瘧疾是怎樣形成的

　　瘧疾是經按蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病。下面由小編為你詳細介紹瘧疾的相關知識。

　　瘧疾是怎麼形成的：

　　祖國醫學認為：

　　一、本病的發生，主要是感受“瘧邪”，但其發病與正虛抗邪能力下降有關，誘發因素則與外感風寒，暑溼，飲食勞倦有關，其中尤以暑溼誘發為最多。夏秋暑溼當令之際，正是蚊毒瘧邪肆虐之時，若人體被瘧蚊叮吮，則瘧邪入侵致病。因飲食所傷，脾胃受損，痰溼內生;或起居失宜，勞倦太過，元氣耗傷，營衛空虛，瘧邪乘襲，即可發病。

　　二、病機瘧疾的病位總屬少陽，故歷來有“瘧不離少陽”之說。感邪之後，邪伏半表半里營衛之間，邪正交爭，則瘧病發作;瘧邪伏藏，則發作休止。發作時，邪入與營陰相爭，衛陽一時不能外達，則毛孔收縮，肌膚粟起而惡寒;其後，邪出與衛陽相搏，熱盛於肌表，故又轉為高熱;迨正勝邪卻，則瘧邪伏藏，不與營衛相搏，汗出熱退，症狀解除。至於休作時間的長短，與瘧邪伏藏的深淺有一定關係，如每日發、間日發者，邪留尚淺;三日發者，則邪留較深。

　　由於感受時邪不一，或體質有所差異，可表現不同的病理變化。一般以寒熱休作有時的正瘧，臨床最為多見。如素體陽虛寒盛，或感受寒溼誘發，則表現為寒多熱少的寒瘧或但寒不熱之“牝瘧”。素體陽熱偏盛，或感受暑熱誘發，多表現為熱多寒少之溫瘧。因感受山嵐瘴毒之氣而發者為瘴瘧，可以出現神昏譫語，痙厥等危重症狀，甚至發生內閉外脫的嚴重後果。若疫毒熱邪深重，內陷心肝，則為熱瘴;因溼濁矇蔽心神者，則為冷瘴。

　　本病總因感受瘧邪所致，故病理性質以邪實為主。但瘧邪久留，屢發不已，氣血耗傷，不時寒熱，可成為遇勞即發的勞瘧。或久瘧不愈，氣血瘀滯，痰濁凝結，壅阻於左脅下而形成瘧母。且常兼有氣血虧虛之象，表現為邪實正虛。

　　現代醫學認為：

　　瘧疾是由瘧原蟲經按蚊叮咬傳播的寄生蟲病。

　　1、傳染源 瘧疾患者和帶瘧原蟲者。

　　2、傳播途徑 瘧疾的傳播媒介為按蚊，經蚊蟲叮咬面板為主要傳播途徑。極少數病例可因數帶瘧原蟲的血液後而發病。 傳播瘧疾最重要的是中華按蚊，為平原區間日瘧傳播的主要媒介。在山區傳播瘧疾以微小按蚊為主。在丘陵地區則以雷氏按蚊嗜人血亞種為重要媒介。在海南島山林地區發現其傳瘧媒介為大劣按蚊。

　　3、人群易感性 人群對瘧疾普遍易感。感染後雖有一定的免疫力，但不持久。各型瘧疾之間亦無交叉免疫性，經反覆多次感染後，再感染時症狀可較輕，甚至無症狀。而一般非流行區來的外來人員常較易感染，且症狀較重

　　4、流行特徵 瘧疾主要流行在熱帶和亞熱帶，其次為溫帶。這主要因為本病流行於生態環境與媒介因素關係密切。流行區以間日瘧最廣，惡性瘧主要流行於熱帶，亦最嚴重。三日瘧及卵形瘧相對少見。我國除雲南和兩省為間日瘧及惡性瘧混合流行外，主要以間日瘧流行為主。發病以夏秋季節較多，在熱帶擠壓社帶則不受季節限制。

　　瘧原蟲在分類學上屬於血孢子蟲目、瘧原蟲科、瘧原蟲屬，寄生於人體的有四種瘧原蟲，分別引起間日瘧、惡性瘧、三日瘧和卵形瘧，我國雖然四種瘧原蟲都存在，但主要是間日瘧原蟲和惡性瘧原蟲。三日瘧原蟲少見，卵形瘧原蟲僅發現幾例。

　　病原學說

　　一、分類

　　寄生於人體的瘧原蟲有4種，即間日瘧、惡性瘧、三日瘧和卵形瘧。

　　二、形態及生活史

　　瘧原蟲生活史比較複雜。一個完整的生活史包括在人體內的生長及繁殖***肝細胞內一紅外期，及紅細胞內一紅內期***及在按蚊體內生長及繁殖兩個階段。4種瘧原蟲的生活史基本相同。

　　⑴瘧原蟲在人體內發育：

　　①紅細胞外期：按蚊吸人血時唾液中的子孢子隨唾液進入人體的末梢血液中，約經30分鐘，隨血流進入肝臟，在肝內發育，進行裂體增殖，此時期稱紅細胞外期，簡稱紅外期，亦稱肝內期或組織期。紅外期裂殖體增殖時間為：間日瘧原蟲8天，惡性瘧原蟲5.5～6天，卵形瘧9天，三日瘧原蟲11～12天。當紅外期裂殖體發育成熟時，被寄生的肝細胞破裂，裂殖子散出，釋放至周圍血迴圈中，一部分被吞噬細胞吞噬，另一部分則侵入紅細胞內發育。

　　⑵紅細胞內期：紅外期裂殖子侵入紅細胞便開始在紅細胞內進行裂體增殖，該期稱紅細胞內期，簡稱紅內期。

　　在紅內期，各種瘧原蟲完成裂體增殖週期所需的時間有所不同。間日瘧和卵形瘧原蟲為48小時，惡性瘧原蟲為36～48小時，三日瘧為72小時。

　　⑵在蚊體內發育：雌雄配子體在蚊體內的發育和繁殖包括配子生殖和孢子增殖兩個階段。