孕婦羊水過多是什麼原因造成的

　　正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多，最後2～4周開始逐漸減少，妊娠足月時羊水量約為1000ml***800～1200ml***，凡在妊娠任何時期內羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多。那麼孕婦羊水過多是怎麼回事呢?以下就是小編給你做的整理，希望對你有用。

　　孕婦羊水過多的原因：

　　1.胎兒畸形 羊水過多孕婦中，約20%～50%合併胎兒畸形，其中以中樞神經系統和上消化道畸形最常見。無腦兒、腦膨出與脊柱裂胎兒，腦脊膜裸露，脈絡膜組織增殖，滲出液增加，導致羊水過多。無腦兒和嚴重腦積水患兒，由於缺乏中樞吞嚥功能，無吞嚥反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水過多;食管或小腸閉鎖、肺發育不全時不能吞嚥與吸入羊水，均可因羊水積聚導致羊水過多。

　　2.多胎妊娠 多胎妊娠併發羊水過多是單胎妊娠的10倍，尤以單卵雙胎居多，且常發生在其中的一個體重較大的胎兒，系因單卵雙胎之間血液迴圈相互溝能，佔優勢的胎兒，迴圈血量多，尿量增加，致使羊水過多。

　　3.孕婦和胎兒的各種疾病 如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎兒水腫、妊高徵、急性肝炎、孕婦嚴重貧血。糖尿病孕婦的胎兒血糖也會增高，引起多尿而排入羊水中。母兒血型不合時，胎盤較重，有報道胎盤重量超過800g時，40%合併羊水過多，絨毛水腫影響液體交換是其病理基礎。

　　4.胎盤臍帶病變 胎盤絨毛血管瘤、臍帶帆狀附著有時也可引起羊水過多。

　　5.特發性羊水過多 約佔30%，不合並任何孕婦、胎兒或胎盤異常，其原因不明。

　　如何預防孕婦羊水過多?

　　1注意休息，低鹽飲食。

　　2可服利尿劑雙氫克脲塞25mg，每日口服3次，或健脾利水溫陽化氣的中藥。

　　3注意預防胎盤早剝、產後出血。

　　關於羊水的疑惑解答：

　　1、羊水就等於胎兒的小便?

　　當精子與卵子結合時，受精卵即開始發育成許多細胞，這些細胞一部分形成胎兒，另一部分則成為羊膜及胎盤等;換言之，準媽媽的子宮內，除了胎兒外，尚有胎盤、羊水等重要物質。

　　在懷孕過程中，羊膜會形成一個充滿液體的羊膜囊包圍著胚胎***胎兒***，此中間的液體便是羊水。

　　最初，一些羊水可能是由母親羊膜的細胞所分泌，然而，大多數液體源自於經由擴散穿過羊膜的母體組織液;此外，胎兒呼吸道也會分泌一些液體，連同胎兒的小便也都對羊水的形成有所貢獻。所以有人會說，羊水就等於胎兒的小便，不過，嚴格來說，胎兒的小便只是構成羊水的主要成分之一。

　　2、羊水迴圈咋回事?

　　“羊水”位於羊膜腔內包圍著胎兒的液體，讓胚胎在其中能長大。在16周以前，這些液體是由胎兒的面板、胎盤表面、臍帶表面所分泌的液體佔大部分;但是滿16周以後，主要的羊水來源就來自胎兒腎臟排出的尿液，胎兒也會吞下這些液體，經由吸收並且把這些液體吞到消化道，構成所謂的“羊水迴圈”。

　　3、羊水不只驗唐氏症

　　由於，胎兒長時間的泡在羊水內，因此，醫師可以從羊水得到從胎兒的面板、腸胃道、泌尿道等遊離細胞，利用這些遊離細胞進一步分析胎兒的染色體是否異常等現象。因此，抽取羊水主要是分析“胎兒的染色體”組成，其中最重要且常見的就是“唐氏症”。有些單基因疾病，例如：乙型海洋性貧血，血友病等，可以檢驗羊水細胞內的基因***DNA組成***得到診斷。此外，有一些胎兒體表上的重大缺陷，例如：脊柱裂、腦膜膨出、臍膨出、腹壁裂開等，也可以定量羊水內的“甲型胎兒蛋白”，得到相當不錯的參考價值。不僅如此，羊水還可以提供一些生化物質，瞭解胎兒肺部的成熟度。

　　4、誤將破水視為正常分泌物

　　雖然懷孕期間其陰道、子宮頸的分泌物會比較多，但其分泌物的量不至於會超過50元硬幣的大小，若超過此標準可能是“破水”的現象，應立即至醫院檢查，此外，若準媽媽無法辨別，那麼也可以到醫院檢查，利用“試紙測試”就能馬上知道是否為破水的問題。通常如果是持續、或走動一下就會有水流出時，而且這個水不是呈黏液狀，就要懷疑是否為“破水”的問題道。

　　5、羊水檢查不影響正常羊水量

　　至於，有些準媽媽會擔心抽取羊水後會不會來不及製造羊水的問題，懷孕中期時，羊水量至少都在300c.c。左右，羊水穿刺時，一般抽取約20 c.c。左右的羊水，佔整體羊水量比例很低，準媽媽不需要太擔心上述的問題。唯一需要注意的是做完羊水穿刺後應多休息，千萬不要趴趴走，避免子宮收縮太厲害，隔天，即可恢復正常的作息。

　　哪些人適合做羊水穿刺?

　　何謂羊水穿刺—在超音波導引之下，將一根細長針穿過孕婦的肚皮，子宮壁，進入羊水腔，抽取一些羊水的過程叫作“羊水穿刺”。

　　物件：

　　1***34歲以上的高齡孕婦;

　　2***家族史有唐氏症等;

　　3***母血唐氏症機率偏高者，即大於1/270者;

　　4***頸部透明帶異常者;

　　5***超音波檢查異常者。

　　時機：

　　羊水穿刺的最佳時機，於懷孕四個月左右，也就是16~18周。小於15周的話，羊水量較少，羊水穿刺的困難度較高;而週數太大的話，例如超過22周以後，確定為唐氏兒若要中止懷孕的話，會造成很多的困擾和較多的傷害。比抽血還不痛—羊水穿刺所用的針雖然較長***大約10公分***不過管徑卻很小，比一般抽血用的針還要細，而且孕婦肚皮的神經分佈較稀疏，所以對針扎的感覺較不敏感。一般而言，羊水穿刺最多跟抽血一樣，不會很痛的，所以準媽媽千萬不要因為擔心怕痛，而拒絕羊水穿刺檢查。何時看報告：大約2~3周。

　　6、判定羊水多少的方法

　　截至目前為止，還不清楚哪些孕婦容易造成羊水過多或過少等問題，目前已可知道的是羊水過多或過少的可能與胎兒有先天畸形的問題相關，如：十二指腸閉損、食道閉損或是早期破水、胎盤功能不良……。至於，羊水的量要多少，才叫正常?羊水的多寡可以用下列幾個方式評估：

　　方法1：

　　評估準媽媽的肚子大小，不過這個方式並不是很準確，因此並不建議，也並不常用。

　　方法2：

　　超音波測量羊水的深度***最常用的是測量AFI值***，AFI值應介於5~25cm，即為為正常的羊水量。