梅毒的傳播途徑是什麼
梅毒是由蒼白***梅毒***螺旋體引起的慢性、系統性性傳播疾病。那麼,呢?下面,小編為大家介紹一下,歡迎大家閱讀。
梅毒的傳播途徑
性接觸是梅毒的主要傳播途徑,佔95%以上。感染梅毒的早期傳染性最強。隨著病期的延長傳染性越來越小,一般認為感染後4年以上性接觸的傳染性十分微弱。
患有梅毒的孕婦可通過胎盤傳染給胎兒,引起胎兒宮內感染,可導致流產、早產、死胎或分娩胎傳梅毒兒。一般認為孕婦梅毒病期越早,對胎兒感染的機會越大。孕婦即使患有無症狀的隱性梅毒還具有傳染性。
梅毒的傳染源
梅毒是人類獨有的疾病,顯性和隱性梅毒患者是傳染源,感染梅毒的人的皮損及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋體。感染後的頭2年最具傳染性,而在4年後性傳播的傳染性大為下降。梅毒螺旋體可通過胎盤傳給胎兒,早期梅毒的孕婦傳染給胎兒的危險性很大。
梅毒的治療:
1.治療原則
強調早診斷,早治療,療程規則,劑量足夠。療後定期進行臨床和實驗室隨訪。性夥伴要同查同治。早期梅毒經徹底治療可臨床痊癒,消除傳染性。晚期梅毒治療可消除組織內炎症,但已破壞的組織難以修復。
青黴素,如水劑青黴素、普魯卡因青黴素、苄星青黴素等為不同分期梅毒的首選藥物。對青黴素過敏者可選四環素、紅黴素等。部分病人青黴素治療之初可能發生吉海反應,可由小劑量開始或使用其他藥物加以防止。梅毒治療後第一年內應每3月複查血清一次,以後每6個月一次,共3年。神經梅毒和心血管梅毒應隨訪終身。
2.早期梅毒***包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒***
***1***青黴素療法 苄星青黴素G***長效西林***,分兩側臀部肌注,每週1次,共2-3次。普魯卡因青黴素G,肌注,連續10~15天,總量800萬u~1200萬u。
***2***對青黴素過敏者 鹽酸四環素,口服,連服15天。強力黴素,連服15天。
3.晚期梅毒***包括三期面板、黏膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒***及二期復發梅毒
***1***青黴素 苄星青黴素G,1次/周,肌注,共3次。普魯卡因青黴素G,肌注,連續20天。可間隔2周後重復治療1次。
***2***對青黴素過敏者 鹽酸四環素,口服,連服30天。強力黴素,連服30天。
4.孕婦的梅毒治療
***1***有梅毒病史的已婚婦女在孕前一定進行全面梅毒檢查。有過不潔性生活或者曾感染過梅毒的女性在打算懷孕前,最好去正規醫院做全面梅毒檢測。對於那些梅毒治療完成、梅毒症狀不明顯的已婚女性也要在確定梅毒治癒後,才能懷孕。
***2***妊娠期的梅毒檢查和治療:在妊娠初3個月及末均應作梅毒血清學檢查。如發現感染梅毒應正規治療,以減少發生胎傳梅毒的機會。
5.梅毒治療中的吉海反應
毒治療首次用藥後數小時內,可能出現發熱、頭痛、關節痛、噁心、嘔吐、梅毒疹加劇等情況,屬吉海反應,症狀多會在24小時內緩解。為了預防發生吉海反應,青黴素可由小劑量開始逐漸增加到正常量,對神經梅毒及心血管梅毒可以在治療前給予一個短療程潑尼鬆,分次給藥,抗梅治療後2~4天逐漸停用。皮質類固醇可減輕吉海反應的發熱,但對區域性炎症反應的作用則不確定。
6.神經梅毒
應住院治療,為避免治療中產生吉海氏反應,在注射青黴素前一天口服強的鬆,1次/日,連續3天。
***1***水劑青黴素G 靜脈點滴,連續14天。
***2***普魯卡因青黴素G 肌肉注射,同時口服丙磺舒,共10~14天。
上述治療後,再接用苄星青黴素G,1次/周,肌注,連續3周。
7.妊娠期梅毒
按相應病期的梅毒治療方案給予治療,在妊娠最初3個月內,應用一療程;妊娠末3個月應用一療程。對青黴素過敏者,用紅黴素治療,早期梅毒連服15天,二期復發及晚期梅毒連服30天。其所生嬰兒應用青黴素補治。
8.胎傳梅毒***先天梅毒***
早期先天梅毒***2歲以內***腦脊液異常者:水劑青黴素G或普魯卡因青黴素G治療,具體劑量遵醫囑。腦脊液正常者:苄星青黴素G,一次注射***分兩側臀肌***。如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。
9.飲食注意事項
患梅毒後的飲食調養與其他感染性疾病一樣,均要吃新鮮富含維生素的蔬菜、水果,少吃油膩的飲食,忌食辛辣刺激食物,戒菸、酒,適當多飲水,有利於體內毒素的排除。
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