羊水異常的症狀

General 更新 2024年11月18日

  如果孕婦出現羊水異常,不僅會給胎兒造成生命威脅,還會危害孕媽的健康。下面來了解一下是什麼呢?下面小編帶你一一瞭解!

  

  1、羊水過多

  羊水過多時孕媽媽出現壓迫症狀,呼吸困難、不能平臥、下肢和會陰部水腫等,而且容易出現胎盤早剝、宮縮乏力、產後出血等情況。寶寶方面,當羊水過多時,要仔細排除有無胎兒的先天畸形,常見有無腦兒、脊柱裂、消化道閉鎖或染色體異常等,如無明顯畸形可以動態觀察。

  2、羊水過少

  羊水過少也是胎兒異常或孕媽媽潛在疾病的重要表現,胎兒容易生長遲滯,過期過熟,胎兒泌尿系統異常等症狀,胎盤功能不足,而且長期的羊水過少的話也會壓迫胎兒成長,比較容易產生畸形或者是手腳姿勢不正確等。孕媽媽方面,可能是受低容積血癥、妊娠期高血壓疾病等的影響。

  3、羊水渾濁

  在正常情況下,妊娠早期羊水是半透明、清亮的,可以看見一些白色的胎膜及毳毛、上皮細胞等漂浮其中。妊娠足月羊水呈乳白色,可見羊水內懸有小片狀物,如胎脂、胎兒脫落上皮細胞、毛髮等。如果是單純是由胎脂引起的輕度渾濁,屬於正常情況,一般不會對胎兒造成危害。但如果是由胎糞引起了羊水渾濁,這種情況說明胎兒有宮內缺氧的可能,需要靠吸氧來補充氧氣。

  羊水異常是什麼原因

  1、羊水過多

  最常見的原因有胎兒畸形、雙胎和糖尿病。羊水過多的嚴重併發症包括胎膜早破、早產、胎盤早剝、宮縮乏力導致的產後出血等。如果沒有其他母親和胎兒指徵的話,羊水過多在多數情況下是不需要干預的。如果短期內羊水量明顯增加,導致母親嚴重不適、呼吸困難的話,可以考慮羊膜腔穿刺放羊水。

  2、羊水過少

  最常見的原因有胎兒畸形和胎盤發育不良導致的胎兒尿量減少***往往會伴有胎兒生長髮育落後***。與羊水過多相比,羊水過少相關的不良圍產兒發生率更高,包括胎兒畸形、早產、死胎、胎兒肺發育不良等。孕晚期的B超有時還會提示存在羊水渾濁的問題。羊水渾濁一般是因為胎糞混於羊水當中,這種情況說明胎兒有宮內缺氧的可能,孕婦應該立即治療,聽從專業醫生的建議來進行處理。

  怎樣檢查羊水是否異常

  羊水過多可以從臨床症狀和體徵診斷,但一般需要通過B超等輔助檢查,以掌握羊水量具體情況以及推測羊水量過多的原因。

  B超檢查:是羊水過多的主要檢查方法。以臍橫線與腹白線為座標軸,將腹部分為四個象限,各象限最大羊水暗區垂直徑的和為羊水指數。一般認為羊水指數正常範圍為9~24釐米,羊水指數***AFI***≥25cm診斷為羊水過多,其中,AFI在25-35cm為輕度羊水過多,36-45cm為中度羊水過多,>45cm為重度羊水過多;AFI≤5cm診斷為羊水過少,≤8cm為羊水偏少。

  在利用B超檢查羊水量的同時,還需檢查胎兒是否有結構畸形如無腦兒、顯性脊柱裂、水腫以及雙胎等,以便於選擇正確的治療方法。

  羊水異常怎麼辦

  羊水過少是胎兒危險的、極其重要的訊號。若妊娠已足月,應儘快破膜引產,破膜後若羊水少且粘稠,有嚴重胎糞汙染,同時出現胎兒窘迫,估計短時間內不能結束分娩,在除外胎兒畸形後,應選擇剖宮產結束分娩。剖宮產比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率。

  近年來應用羊膜腔輸液防治妊娠中晚期羊水過少取得良好效果。方法之一是產時羊膜腔安放測壓導管及頭皮電極監護胎兒,將37℃的0。85%鹽水,以每分鐘15~20ml的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率變異減速消失,或AFI達到8cm。通常解除胎心變異減速約需輸注生理鹽水250ml***100~700ml***。

  若輸注800ml變異減速不消失為失敗。通過羊膜腔輸液可解除臍帶受壓,使胎心變異減速率、胎糞排出率以及剖宮產率降低,提高新生兒成活率,是一種安全、經濟、有效的方法,但多次羊膜腔輸液有絨毛膜羊膜炎等併發症。

  怎樣預防羊水異常

  羊水是充滿羊膜腔內的透明液體,由羊膜上皮和胚體所分泌,胎兒就浸泡在羊水中,是胎兒生長髮育的活動環境。為了優生,婦女在妊娠期間應注意自我監護與產前檢查,以防妊娠併發羊水過多或羊水過少。如果在妊娠20~24周內,發現子宮過度膨大、腹部脹痛、呼吸困難、口脣青紫、心慌、不能平臥、下肢浮腫、靜脈曲張、行走不便,並伴有食慾不振、大便祕結等症狀,可能是急性羊水過多症,應及時檢查治療。羊水過少可通過B型超聲檢查得知。

  如果妊娠末期發現羊水過少症,應入院待產,採取人工破膜引產,以利母嬰安全。對於過期妊娠和已生過一胎畸形兒的孕婦,更應加強產前檢查,防止妊娠併發羊水異常。


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