如何看待取消藥品加成?

如何看待取消藥品加成政策和增加政府投入關係

第二次蹦極時

國務院醫改辦說2017年全部取消藥品加成是什麼原因

2017年全國公立醫院將全面取消藥品加成，預計為患者節省藥品費用600多億元。取消藥品加成，是今年醫改最難啃的“硬骨頭”。全國將按照“騰空間、調結構、保銜接”三條路徑綜合施策，破除舊機制、建立新機制，保證取消藥品加成改革順利推進。

“騰空間”就是將開展藥品生產流通全流程改革，擠壓藥品價格虛高的水分，同時開展醫保支付方式改革，激發醫院及醫務人員合理用藥、控制費用的內生動力。“調結構”就是把降低藥價、規範醫療服務行為騰出的空間用於調整醫療服務價格，把檢查、檢驗價格降下去，服務價格提起來，體現醫務人員技術勞務價值，優化醫院收入結構。“保銜接”，就是醫保支付和財政補助同步跟進、無縫銜接。福建三明市、安徽天長市已先期推動相關改革試點，效果良好。

同時，在改革過程中，保護和調動醫務人員積極性，也是取消“以藥補醫”，保障醫改順利落地的重要前提。為此，國家衛計委將開展公立醫院薪酬改革，健全醫務人員績效考核制度，在切斷醫務人員與藥品、耗材等利益聯繫的同時，保證多勞多得、優績優酬。健全醫務人員培訓培養制度，拓寬職業發展空間。

取消藥品加成什麼1時候開始 20分

根據醫改時間表，2017年我國公立醫院將全面取消藥品加成，迴歸公益性軌道。記者日前從國家衛生計生委獲悉，為攻堅取消藥品加成這一醫改“硬骨頭”，相關部門將重點通過“騰空間、調結構、保銜接”三條路徑，實施藥品生產流通全流程改革、調整醫療服務價格等政策，確保改革落地。

2017年全國公立醫院將全面取消藥品加成，預計為患者節省藥品費用600多億元。國家衛計委副主任王賀勝說，取消藥品加成，是今年醫改最難啃的“硬骨頭”。全國將按照“騰空間、調結構、保銜接”三條路徑綜合施策，破除舊機制、建立新機制，保證取消藥品加成改革順利推進。

“騰空間”就是將開展藥品生產流通全流程改革，擠壓藥品價格虛高的水分，同時開展醫保支付方式改革，激發醫院及醫務人員合理用藥、控制費用的內生動力。“調結構”就是把降低藥價、規範醫療服務行為騰出的空間用於調整醫療服務價格，把檢查、檢驗價格降下去，服務價格提起來，體現醫務人員技術勞務價值，優化醫院收入結構。“保銜接”，就是醫保支付和財政補助同步跟進、無縫銜接。

北京醫改取消藥品加成是怎麼回事？

昨天下午，《北京市醫藥分開綜合改革實施方案》正式發佈。據悉，該方案將於4月8日全面實施，涉及全市3600多家醫療機構，推動改革具體落實的相關配套文件也將同步出臺。

醫藥分開綜合改革，是國務院今年確定的一項重要醫改任務，在兩會期間也備受各界代表的關注。作為首善之區的北京率先發力，顯示出對執行醫改任務的決心。

這些年，我國醫療衛生事業取得了很大的發展，但同時也暴露出來一些問題，比如屢禁不止的大處方問題。

相對於其他的醫療質量或醫療服務內容，大處方是最能帶給廣大患者直觀感受的一個事物。一個本身並不嚴重的疾病，在經受了各種就醫環節之後，沒有得到多少關於疾病的信息，卻買了一堆價格不菲的藥品，面對這樣的狀況，哪個患者能保持心平氣和？

看病成為一次另類的買藥歷程，這樣的情況雖然不能說非常普遍，但幾乎每個患者都有過的體驗。

而導致大處方的重要推手，就是以藥養醫體系下不合理的醫療服務價格體系。醫生的勞動有多大價值，在很大程度上需要從醫生讓患者花費的藥費中體現。在這樣的制度下，確實很難讓醫生或者醫院的管理者在對待處方時，只考慮醫療需要而忽視處方所承擔的經濟利益。

所以，不打破這樣一種不合理的制度，就很難從根本上消滅大處方的問題。

而打破這種不合理制度的前提，就是取消藥品加成，讓醫藥分家。對於醫生而言，看病就是看病，藥品的價格不再對醫生處方產生影響。

在此背景下，從2012年開始，北京等多個省市開始在部分公立醫院實施了醫藥分開改革試點，摸索了相關經驗。

現在，北京全面推行藥品零加成，就是基於前期積累的經驗之上，前景相當廣闊。

此外，此次同期對醫療服務價格也實施調整，體現了對知識價值的重視。這為今後北京的醫生邁入憑技術吃飯的門檻提供了可能，對醫生的成長，是一次極好的政策指引。

當然，以藥養醫的制度在我們國家實施了已經有將近60年了，對於這樣一個影響深遠的政策進行調整，不可能一步到位。特別是配套的醫療服務價格調整，恐怕還需要一段時間來摸索，才可能更加適應醫院的發展。

但是，目標已經明確，再多的困難也都不會成為障礙。就如分娩中的產婦，只要能咬牙堅持，迎來的就是新的生命。

全面推開公立醫院綜合改革 取消藥品加成的情況如何？

大力推進社會體制改革。深化收入分配製度配套改革。穩步推動養老保險制度改革，劃轉部分國有資本充實社保基金。深化醫療、醫保、醫藥聯動改革。

具體如下：深化收入分配製度配套改革。穩步推動養老保險制度改革，劃轉部分國有資本充實社保基金。

深化醫療、醫保、醫藥聯動改革。全面推開公立醫院綜合改革，全部取消藥品加成，協調推進醫療價格、人事薪酬、藥品流通、醫保支付方式等改革。深入推進教育、文化和事業單位等改革，把社會領域的巨大發展潛力充分釋放出來

公立醫院什麼時候可以取消藥品加成？

國務院表示2017年試點城市所有公立醫院醫藥分開

具體內容：

今年，城市公立醫院綜合改革試點將進一步擴大。昨天，國務院辦公廳對外公佈了《關於城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》，提出到2017年，城市公立醫院綜合改革試點全面推開，試點城市所有公立醫院推進醫藥分開，取消藥品加成(中藥飲片除外)，破除公立醫院逐利機制。

意見給出了公立醫院綜合改革的基本目標：到2017年，城市公立醫院綜合改革試點全面推開，初步建立現代醫院管理制度。城市三級醫院普通門診就診人次佔醫療衛生機構總診療人次的比重明顯降低；就醫費用負擔明顯減輕，總體上個人衛生支出佔衛生總費用的比例降低到30%以下。

意見指出，要破除以藥補醫機制。到2017年，試點城市所有公立醫院推進醫藥分開，積極探索多種有效方式改革以藥補醫機制，取消藥品加成(中藥飲片除外)。力爭到2017年，試點城市公立醫院藥佔比(不含中藥飲片)總體降到30%左右；百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料降到20元以下。

意見還指出，要改革編制和人事制度，落實公立醫院用人自主權。通過薪酬制度改革，著力體現醫務人員技術勞務價值，並完善績效考核制度。公立醫院負責內部考核與獎懲，突出崗位工作量、服務質量、行為規範、技術能力、醫德醫風和患者滿意度，將考核結果與醫務人員的崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。

9月底前將全部取消藥品加成是怎麼回事？

據報道，近日，國家衛生計生委、財政部、發改委等七部委近日聯合下發通知，要求各地9月30日前，全面推開公立醫院綜合改革，全部取消藥品加成。

通知要求，7月31日前，所有地市出臺城市公立醫院綜合改革實施方案；9月30日前，全面推開公立醫院綜合改革，所有公立醫院全部取消藥品加成。

鞏固完善前四批試點城市公立醫院綜合改革，到今年底，試點城市公立醫院藥佔比總體下降到30%左右；百元醫療收入中消耗的衛生材料降到20元以下；實行按病種收付費的病種不少於100個。

預約轉診佔公立醫院門診就診量的比例要提高到20%以上；區域內所有二級及以上公立醫院和80%以上的基層醫療衛生機構與區域人口健康信息平臺對接；60%的基層醫療衛生機構與上級醫院建立遠程醫療信息系統。

取消藥品加成,對批發企業的影響?

理論上：會有更多的藥品物流供應商參與物流的競爭

1、物流成本通過競爭得以降低，服務得到提升。

2、藥品批發企業物流費用支出情況有:

A物流費用有些是藥品生產企業支出

B有些是批發企業自付。

B類情況，可能更容易自我主控對物流成本進行控制。A類情況需要與生產廠商協商。

實際操作：一個政策從制定到執行，到市場產生反映會有一個週期，等體現到企業，再到輻射到周邊產業也需要一個較長的過度。您可以觀注藥品物流這塊的市場變化，然後採用相應的營銷方針。