黃體囊腫是怎麼形成的

　　你對黃體囊腫有多少了解?妊娠婦女有形成黃體囊腫的傾向。正常和妊娠期黃體直徑小於2cm，若黃體直徑達2～3cm，稱囊狀黃體;直徑大於3cm，則稱黃體囊腫。下面由小編為你詳細介紹黃體囊腫的相關知識。

　　發病原因

　　①供應黃體的血管，淋巴系統發生了紊亂;

　　②黃體在其血管形成期出血過多，尤見於有凝血障礙的婦女，因黃體出血過多形成黃體血腫，待血液吸收後清液滯留於黃體腔內，使黃體直徑增大;

　　③垂體促性腺激素過度分泌，促使黃體過度發育。

　　發病機制

　　1、肉眼形態

　　黃體囊腫為發生於單側卵巢的孤立性囊腫，表面光滑，呈琥珀色，直徑很少大於4cm，罕見超過8cm，但文獻曾有報道達11cm，單房性，壁薄，半透明，切面可見中央腔內含有淡黃色，嗜紅色液體或凝血塊，囊壁部分或全部為黃色，有時捲曲成花環狀。

　　2、組織形態

　　囊腔面貼附有薄層機化的纖維組織，囊壁內層為數層黃素化顆粒細胞，胞質內含嗜酸性顆粒，卵泡膜細胞呈楔形插入其中，細胞間有豐富的毛細血管，最終黃體囊腫退變，僅留下1～2層細胞。

　　黃體囊腫的臨床表現

　　黃素囊腫偶爾可發生蒂扭轉或破裂，破裂可引起盆腔內出血，一般出血量不多。白體囊腫無激素功能，一般不引起症狀，都能自行消失。卵泡膜黃素化囊腫併發於葡萄胎的多能自行消退。正常妊娠者分娩後，侵蝕性葡萄胎或絨癌治癒後也自然消失。黃素囊腫有自發退化趨勢，多無症狀。臨床上也有極少數自行消失的病例。

　　早期妊娠常可合併黃體囊腫，一般無自覺症狀，多在常規婦科檢查時發現。不要誤診為卵巢囊腺瘤而切除。在非妊娠期，由於黃體囊腫的內分泌活動可引起月經週期延遲，繼而出現持續或不規則的子宮出血。未出血前刮宮，子宮內膜有時呈蛻膜樣變。有時患側下腹部稍有隱痛。

　　囊腫一旦破裂，則會引起內出血或急腹症。病變多為雙側，卵巢表面呈大小不等囊性結節狀。小者僅見卵巢輕度增大，巨大者直徑可達15--20cm，壁薄、切面呈黃色或出血狀，囊內充滿草黃色清液或淡褐色液，卵巢表面偶見局灶生髮上皮蛻膜樣變的黃色斑塊。

　　黃體囊腫的分類

　　①功能性囊腫：類囊腫在生育年齡的女性最為常見，發生在排卵週期的育齡婦女，有卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊卵巢，是由於內分泌機能失調、促黃體素分泌不足、藥物刺激等造成的過度生理性反應所致。

　　②出血性囊腫：有時濾泡囊腫及黃體囊腫生長過速，造成卵巢的組織牽扯而裂開流血。這些血液因沒有出口出去而積在卵巢裡，就稱為出血性囊腫。

　　③漿液性上皮囊腫及黏液性上皮囊腫：在觀察三個月後，仍然存在的囊腫有可能是屬於上皮卵巢囊腫，而非功能性囊腫。

　　黃體囊腫的治療方法

　　如果已經有了子女，或者是已經過了絕經期，婦科醫生會建議把兩個卵巢及子宮一起切除掉。這是由於一旦罹患了某種囊腫，它們有復發的可能，囊腫復發時，會有罹患癌症的危險。

　　不是惡性的黃體囊腫有時可用一種叫做腹腔鏡的儀器做引流治療，但通常的治療方法是將囊腫切除。實施這種治療方法時，通常不會對卵巢造成影響，但偶爾為了確定將整個囊腫切除，就必須把整個卵巢，甚至連輸卵管也一起切除。由於女性有兩個卵巢，切除一個卵巢後女性仍然可以生育。

　　物理冶療

　　認為是目前較好的治療方法，適用於中、重度黃體囊腫患者。方法有電熨、冷凍、鐳射等。由醫生根據宮頸囊腫程度和麵積及患者全身情況選用。創面癒合需4-8周，術後注意保持外陰清治，創面未癒合前禁性交、盆浴。

　　藥物腐蝕

　　搽洗淨宮頸表面，用幹紗塊保護，用棉棒蘸取10%-20%硝酸銀或重鉻酸鉀溶液，塗於糜爛面上，再用生理鹽水反覆搽洗。於月經乾淨後5-7天上藥，硝酸銀每上藥1-2次，2-4次為一療程。重鉻酸鉀每個月上藥1次。這兩種藥有較強的腐蝕作用，必須在醫院使用。

　　奧平栓治療法

　　奧平栓又稱α-干擾素栓***因其主要成分是α-干擾素***。

　　用法：患者月經乾淨後2-3天，臨睡前取仰臥位，有使用方便、副反應小的特點。

　　一般治療

　　1、使用抗生素以預防和治療感染;

　　2、一旦發生囊腫破裂、蒂扭轉應緊急處理。

　　方法的選擇：因宮頸黃體囊腫與宮頸癌的發生有密切關係，故患黃體囊腫應積極治療。

 

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