今年醫療保險怎麼報銷?

General 更新 2024-12-22

2015到2017醫療保險還沒有給報銷怎麼辦

可以報銷,都有記錄

現在醫療保險是怎麼報銷的

由於我國的醫保屬於保而不包的類型,而在醫療費用和各種疾病發病率持續上升的今天,個人要想完善自身健康保障,需要將社會醫保和商業健康險相結合。 當前的醫保報銷比例是怎麼計算的呢

1.門診報銷比例

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2.住院報銷比例

(1)報銷範圍:

A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

B、60週歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

(2)報銷比例:

鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

3.大病報銷比例

凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

醫療保險報銷,需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用藥清單,病歷本,清單,入/出院證等其它材料。 綜上,我們可以看出,社會醫保所提供的保障範圍和力度十分有限,而在醫療費用日益上漲的今天,個人還需一份合適的商業健康險來完善自身健康保障,通過慧擇網購買商業健康險不僅操作便利,而且保費實惠,歡迎大家前來綜合對比選購。 大眾慧擇白領健康系列 保障內容:* 意外身故/殘疾/燒傷/醫療/住院津貼* 重疾保險金* 公共交通工具意外低至:350元起 陽光真心128重疾保障計劃 保障內容:*最高可選30萬的重疾癌症保障*身故立刻給付30萬元的保險金 *增值更給力,滿期返還54400元 最低每月花:141元

今年的醫療保險明年報銷可以嗎

各地政策不盡相同,一般來說都會有一個截止期限,如2015年醫保費用報銷截止2016年一月底之前必須提交。

2017醫療保險怎麼規定的

2017年醫保新政策1:2017年基本實現醫保全國聯網

人社部13日下午就中國政府獲國際社會保障協會“社會保障傑出成就獎”召開新聞吹風會。針對異地就醫住院費用直接結算工作進展,人社部社會保險事業管理中心副主任黃華波13日表示,人力資源社會保障部、財政部日前已聯合印發文件,目標任務是2016年底基本實現全國聯網,啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算工作;2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算,年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。

2017年醫保新政策2:異地就醫已經取得兩個重大突破

在回答記者有關提問時說,相關負責人表示,為了做好異地就醫住院費用直接結算這個工作,人社部成立了專題工作小組,制定了工作方案,明確任務、倒排時間,集中攻關,目前取得一些重大突破,主要表現在兩個方面:

12月9日,人社部、財政部聯合印發了《關於做好基本醫療跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》。這就是人社部發2016年120號。文件明確了目標任務、基本原則、主要政策、結算模式、經辦規程、部級平臺和省級平臺責任,還有信息系統的建設等一些重大問題。

上週,國家異地就醫結算系統通過了初步驗收。這標誌著這項工作從政策決策、系統建設正式轉向政策落實和系統部省對接試運行的這一階段。同時,加強京津冀、上海、廣東等地方調度,督促今年各地必須要實現省內的跨異地就醫醫保結算,並且與部級系統進行對接,做好準備。

2017年醫保新政策3:2017年底實現合規人員異地就醫費用直接結算

究竟什麼時候才能實現異地就醫費用的直接結算,人社部也給出了答案:

2016年基本實現全國聯網,這是一個關鍵詞。

啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用的直接結算,這裡面一個關鍵詞是“啟動”。另外是跨省異地安置的退休人員,不是所有的退休人員。

2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用的直接結算,不是說2016年底就能完成,是2016年底啟動,2017年能夠解決異地安置退休人員的醫療費用直接結算。

2017年醫保新政策4:2017年居民醫保參保繳費政策

一是個人繳費標準將作適度調整。隨著醫療消費水平提高,國家逐年增加了居民醫保的財政補助資金,2017年的個人繳費標準也將適當提高。繳費標準為學生和少年兒童60元、年滿60歲的老年居民100元、其他未就業城鎮居民300元,分別提高10元、30元和100元。低保對象、殘疾人員、“三無”人員個人仍不用繳費。

二是新生兒醫療費實現“追溯”報銷。新政策規定,新生兒自出生之日算起,90天內(含90天)繳費參加居民醫保,其自出生之日起發生疾病住院的醫療費用可按規定由醫保基金給予支付。

三是門診約定機構不可“擅自綁定”。從2017年1月1日起,參保居民只需在首次門診就診時持《醫療證》到選定的門診約定機構辦理約定手續,就可以按規定享受門診統籌待遇。不用事先辦理約定手續,門診約定機構也不得違背參保居民意志進行“擅自綁定”操作。

2017年醫保新政策5:2017醫保報銷

一、2017年大病醫保報銷範圍

1. 惡性腫瘤治療:包括惡性腫瘤化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、惡性腫瘤放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療以及中醫藥抗腫瘤治療。

2. 重症尿毒症門診血透腹透治療。

3. 腎移植後的抗排異治療。

4. 精神類大病治療:精神分裂症、抑鬱症(中、重度)、躁狂症、強迫症、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。

需要注意的是,以下幾種情況不在大病醫保的報銷範圍內:

1. 未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶......

醫保是怎麼報銷的?

1.醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付

2.在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷

3.住院報銷的時候,有個起付線,也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,無法具體給你,大概75%左右,詳細的需要你去當地社保網上了解

現在醫療保險都報銷什麼項目

醫療保險報銷比例:

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。

2017年的醫療保險的報銷比例是多少?

居民醫療保險分二檔、一檔住院報銷比例在50—60之間、二檔是70以上

在醫院看病如何報銷醫保

你就醫的時候出示醫保卡,證明參保身份,那麼等出院結算的時候,就是直接在醫院結算了,該自己出的自己出,該醫保報銷的由醫保和醫院結算,不是說自己先墊付再申請報銷的

如果你沒有用醫保卡就醫,現在是否可以自己去醫保中心報銷,存在很大不確定性了,建議你諮詢下當地醫保明確

很多地方,不用醫保卡就醫,那是不能報銷的

2015年二次醫保報銷怎麼查?怎麼辦理?

如果是住院,帶著住院收據到出院登記窗口打印二次報銷單。如果是門診,在單位辦理報銷時把門診收據、處方等等交上去就行了。

2015年居民醫保報銷多少

城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。

一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

二是年滿70週歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。

城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。

例如,一名兒童生病,如果在三級醫院住院,發生符合規定的醫療費用6萬元,可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫院住院,醫療費用5000元,可以報銷3250元(5000元×65%)

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