前白蛋白偏高的原因及臨床意義

　　前白蛋白根據字面意思理解就是一種蛋白質，前白蛋白是肝臟合成的糖蛋白，其在血清的濃度可體現肝臟合成和分蛋白的功能。並且不同的人群，前白蛋白的正常值也是不同的。一般說來1歲左右的孩子前白蛋白正常值是 100mg/L;1-3歲的孩子前白蛋白的正常範圍是168-281mg/L，而成人則在280-360mg/L。小編下面就詳細的為大家介紹，希望大家喜歡。

　　前白蛋白的理化性質

　　前白蛋白***Prealbumin，PA***，分子量5.4萬，由肝細胞合成，在電泳分離時，常顯示在白蛋白的前方，其半衰期很短，僅約12小時。因此，測定其在血漿中的濃度對於瞭解蛋白質的營養不良、肝功能不全、比之白蛋白和轉鐵蛋白具有更高的敏感性。

　　前白蛋白的生理功能

　　PA除了作為組織修補的材料外，還可視為一種運載蛋白，它結合T4與T3，而對T3親和力更大，PA與視黃醇結合蛋白形成複合物，具有運載維生素A的作用。

　　前白蛋白的正常值

　　200-400mg/L

　　前白蛋白的臨床意義

　　除了作為一種靈敏的營養蛋白質指標，PA在急性炎症、惡性腫瘤肝硬化或腎炎時其血濃度下降。

　　***1***肝臟疾病時前白蛋白更敏感，臨床認為有30%白蛋白正常的肝病患者的前白蛋白減少，壞死後肝硬化幾乎是零。肝硬化肝細胞壞死較輕，前白蛋白變化不大，預後較好，當病情改善時，前白蛋白亦迅速升高;***2***亞急性肝壞死前白蛋白一直在低值，故前白蛋白可用作判斷肝病預後指標。肝癌以及阻塞性黃疸患者均可降低，其降低程度與病情有密切關係;檢驗地帶網***3***結合轉氨酶、膽紅素檢測對不同型別肝臟疾病和非肝臟疾病有鑑別意義，如前白蛋白、轉氨酶、膽紅素均增高，多屬急性肝臟疾病，如前白蛋白不增高，僅轉氨酶、膽紅素增高則應考慮非肝臟本身疾病;***4***腎病綜合症前白蛋白不僅不減少，而且在飲食充分時還可以升高。營養不良負氮平衡時前白蛋白減少醫`學教育網蒐集整理。

　　前白蛋白偏高的原因

　　前白蛋白偏高的主要原因是由血液濃縮造成。另外還有一種可能是肝臟的代謝能力強也是引起前白蛋白偏高的原因。

　　前白蛋白偏低的原因

　　前白蛋白在急性炎症、惡性腫瘤、肝硬化或腎炎時其在血液中的濃度下降，測定前白蛋白在血漿中的濃度對於瞭解肝功能不全、比之白蛋白和轉鐵蛋白具有更高的敏感性，臨床上導致前白蛋白偏低的原因主要有以下幾種：***1***。急性炎症、惡性腫瘤、肝硬化或腎炎會造成前白蛋白偏低;***2***。發生亞急性肝壞死時前白蛋白一直在會低於正常值;***3***。肝癌以及阻塞性黃疸可引起前白蛋白偏低;***4***。營養不良負氮平衡時也可導致前白蛋白偏低簡而言之，肝臟疾病中的肝癌、肝硬化、慢性活動性肝炎、阻塞性黃疸等都可以表現為前白蛋白偏低。一般情況下，前白蛋白、轉氨酶、膽紅素均增高，多屬急性肝臟疾病，尤其在肝癌患者和阻塞性黃疸患者中，如果前白蛋白持續降低，說明病情持續惡化。

　　前白蛋白與白蛋白和總蛋白的區別

　　***1***前白蛋白分子量小，半衰期短，升高和降低更為明顯，可作為早期肝功能損傷的指標，比白蛋白具有更高敏感性。

　　***2***前白蛋白的檢測同時可用於判斷患者的營養狀況，例如腫瘤術前和術後的，或者當您在住院，亦或者當下營養供應的情況。而白蛋白經常用於檢測肝病或者腎病，瞭解您身體是否能夠吸收足夠的氨基酸。

　　***3***前白蛋白可作為實體瘤患者化療後肝功能損害的預見性指標。