肝區疼什麼原因

　　肝區疼痛是臨床比較常見的一種症狀。很多病理原因以及精神因素都可能引起肝區疼痛。因此如果出現了肝區疼痛或肝區不適，應該先弄清肝區疼的原因。那麼，呢?下面就由小編告訴大家吧!

　　1、肝區疼痛可能是脂肪肝引起的：脂肪肝時由於肝臟腫大，肝被膜過度伸張，刺激了肝被膜上的感覺神經，可以引起肝區疼痛，還可表現為壓痛和叩擊痛，多見於急性脂肪肝。極少數脂肪肝病例可出現嚴重的肝區痛，伴反跳痛、發熱、外周血白細胞計數增高，酷似急腹症而進行手術探查。術中見肝包膜緊張，肝韌帶被牽拉，肝腫大呈灰黃色，顯微鏡下見無數脂肪囊腫破裂伴發炎。

　　2、肝區疼痛可能是心理因素造成的：比如很多乙肝病毒攜帶者肝功能正常，但總覺得肝疼，被認為是病人心理暗示或非特異性肝病指標。為了識別肝疼究竟是肝組織炎症還是情緒障礙所致。有專家對多例例主訴肝疼乙肝病毒攜帶者進行了調查研究，結果顯示，近20的肝疼患者，肝組織基本正常，但存在不同程度的抑鬱症，抑鬱症是引起肝疼的主要原因。

　　3、肝區疼痛可能是肝炎引起的：肝炎急性期肝區容易疼痛，是因為在肝臟外包有一層半透明的“肝包膜”，上面附有豐富的感覺神經末梢。肝炎急性期，肝臟裡的細胞都有不同程度的炎性腫脹，整個肝臟也隨著腫大，使全部包膜繃得緊緊的，影響包膜上的感覺神經末梢，因而產生疼痛。如果包膜與毗鄰組織發生粘連，即使肝炎轉為慢性或肝腫大消除後當人們體力活動便祕、飽餐、影響橫膈活動或其他體位變動時，仍可能造成對肝包膜的牽扯，從而產生牽拉性疼痛、刺痛或隱痛。

　　肝臟疾病相關診斷檢查：

　　1、血清酶學檢查：重要的有谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶、γ-穀氨酸轉肽酶。

　　2、血清蛋白測定：有血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值。蛋白代謝是肝臟代謝能力的重要表現，是肝臟慢性疾病損害後的反映。肝硬化時往往白蛋白合成減少，血中白蛋白/球蛋白比值降低甚至倒置，比值越低，說明肝臟代償能力越差。

　　3、蛋白電泳：蛋白電泳出現，γ-球蛋白比例增加，揭示慢性肝病。肝炎後肝硬化失代償時，γ-球蛋白增高最為顯著。

　　4、凝血酶原時間測定：當肝實質細胞受損時，肝臟合成的多種凝血因子可減少。當肝功能嚴重受損時，凝血酶原時間測定一項較為敏感的指標，肝硬化晚期時凝血酶原時間延長。

　　5、免疫球蛋白測定：肝炎後肝硬化以IgG及IgA增高多見，多以IgG增高為主。原發性膽汁性肝硬化時IgM增高，酒精性肝硬化時IgA增高常見。

　　6、血清總膽固醇及膽固醇酯測定：肝硬化時兩者均降低。

　　7、肝纖維化指標：有脯氨酸羥化酶、透明質酸、亞型前膠原肽、單胺氧化酶等，肝硬化時都有不同程度增高。

　　8、甲胎蛋白檢查：肝區不適和隱痛常是肝癌中晚期較早出現的症狀。甲胎蛋白檢測是一種較理想的發現早期肝癌的初查方法，與B超檢查相互結合可以彌補不足，更高效的診斷出早期肝癌。可對肝臟、膽囊、脾臟進行B超、電子計算機斷層掃描***CT***和磁共振成像***MRI***等檢查。影像學檢查的主要目的是鑑別診斷和監測慢性乙型肝炎的病情進展及發現肝臟的佔位性病變如肝細胞癌等。

　　9、肝穿，這是最直接最準確的方式。肝穿病理資料提示，伴有肝區疼痛的攜帶者均存在較重的炎症及纖維化，應給予適當治療。長期忽視可能延誤治療時機，導致肝硬化甚至肝癌。