嚴重便祕什麼原因引起的

　　平時排便習慣和排便有無困難作出有無便祕的判斷。如超過6個月即為慢性便祕。為什麼會便祕，以下就是小編做的整理，希望對你們有用。

　　嚴重便祕的原因

　　1.器質性病因

　　主要包括：

　　***1***腸管器質性病變：腫瘤、炎症或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。

　　***2***直腸、肛門病變：直腸內脫垂、痔瘡、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等。

　　***3***內分泌或代謝性疾病：糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。

　　***4***系統性疾病：硬皮病、紅斑狼瘡等。

　　***5***神經系統疾病：中樞性腦部疾患、腦卒中、多發硬化、脊髓損傷以及周圍神經病變等。

　　***6***腸管平滑肌或神經源性病變。

　　***7***結腸神經肌肉病變：假性腸梗阻、先天性巨結腸、巨直腸等。

　　***8***神經心理障礙。

　　***9***藥物性因素：鐵劑、阿片類藥、抗抑鬱藥、抗帕金森病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等。

　　如果便祕無上述等明確病因，稱為功能性便祕***chronic functional constipation，CFC***。在有便祕史的人群中，功能性便祕約佔50%。

　　2.功能性病因

　　功能性便祕病因尚不明確，其發生與多種因素有關，包括：

　　***1***進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足，對結腸運動的刺激減少。

　　***2***因工作緊張、生活節奏過快、工作性質和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習慣。

　　***3***結腸運動功能紊亂所致，常見於腸易激綜合徵，系由結腸及乙狀結腸痙攣引起，除便祕外同時具有腹痛或腹脹，部分病人可表現為便祕與腹瀉交替。

　　***4***腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動力不足，難於將糞便排出體外。

　　***5***濫用瀉藥，形成藥物依賴，造成便祕。

　　***6***老年體弱、活動過少、腸痙攣導致排便困難，或由於結腸冗長所致。

　　便祕的危害

　　1.便祕在有些疾病如結腸癌、肝性腦病、乳腺疾病、早老性痴呆的發生中起重要作用，這方面有很多研究報告。

　　2.便祕在急性心肌梗死、腦血管意外病人可導致生命意外，有很多慘痛事例讓我們警覺。

　　3.部分便祕和肛腸疾病，如痔、肛裂等有密切的關係。

　　便祕的治療方法

　　生活治療

　　1.分析便祕的原因，調整生活方式。養成定時排便的習慣;戒菸酒;避免濫用藥。有便意時需及時排便，避免抑制排便。長期、反覆抑制排便可導致排便反射閾值升高、便意消失，導致便祕。

　　2.提倡均衡飲食、適量增加膳食纖維、多飲水。

　　***1***高纖維飲食：膳食纖維本身不被吸收，能吸附腸腔水分從而增加糞便容量，刺激結腸，增強動力。含膳食纖維豐富的食物有麥麩或糙米、蔬菜、含果膠豐富的水果如芒果、香蕉等***注意：未熟的水果含鞣酸反會加重便祕***。?

　　***2***補充水分：多飲水，建議每天飲水可在1500ml以上，使腸道保持足夠的水分，有利糞便排出。

　　***3***供給足量B族維生素及葉酸：用含B族維生素豐富食物，可促進消化液分泌，維持和促進腸管蠕動，有利於排便。如粗糧、酵母、豆類及其製品等。在蔬菜中，菠菜、包心菜，內含有大量葉酸，具有良好的通便作用。

　　***4***增加易產氣食物：多食易產氣食物，促進腸蠕動加快，有利排便;如洋蔥、蘿蔔、蒜苗等。?

　　***5***增加脂肪供給：適當增加高脂肪食物，植物油能直接潤腸，且分解產物脂肪酸有刺激腸蠕動作用。乾果的種仁***如核桃仁、松子仁、各種瓜子仁、杏仁、桃仁等***，含有大量的油脂，具有潤滑腸道、通便的作用。

　　3.適量的運動以醫療體操為主，可配合步行、慢跑和腹部的自我按摩。

　　***1***醫療體操：主要是增強腹肌及骨盆肌力量。練習方法：站位可做原地高抬腿步行、深蹲起立、腹背運動、踢腿運動和轉體運動。仰臥位，可輪流抬起一條腿或同時抬起雙腿，抬到40°，稍停後再放下。兩腿輪流屈伸模仿踏自行車運動。舉雙腿由內向外劃圓圈以及仰臥起坐等。

　　***2***快步行走和慢跑：可促進腸管蠕動，有助於解除便祕。

　　***3***深長的腹式呼吸：呼吸時，膈肌活動的幅度較平時增加，能促進胃腸蠕動。

　　***4***腹部自我按摩：仰臥在床上，屈曲雙膝，兩手搓熱後，左手平放在肚臍上，右手放在左手背上，以肚臍為中心，順時針方向按揉。每天做2～3次，每次5～10分鐘。

　　藥物治療

　　需在醫生指導下使用。

　　***1***瀉劑

　　①容積性瀉劑：主要包括可溶性纖維素***果膠、車前草、燕麥麩等***和不可溶性纖維***植物纖維、木質素等***。容積性瀉劑起效慢而副作用小、安全，故對妊娠便祕或輕症便祕有較好療效，但不適於作為暫時性便祕的迅速通便治療。②潤滑性瀉劑能潤滑腸壁，軟化大便，使糞便易於排出，使用方便，如開塞露、礦物油或液狀石蠟。③鹽類瀉劑如硫酸鎂、鎂乳，這類藥可引起嚴重不良反應，臨床應慎用。④滲透性瀉劑 常用的藥物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。適用於糞塊嵌塞或作為慢性便祕者的臨時治療措施，是對容積性輕瀉劑療效差的便祕患者的較好選擇。5刺激性瀉劑：包括含蒽醌類的植物性瀉藥***大黃、弗朗鼠李皮、番瀉葉、蘆薈***、酚酞、蓖麻油、雙酯酚汀等。刺激性瀉劑應在容積性瀉劑和鹽類瀉劑無效時才使用，有的較為強烈，不適於長期使用。蒽醌類瀉劑長期應用可造成結腸黑便病或瀉藥結腸，引起平滑肌的萎縮和損傷腸肌間神經叢，反而加重便祕，停藥後可逆。

　　***2***促動力劑：莫沙必利、伊託必利有促胃腸動力作用，普卡比利可選擇性作用於結腸，可根據情況選用。