骨折是如何形成的

　　骨折顧名思義就是指骨頭或骨頭的結構完全或部分斷裂。多見於兒童及老年人，中青年也時有發生。下面由小編為你詳細介紹骨折的相關知識。

　　發生骨折的主要原因主要有三種情況：

　　***1***直接暴力

　　暴力直接作用於骨骼某一部位而致該部骨折，則往往使受傷部位發生骨折，常伴有不同程度軟組織破壞。如車輪撞擊小腿，於撞擊處發生脛腓骨骨幹骨折。

　　***2***間接暴力

　　間接暴力作用時通過縱向傳導、槓桿作用或扭轉作用使遠處發生骨折，如從高處跌下足部著地時，軀幹因重力關係急劇向前屈曲，胸腰脊柱交界處椎體受折刀力的作用而發生壓縮性骨折***傳導作用***。

　　***3***積累性勞損

　　骨折的症狀

　　長期、反覆、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折，如遠距離行軍易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨幹骨折。

　　一、全身表現：

　　***1***休克：對於多發性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及嚴重的開放性骨。患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或併發內臟損傷等而引起休克。

　　***2***發熱：骨折處有大量內出血，血腫吸收時，體溫略有升高，但一般不超過，開放性骨折體溫升高時，應考慮感染的可能。

　　二、區域性表現：

　　骨折的區域性表現包括骨折的專有體徵和其他表現。

　　骨折的專有體徵：

　　***1***畸形：骨折段移位可使患肢外形發生改變，主要表現為縮短;

　　***2***異常活動：正常情況下肢體不能活動的部位，骨折後出現不正常的活動。

　　***3***骨擦音或骨擦感：骨折後，兩骨折端相互摩擦時，可產生骨擯音或骨擦感。

　　以上三種體徵只要發現其中之一，即可確診，但未見此三種體徵者，也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂縫骨折。

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　　骨折急救五原則

　　骨折通常分為閉合性和開放性兩大類。閉合性骨折指面板軟組織相對完整，骨折端尚未和外界連通;開放性骨折則是指骨折處有傷口，骨折端已與外界連通。全身各個部位都可發生骨折，但最常見的還是四肢骨折。 一旦懷疑有骨折，應儘量減少患處的活動，轉送時儘量用硬板床。下面是骨折後急救的5個原則。

　　搶救生命

　　嚴重創傷現場急救的首要原則是搶救生命。如發現傷員心跳、呼吸已經停止或瀕於停止，應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸;昏迷病人應保持其呼吸道通暢，及時清除其口咽部異物;病人有意識障礙者可針刺其人中、百會等穴位;開放性骨折傷員傷口處可有大量出血，一般可用敷料加壓包紮止血。嚴重出血者若使用止血帶止血，一定要記錄開始使用止血帶的時間，每隔30分鐘應放鬆1次***每次30至60秒鐘***，以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險的骨折病人，應快速運往醫院救治。

　　傷口處理

　　開放性傷口的處理除應及時恰當地止血外，還應立即用消毒紗布或乾淨布包扎傷口，以防傷口繼續被汙染。傷口表面的異物要取掉，外露的骨折端切勿推入傷口，以免汙染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口後再包紮、固定。

　　簡單固定

　　現場急救時及時正確地固定斷肢，可減少傷員的疼痛及周圍組織繼續損傷，同時也便於傷員的搬運和轉送。但急救時的固定是暫時的。因此，應力求簡單而有效，不要求對骨折準確復位;開放性骨折有骨端外露者更不宜復位，而應原位固定。急救現場可就地取材，如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材，其長短以固定住骨折處上下兩個關節為準。如找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸於胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。

　　必要止痛

　　嚴重外傷後，強烈的疼痛刺激可引起休克，因此應給予必要的止痛藥。如口服止痛片，也可注射止痛劑，如***10毫克或***50毫克。但有腦、胸部損傷者不可注射***，以免抑制呼吸中樞。

　　安全轉運

　　經以上現場救護後，應將傷員迅速、安全地轉運到醫院救治。轉運途中要注意動作輕穩，防止震動和碰壞傷肢，以減少傷員的疼痛;注意其保暖和適當的活動。