頸部動脈瘤如何治療

　　頸部動脈瘤分為真性、假性和夾層動脈瘤，多為動脈硬化或創傷所致，梅毒性少見。那麼，患上頸部動脈瘤後要怎麼治療呢?接下來，小編就和大家分享頸部動脈瘤治療方法，希望對各位有幫助!

　　頸部動脈瘤西醫治療方法

　　一、治療

　　1、手術應在側支迴圈充分建立***一般在動脈瘤出現3～6個月***後進行。如有動脈移植的條件，手術時間可適當提前。

　　2、有下列情況之一者，應緊急或儘早施行手術：

　　***1***動脈瘤破裂或迅速增大有破裂傾向者;

　　***2***瘤體遠端的肢體或腦組織出現嚴重的缺血而影響肢體的存活或因腦 部損害危及生命時;

　　***3***動脈瘤感染;

　　***4***嚴重壓迫鄰近組織器官時;

　　***5***有夾層動脈瘤形成時。

　　3、手術方法

　　***1***動脈瘤切除、動脈對端吻合或血管移植術。頸動脈瘤術前行Matas試驗，手術採用低溫麻醉，儘量縮短阻斷血流時間，或用暫時性內、外轉流，以維持腦 組織的血液灌注。

　　***2***動脈瘤腔內修補術。適於假性動脈瘤或動脈瘤與鄰近神經、血管緊密粘連者。

　　***3***動脈瘤切線切除、動脈修補術。適於囊狀膨出的動脈瘤。

　　***4***動脈瘤包囊術。適於動脈瘤無法切除或患者不能耐受切除者。

　　***5***動脈瘤近、遠端動脈結紮、自體靜脈解剖位旁路移植、瘤腔引流術。適於感染性動脈瘤。

　　二、術前準備

　　1、促進側支迴圈形成，可用以下方法：

　　***1***壓迫動脈瘤的近端動脈，每日數次，每次壓迫時間由2～5min漸增至30min，如無自覺症狀且肢體血運正常，則證明已有充分的側支迴圈形成。

　　***2***交感神經節阻滯術，上肢作星狀神經節阻滯術，下肢作腰交感神經節阻滯術。

　　***3***患肢適當應用按摩、超短波和熱敷。

　　2、創傷性動脈瘤，於手術前1d給予抗生素，有異物存留者，術前、術後均需注射破傷風抗毒血清3000U。

　　3、配血400～1500ml備用。

　　4、準備可供移植的血管。

　　三、術中注意點

　　1、顯露動脈近側端，並備有止血帶，以便控制出血。

　　2、儘可能保留側支迴圈，以減少術後肢體壞死的機會。

　　3、動脈斷端需雙重結紮後再縫扎1次，止血須徹底;嚴格執行無菌操作技術，防止術後感染，以免導致繼發性大出血。

　　四、術後處理

　　1、除注意全身情況外，每日應檢查患肢迴圈情況，詳細紀錄，至患肢迴圈保持良好時為止。

　　2、如有迴圈不良現象，按下述方法處理：

　　***1***將肢體放在心臟平面以下15cm，如有浮腫，可每日短時間抬高患肢***約30°***數次。

　　***2***消除一切可能引起血 管痙攣的因素，如疼痛、精神緊張、吸菸、受涼等。

　　***3***動脈瘤，尤其是腹主動脈瘤，術後出現肢體缺血，常見原因為下肢動脈血栓栓塞***垃圾腳***，應儘早行 Fogarty導管取栓及溶栓治療。

　　3、出院前應複查肢體迴圈情況，注意有無缺血癥狀。

　　頸部動脈瘤中醫治療方法

　　中醫藥治療惡性腫瘤方法多，如單驗方有梅花點舌丹，增生平、六味地黃丸、參蓮片、肝復樂等。外治藥有蟾酥止痛膏，經臨床觀察對肺癌、肝癌、胃癌及胰腺 癌等引起多種癌性疼痛確有較好的鎮痛效果，無成癮性和毒副作用，具有活血化疾，消腫止痛功效。

　　扶正抗癌方***黨蔘，生黃芪，白朮，生苡仁，仙鶴草，白英，白花蛇舌草，七葉一枝花，石見穿等***。