左氧氟沙星副作用和注意事項

　　左氧氟沙星主要用於治療急慢性支氣管炎等呼吸系統感染，腎盂腎炎等泌尿系統感染，急性前列腺炎等生殖系統感染，面板軟組織感染，腸道感染等，是抗菌藥的一顆“明星”。不過它存在一些潛在的副作用!下面是小編給大家整理的左氧氟沙星副作用資訊，希望能幫到大家!

　　左氧氟沙星副作用

　　1.胃腸道反應：腹部不適或疼痛、腹瀉、噁心或嘔吐。

　　2.中樞神經系統反應可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。

　　3.過敏反應： 皮疹、面板瘙癢，偶可發生滲出性多形性紅斑及血管神經性水腫。光敏反應較少見。

　　4.偶可發生：

　　***1***癲癇發作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。

　　***2***血尿、發熱、皮疹等間質性腎炎表現。

　　***3***靜脈炎。

　　***4***結晶尿，多見於高劑量應用時。

　　***5***關節疼痛。

　　5.少數患者可發生血清氨基轉移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低，多屬輕度，並呈一過性。

　　患者對本品耐受性良好。對918例患者觀察中、出現消化道反應者佔1.2%，主要表現為腹部不適、納減和腹瀉等;中樞神經系統反應如失眠、頭痛、頭暈等佔0.8%;約有2.4%的患者出現一過性血清轉氨酶升高、嗜酸粒細胞增多或白細胞計數減少。不良反應均輕微，與氧氟沙星相比，本品的不良反應較為少見。

　　在3649例中所報告的不良反應占2.77%***101例***。主要的不良反應有胃及腹部不適感、腹瀉、軟便、噯氣、噁心等消化系統症狀2.22%***81例***，發疹、紅斑、瘙癢等過敏症狀0.47%***17例***，失眠、頭痛、頭重、頭昏等精神症狀0.60%***22例***，全身疲乏、惡寒、熱感、體溫下降等全身症狀0.14%***5例***，其它有肩關節或背疼、呼吸困難、心悸、味覺異常等症狀0.27%***10例***。臨床檢驗值的變化主要為GPT升高1.9%***46/2439例***和GOT升高1.4%***34/2442例***，以及嗜酸性白細胞增多1.4%***28/2063例***等。偶有休克、中毒性表皮壞死症、面板粘膜眼綜合徵、痙攣、急性腎功能不全、黃疸、間質性肺炎、伴有假膜性大腸炎等血便的重症大腸炎以及橫紋肌溶解症等嚴重不良反應。

　　嚴重副作用偶有下列嚴重副作用的發生，故應在充分觀察及確認有異常的情況下停止用藥，並給予適當處置。

　　***l***休克、過敏反應性症狀***初期症狀，紅斑、惡寒、呼吸困難等***。

　　***2***中毒性表皮壞死症***Lyell症候群***。面板粘膜眼症候群***StevensJohnson症候群***。

　　***3***痙攣。

　　***4***急性腎功能不全。

　　***5***黃疸***初期症狀：噁心、嘔吐、食慾不振、倦怠感、搔癢等***。

　　***6******無粒白細胞症***初期症狀：發熱、咽喉痛、倦怠感等***。

　　***7***間質性肺炎***症狀：發熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、嗜酸性粒細胞增多等***。***處置方法：副腎上腺皮質激素用藥等***。伴有假膜性大腸炎等血便的重症大腸炎。***症狀：腹痛、頻繁性腹瀉等***。

　　***9***橫紋肌溶解症***可伴有急劇性腎功能惡化***。***症狀：肌肉痛、無力感、CPK升高、血及尿中的肌紅蛋白升高等***。

　　***10***低血糖***易出現於糖尿病患者、腎功能障礙的患者***。

　　***11***跟腱炎、肌腱斷裂等肌腱障礙。

　　***12***錯亂等精神症狀。

　　在國外發生的嚴重副作用在國外報告偶有下列其他新喹諾酮類抗菌劑的嚴重副作用發生，故應充分觀察及確認有異常的情況下停止用藥，並給予適當處置。

　　***l***溶血性貧血

　　***2***過敏性血管炎

　　***3***抑鬱症

　　左氧氟沙星其它的副作用

　　***l***過敏症偶有浮腫、蕁麻疹、熱感、光過敏症，有時出現皮疹、搔癢或紅斑等症狀，當出現這些症狀時應停止用藥。

　　***2***精神神經系統偶有振顫、麻木感、視覺異常、耳鳴、幻覺、嗜睡，有時會出現失眠、頭暈、頭痛等症狀。

　　***3***腎臟有時出現血中尿素氮***BUN***上升的現象。

　　***4***肝臟有時會出現GOT、GPT、Al-P、γ-GPT上升現象。

　　***5***血液有時會出現貧血、白細胞減少、血小板減少和嗜酸性白細胞增加等現象。因此，應注意觀察，出現異常時應立即停止用藥。消化器官有時會出現噁心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食慾不振、腹痛、消化不良等症狀。偶有口腔炎、舌炎、口渴、腹部膨脹感、便祕等症狀的出現。其他偶有倦怠感、發熱、關節痛、動悸、味覺異常等出現。

　　左氧氟沙星禁忌症

　　對本品及氟喹諾酮類藥過敏的患者禁用。

　　參見諾氟沙星，由於本品主要自腎排洩，腎功能減退者需減量應用，高齡患者亦需酌情減量。對喹諾酮類抗菌劑有過敏史者禁用。

　　諾氟沙星等氟喹諾酮類藥物的作用機制為抑制DNA的合成，在幼鼠中發現該類藥物對軟骨的損害，故此類藥物不宜用於小兒、孕婦，乳婦應用時需暫停哺乳，因藥物可分泌至乳汁中。

　　原有癲癇等中樞神經疾患者，應避免應用本品等氟喹諾酮類，因易發生嚴重中樞神經系統反應。

　　嚴重腎功能減退者亦宜避免應用，因可發生抽搐等不良反應。

　　對高齡者的用藥本劑主要從腎臟排出***參照“體內藥代動力學”***，但由於高齡者大多腎功能低下，可能會出現持續高血中濃度。因此，應注意用藥量及用藥間隔，採取1次用藥100mg，1日2次等謹慎用藥方法。

　　左氧氟沙星注意事項

　　1.由於大腸埃希菌對氟喹諾酮類藥物耐藥者多見，應在給藥前留取尿培養標本，參考細菌藥敏結果調整用藥。

　　2.本品大劑量應用或尿pH值在7以上時可發生結晶尿。為避免結晶尿的發生，宜多飲水，保持24小時排尿量在1200ml以上。

　　3.腎功能減退者，需根據腎功能調整給藥劑量。

　　4.應用本品時應避免過度暴露於陽光，如發生光敏反應或其他過敏症狀需停藥。

　　5.肝功能減退時，如屬重度***肝硬化腹水***可減少藥物清除，血藥濃度增高，肝、腎功能均減退者尤為明顯，均需權衡利弊後應用，並調整劑量。

　　6.原有中樞神經系統疾患者，例如癲癇及癲癇病史者均應避免應用，有指徵時需仔細權衡利弊後應用。

　　7.偶有用藥後發生跟踺炎或跟踺斷裂的報告，如有上述症狀發生，須立即停藥，直至症狀消失。