骨科護理實習心得感想

　　骨科是各大醫院最常見的科室之一，主要研究骨骼肌肉系統的解剖、生理與病理，運用藥物、手術及物理方法保持和發展這一系統的正常形態與功能以下小編為你帶來，希望對你有所幫助!

　　篇1

　　時光飛逝，在骨科實習的時間過去了，在這些日子裡我學到了很多課本上學不到的東西，而且不僅僅是在醫學方面上的，還有做人和辦事能力方面。

　　記得剛到醫院的時候，我們都是懷著好奇與忐忑的心情去科裡報道，剛進科裡的時候也不知道做什麼，怕反而幫了倒忙，但隨著老師耐心的教導我慢慢熟悉的在醫院的一些工作。算起來我在醫院上過的手術差不多能有一百多例了，小到內踝骨折，鎖骨骨折，還有掌骨骨折;大到人工全髖關節置換術，頸椎手術，腰椎手術。其實說大小隻是相對來說，在醫生的眼中所有的手術都應該是大手術，應該相等對待。說到手術記得我的第一臺手術時在和老師出急診夜班的時候來的一個脛骨遠端開放骨折合併脛距關節脫位的患者，當把他腿上包紮的紗布開啟的時候，看見了骨折端刺破了面板穿了出來。那是我第一次看見活生生的骨頭，跟在解剖實驗室看見的骨頭一點都不一樣，但沒感到那麼的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗之後就進手術室了。手術從零點一直做到兩點多。感覺從手術室出來後腿都軟乎了。第一次上手術的感覺就是累啊，而且還是半夜該睡覺的時候上的，當時我就感覺，做個醫生不容易啊，不僅要隨時做好上手術的準備，而且還要有足夠的精神意志力。

　　在實習的四個月中，我印象最深刻的就是脊柱的手術，我參加過的脊柱手術有頸椎滑脫，頸間盤突出，腰椎壓縮骨折、爆裂骨折，腰椎間盤突出。對脊柱手術的主刀者來說都需要是膽大心細的人，因為只要稍有偏差就會對患者的神經造成不可挽回的損傷。但是如果手術成功的話，效果是非常顯著的，減輕了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折為例，入院後對患者進行常規檢查，擇期手術，脊柱手術的大體過程為：切開面板和皮下組織後，用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體，在C型臂透視機的輔助下用定位針定位椎弓根，然後在定位針處擰入椎弓根釘，之後用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管佔位的骨塊以解放脊神經，顯露脊神經後檢查硬膜囊是否有破裂，如果有破裂用結紮線縫合。最後連線椎弓根釘尾棒和橫連，清點紗布器械後將肌肉組織覆蓋於椎弓根釘，連線負壓引流裝置，固定，逐層縫合，關閉切口，以無菌敷料覆蓋傷口，手術結束。術中要徹底止血，注意保護神經，縫合時要注意不要將引流管縫合。術後第一天更換敷料，第二天如果引流出血性液體小於50毫升，予以將引流拔出，之後隔日換藥，術後14天拆線。拆線後即可出院。這就是一個腰椎爆裂骨折患者從入院後到出院的過程，患者最少需要住院十六七天，也就是半個月的時間，在這半個月的時間裡主治大夫是患者心理最大的精神支柱，所以，我們在這半個月的時間裡要把患者當做親人一樣對待。

　　在骨科實習的時間已經結束，在實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上說寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。配得上潔白的白大衣!

　　篇2

　　在骨科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。

　　轉眼間實習一個多月了，時光飛逝，回首這一個多月的實習生活，我學到很多感觸很多。回想起實習的第一天剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對於護理的工作處於比較陌生的狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作和環境。

　　38W是我實習的第一個科室，它是由骨科、脊柱科與燒傷整形科組成的。剛得知將會來到這個科室的時候，我的心情是緊張而又期待的，入科第一天，護士長帶我們瞭解了醫院的環境與佈局，我們的科室是在住院部的八樓，進入科室，培訓了一個星期，使我深深得感受到自己的茫然與無知，雖然培訓的只是基本操作，可是我們卻做得亂七八糟，雖然學校裡面有學，可是不大一樣，時代一直在進步，知識一直在更新，我們向我們的總帶教老師黃老師學習得更加完善。更加規範，更加嚴格遵守三查八對。遵守無菌觀念及無菌操作，老師還特別強調了要人文關懷，多於患者多多溝通，多瞭解她的病情及其它資訊，使患者信任並且積極配合你的工作，也可以使護患關係得到些改善。

　　骨科，佔了總人數的一大半，大多是骨折，老年人最常見的事股骨頸骨折，面板牽引是老年人中做的比較多的，目的只要是關節制動，緩解疼痛，糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩定性的骨折，也可防止它不會損傷到神經與血管等，也可作手術，手術的患者手術前要進食禁飲12h，術後去枕平臥，遵醫囑給予心電監護吸氧及藥物治療，術後護理和病人的隨時觀察尿管，引流管是偶通暢，心理與飲食護理也很重要。對於臥床病人，我們也必須隨時為患者翻身，防止壓瘡的發生，觀察四感覺運動及肢末梢血運，

　　脊柱科，最多見的，大概指的就是腰椎鍵盤突出，肩周炎，這些疾病非常常見，大多都是慢性的，長期性的。

　　整形科，裡面的病人最多見得是燙傷，燒傷，硫酸潑傷等，醫生根據患者的燒傷面積也分為了三個期:輕度***<9%***中度***10%10~29%***重度***30百分之~49%***，燒傷病人飲食，需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食，蔬菜水果、魚湯，瘦肉、米飯等食物。

　　現在寫護理文書都是在電腦上書寫，體溫單，畫起來看起來都簡單明瞭，老師們也是在電腦上查對醫囑，然後列印接著遵醫囑執行，一些常用藥也能說出其作用與用法。

　　我在科室裡面跟了三個老師，黃老師，朱老師以及劉老師，她們都是各個方面都非常優秀的老師，紮實的基礎知識以及熟練的技術操作，更是積累的豐富的臨床經驗，原本茫然與無知的我，經過老師們的教導，現在滿載而歸，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會，臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛鍊，同時也是我們就業崗前的最佳訓練，儘管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。

　　我現在學到的理解到的知識還很少，我會繼續努力去學習，去積累，利用這有限的時間，學到更多的東西，我會努力成為一名優秀的醫務人員。

　　篇3

　　時間過得真快啊，不知不覺已在骨科實習了一個月餘，其實在骨科蠻累的，早上去的時候天還不太亮，晚上來時天已經很黑了，就連睡前還聞到身上還有碘伏的味道…正如老師所言：農民春耕忙碌，夏季鋤禾，又繼續於秋季收穫。其間的辛苦只有農民自知，其間的歡樂也只有他們能體會到。 老師是一個實實在在的甘肅人，我又何嘗不是呢?來了就應該好好幹，四個星期的實習結束了，原本迷茫與無知，到現如今略有小成，可以說每一天都是不平凡的。遇到疑難手術時長想起的一句話：你可以做不到，但是你一定要想到.其實思考是很重要啊。

　　我在骨科實習期間，大大小小手術經歷了四十多例，包括人體的從頭到腳。如: 鎖骨骨折﹑肩鎖關節脫位﹑肩關節脫位﹑肱骨外科頸骨折﹑ 肱骨幹骨折﹑肱骨髁上骨折 ﹑肱骨內髁骨折﹑ 肱骨外髁骨折﹑肘關節脫位﹑孟氏Monteggia骨折 ﹑橈骨頸骨折﹑Galeazzi蓋氏骨折﹑ 橈骨遠端骨折﹑ 腕舟骨骨折﹑骨盆骨折﹑髖臼骨折﹑ 股骨頸骨折﹑髖關節脫位﹑股骨頭壞死﹑ 股骨粗隆下骨折﹑股骨幹骨折﹑股骨遠端骨折﹑髕骨脫位﹑髕骨骨折﹑ 骨折分型﹑脛骨平臺骨折﹑ 踝關節骨折﹑距骨骨折﹑跟骨骨折等等。可以說，通過這些手術以及術後處理，使我學到了很多。不僅有技術上，還有人文關懷上。骨折的分類多種多樣：單純性骨折的骨頭只有一條骨折線;粉碎性骨折的骨頭碎裂成兩塊以上;開放性骨折的骨頭刺破面板，骨折處與外界相通。　骨折修復術的三個主要方法是：

　　1.石膏繃帶固定

　　2.手術復位與內固定：是施行手術，切開骨折部的軟組織，暴露骨折段，在直視下將骨折復位。復位後，可以用對人體組織無不良反應的金屬內固定物，如接骨板、螺絲釘、髓內釘、加壓鋼板等，也可用自體或異體植骨片，將骨折段固定。

　　3.手術復位與外固定：是施行手術，將骨折復位，並在骨折的肢體外安裝骨外固定器。骨外固定器是一個由夾頭和鋼管組裝成的體外鋼架，可以支援骨骼，矯正骨骼在癒合過程中出現的各種移位。這種固定方法普遍適用於不能用內固定術的複雜骨折。

　　隨著自己知識的掌握，帶教老師們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準手術醫生來對待。令我最難忘的是肱骨外髁骨折的手術治療體會，肱骨外髁骨折，在兒童亦稱為肱骨外髁骨骺骨折，骨折塊常包括肱骨小頭和肱骨滑車之橈側部。由於肱骨外髁骨折塊很大部分由軟骨構成，X線片軟骨不顯影，而且年齡越小，軟骨越多，易發生漏診，治療不當常發生骨折不癒合，造成肘關節功能障礙。我和帶教老師於20xx年10月至20xx年12月手術治療肱骨外髁骨折18 例，取得滿意結果。

　　現在接觸臨床才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上說寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。在接下來的科室裡我會繼續努力學習，是我的實習變得更加完美。最後奉上我的帶教老師的經典話啊：好醫生首先是一名哲學家，屠夫都會開刀，關鍵要有哲學思維方式。