫學評價***Evidence Base Medicine Reviews，EBMR***，或相關的雜誌如循證醫學雜誌***Evidence Based Medicine，EBM***、循證牙科學雜誌***Evidence-Based Dentistry，EBD***及書籍等。

　　3口腔循證醫學實踐面臨的問題

　　循證口腔醫學在我國尚處於掃盲階段，人們對其認識和掌握還需要一個過程。在循證實踐過程中，還存在一些問題。首先，循證醫學證據尚需進一步 發展和完善，當前並非所有臨床問題都能找到相應的高質量的循證醫學證據;其次，循證醫學作為新型醫學模式的出現，在醫學界引起廣泛爭議，一直受到傳統醫學模式和專家意見的排斥;此外，臨床醫務人員資訊資源獲取的困難，對循證醫學瞭解貧乏，及過多看重 經濟效益等也將影響循證醫學的實施。

　　篇2

　　淺析臨床教學中醫學生素質的培養

　　1.引言

　　臨床教學是醫學教育的重要環節，臨床教學的最終目的是促進醫學生素質的全面提高，以培養合格的醫學人才。這就需要幫助學生樹立良好的職業道德意識，形成好的醫德醫風，大力提高醫學生的學習能力和動手能力。醫學院校要營造良好的教學環境，打造出一大批高素質的師資隊伍，改進醫學教學模式和教學方法，創立臨床實習考核機制，建立完善的臨床教學管理制度。學校的臨床教學要緊緊圍繞著全面提高醫學生綜合素質能力來開展。

　　2.醫學生素質培養的內容

　　2.1 職業道德素質

　　職業道德是道德準則、道德情操和道德品質的總和。良好的職業道德是醫學生必須具備的基本品質。概括而言，醫生職業道德主要包括：***1***愛崗敬業，救死扶傷，為病人解除病痛。***2***不能使用有害的藥物及用品***3***依法行醫，不能有吃回扣、收紅包的現象。***4***言行文明禮貌，關心、同情和愛護病人。***5***對病人要尊重，不能歧視病人，把病人分為三六九等來差別化服務。***6***謹守病人隱私和祕密。醫生是神聖而光輝的職業，自然而然要求也越高，醫學生要以學醫和為醫學事業奉獻為榮，樹立好的職業道德觀念。

　　醫學專業素質

　　帶教老師在臨床教學中會傳授大量的醫學知識，醫學生需要將這些醫學專業知識學懂學透，並掌握紮實的醫學專業理論。同時，醫學生還要培養熟練的專業技能，在臨床教學中學習精湛的專業技術。專業素質是醫學生的核心素質，醫學院校要培養的就是專業素質過硬的醫學人才。醫學生要苦練基本功，不斷學習醫學專業知識，逐步具備較高的醫學專業素質。

　　資訊素質

　　現代醫學日新月異，醫學資訊在不斷的更新和變化。作為新時代的醫學生不及時掌握新技術、新裝置的資訊，那就註定落後。因此，醫學生要時刻關注著醫學的動態變化，與時俱進，獲得一定的資訊來源，能隨時檢索到自己想知道的資訊。

　　2.4 人文素質

　　醫學生所要培養的人文素質是指在人文方面所具備的綜合品質。它包括人文知識、人文思想、人文方法和人文精神。醫學院校在臨床教學中要引導學生注意人文素質的培養，增強學生的道德意識和責任意識。醫學是一門技術，它更需要具有人文精神的醫生去掌握，這樣才能更好地執行救死扶傷的理念。

　　2.5心理素質

　　醫生的職業風險越來越大，醫患關係又趨於緊張，醫生的心理壓力不斷提高，導致醫生可能會產生心理障礙和情緒化，嚴重的會採取自殺的方式。因此，擁有良好的心理素質對醫生而言尤為重要。心理素質的培養不是一蹴而就的，醫學生在校期間就要學會控制好自己的情緒，瞭解和掌握一些可以解壓的方式，找到正當的發洩途徑。特別是在臨床實習的時候遇到各種事情要從容、淡定，靜下心來找到解決問題的辦法。

　　3.臨床教學中醫學生素質培養的方法

　　3.1 推進臨床教師的隊伍建設，增強師資力量

　　臨床實習中帶教老師的角色特別重要，他們對學生有潛移默化的影響力。一個醫學技術精湛的帶教老師把自己的所學所悟講授給學生，將自己的技術傳授於學生，必然使學生受益匪淺。因此，在挑選帶教老師的時候，儘量挑選有紮實的專業知識和業務技能的醫務人員。大力推進臨床教師的隊伍建設，增強師資力量。

　　激發學生的學習動力，挖掘學生的潛力

　　教師在臨床教學過程中要把醫學理論知識和臨床實踐結合起來，根據臨床教學的學習特點，培養學生的學習的主體意識，使學生對所講授的內容感興趣，激發學生的學習動力，這樣就可以在事後去查閱相關資料，進行復習鞏固，真正地將臨床知識吸收進腦海。同時，教師還要鍛鍊學生的實踐能力，指導學生進行實踐操作，注重啟發式教學，幫助學生樹立創新意識，充分挖掘學生的潛力，使學生得到更好的發展。

　　培養學生獨立解決問題的能力

　　大部分醫學生終歸是要走上臨床醫學崗位，需要克服心理障礙，具備獨擋一面的能力，不管是在治病救人方面，還是在協調糾紛、矛盾方面，都要沉著冷靜，鎮定自若地解決好問題。在臨床教學中，教師要身體力行，向學生展現解決問題應有的魄力，具體問題具體分析，告訴學生遇到什麼樣的事情，應該怎麼樣去處理。

　　3.4 使學生認識到自身價值，提高自身的修養

　　臨床教學也可以對學生進行世界觀、人生觀、價值觀的改造，幫助學生肯定自身存在的價值。教師要監督學生養成良好的職業習慣，提高自身的修養。

　　結語

　　臨床教學是醫學院校教學的重要組成部分，也是幫助學生成為一名合格醫生的重要環節。教師應在教學方法和教學手段上推陳出新，對不同的學生要因材施教。教師還要多充電，完善自己的知識結構，精煉自己的講授內容，提高自身的講授水平，不遺餘力地將自己的經驗和技術傳授於學生。