酒石酸美託洛爾片說明書

　　酒石酸美託洛爾片***以嶺***用於治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經官能症等。下面是小編整理的，歡迎閱讀。

　　酒石酸美託洛爾片商品介紹

　　通用名：酒石酸美託洛爾片

　　生產廠家: 石家莊以嶺藥業股份有限公司

　　批准文號：國藥準字H20065355

　　藥品規格：25mg*30片

　　藥品價格：￥9元

　　【通用名稱】酒石酸美託洛爾片

　　【商品名稱】酒石酸美託洛爾片***以嶺***

　　【英文名稱】MetoprololTartrateTablets

　　【拼音全碼】JiuShiSuanMeiTuoLuoErPian***YiLing***

　　【主要成份】酒石酸美託洛爾。

　　化學名：1-異丙氨基-3-[對-***2-甲基乙基***苯氧基]-2-丙醇L***+***-酒石酸鹽

　　分子式：***C15H25NO3***2·C4H6O6

　　分子量：684.82

　　【性狀】酒石酸美託洛爾片***以嶺***為白色片。

　　【適應症/功能主治】用於治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經官能症等。近年來尚用於心力衰竭的治療，此時應在有經驗的醫師指導下使用。

　　【規格型號】25mg*30s

　　【用法用量】治療高血壓100～200mg/次，一日2次，在血液動力學穩定後立即使用。急性心肌梗死主張在早期，即初的幾小時內使用，因為即刻使用在未能溶栓的患者中可減小梗死範圍、降低短期***15天***死亡率***此作用在用藥後24小時即出現***。在已經溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率，若在2小時內用藥還可以降低死亡率。一般用法：可先靜脈注射美託洛爾2.5～5mg/次***2分鐘內***，每5分鐘一次，共3次10～15mg。之後15分鐘開始口服25～50mg，每6～12小時一次，共24～48小時，然後口服50～100mg/次，一日2次。

　　【不良反應】1.心血管系統：心率減慢、傳導阻滯、血壓降低、心衰加重、外周血管痙攣導致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾現象。2.因脂溶性及較易透入中樞神經系統，故該系統的不良反應較多。疲乏和眩暈佔10%，抑鬱佔5%，其他有頭痛、多夢、失眠等。偶見幻覺。3.消化系統：噁心、胃痛、便祕<1%、腹瀉佔5%，但不嚴重，很少影響用藥。4.其他：氣急、關節痛、瘙癢、腹膜後腔纖維變性、耳聾、眼痛等。

　　【禁忌】低血壓、顯著心動過緩***心率<45/分鐘***、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢迴圈灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯、病態竇房結綜合徵、嚴重的周圍血管疾病。

　　【注意事項】1.普萘洛爾能延緩使用胰島素後血糖水平的恢復，但選擇性β1-受體阻滯藥的這一不良反應較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時，其β-受體阻滯作用往往會掩蓋低血糖的症狀如心悸等，從而延誤低血糖的及時發現。但在治療過程中選擇性β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險性要小於非選擇性β-受體阻斷藥。2.長期使用酒石酸美託洛爾片***以嶺***時如欲中斷治療，須逐漸減少劑量，一般於7-10天內撤除，至少也要經過3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化，出現心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。3.大手術之前是否停用β-阻滯劑意見尚不一致，β-受體阻滯後心臟對反射性交感興奮的反應降低，使全麻和手術的危險性增加，但可用多巴酚丁胺或異丙基腎上腺素逆轉。儘管如此，對於要進行全身麻醉的患者好停止使用本藥，如有可能應在麻醉前48小時停用。4.用於嗜鉻細胞瘤時應先行使用α-受體阻斷藥。5.低血壓、心臟或肝臟功能不全時慎用。6.慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘患者應慎用美託洛爾，如需使用以小劑量為宜，且劑量一般應小於同等效力的阿替洛爾。對支氣管哮喘的患者應同時加用β2受體激動劑，劑量可按美託洛爾的使用劑量調整。7.對心臟功能失代償的患者應在使用洋地黃和***或***利尿劑治療的基礎上使用美託洛爾，具體用法參見***用法用量***。8.不宜與維拉帕米同時使用，以免引起心動過緩、低血壓和心臟停搏。9.在治療I型糖尿病***IDDM***患者時須小心觀察。10.運動員慎用。

　　【兒童用藥】尚不明確。

　　【老年患者用藥】尚不明確。

　　【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠期使用β-受體阻滯劑可引起各種胎兒問題，包括胎兒發育遲緩。β-受體阻滯劑對胎兒和新生兒可產生不利影響，尤其是心動過緩，因此在妊娠或分娩期間不宜使用。

　　【藥物相互作用】與西咪替丁合用或預先使用奎尼丁均可增加美託洛爾的血漿濃度;與利血平合用可增強酒石酸美託洛爾片***以嶺***作用，需注意低血壓與心動過速。

　　【藥物過量】過量可導致顯著的低血壓和心動過緩，這時可以先靜脈注射1～2mg阿托品，之後再給予間羥胺或去甲腎上腺素。若靜脈注射β-受體阻滯劑導致嚴重副反應如房室傳導阻滯，嚴重心動過緩或低血壓時，可以通過β-受體激動劑異丙腎上腺素1～5μg/分鐘迅速糾正。

　　【藥理毒理】藥理：本藥屬於2A類即無部分激動活性的β1-受體阻斷藥***心臟選擇性β-受體阻斷藥***。它對β1-受體有選擇性阻斷作用，無PAA***部分激動活性***，無膜穩定作用。其阻斷β-受體的作用約與普萘洛爾***PP***相等，對β1-受體的選擇性稍遜於阿替洛爾。美託洛爾對心臟的作用如減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導時間等與普萘洛爾、阿替洛爾***AT***相似，其降低運動試驗時升高的血壓和心率的作用也與PP、AT相似。其對血管和支氣管平滑肌的收縮作用較PP為弱，因此對呼吸道的影響也較小，但仍強於AT。美託洛爾也能降低血漿腎素活性。毒理：酒石酸美託洛爾片***以嶺***無致突變作用;對胎兒無影響。大鼠服用酒石酸美託洛爾片***以嶺***800mg/天，共2年未發現良性及惡性贅生物。

　　【藥代動力學】尚不明確。

　　【貯藏】密封。

　　【包裝】25mg*30s/盒。

　　【有效期】24月

　　【批准文號】國藥準字H20065355

　　【生產企業】石家莊以嶺藥業股份有限公司

　　酒石酸美託洛爾片***以嶺***的功效與作用酒石酸美託洛爾片***以嶺***用於治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經官能症等。近年來尚用於心力衰竭的治療，此時應在有經驗的醫師指導下使用。

　　酒石酸美託洛爾片服用常見問題

　　酒石酸美託洛爾片是常用於治療高血壓的藥物，已投入臨床使用多時。酒石酸美託洛爾片在臨床上的應用廣泛，不僅療效可靠，且對人體的副作用少。那麼，酒石酸美託洛爾片的注意事項有哪些?

　　酒石酸美託洛爾片的注意事項是，用藥前後及用藥時應當檢查或監測血常規、血壓、心功能、肝功能、腎功能，糖尿病患者應定期查血糖。個體差異較大，用量宜個體化。大劑量時，酒石酸美託洛爾片的β1受體選擇性逐漸消失。支氣管痙攣患者需慎用，一般僅用小量，並及時加用β2受體激動藥。

　　既往無心力衰竭史患者在長期使用酒石酸美託洛爾片期間可能出現心力衰竭徵象，宜加用強心藥和***或***利尿藥，如心衰症狀繼續應停藥。甲狀腺功能亢進時應用，可使一些症狀如心動過速被掩蓋，疑有甲亢可能時應避免驟然停用，以免發生甲狀腺危象。酒石酸美託洛爾片避免突然停藥。在撤藥時，應逐漸減量以避免發生嚴重的心血管事件，如心肌梗死、心律失常、猝死等。體力活動是心絞痛的重要誘因，故在停藥期間以及停藥後2～3周應儘量限制活動量。

　　以上就是酒石酸美託洛爾片的注意事項，希望對患者有所幫助。患者服用酒石酸美託洛爾片時，應按說明書要求服用。