癌前病變和癌有什麼區別? ?

General 更新 2024-11-14

癌前病變和癌有什麼區別?

某些具有潛在癌變可能性的良性病變,稱癌前病變。癌前狀態即是指可發展成為癌傾向的疾病,包括慢性萎縮性胃炎,惡性貧血,胃息肉,殘胃等.癌前病變包括胃黏膜上皮不典型增生,胃黏膜腸上皮話生等 兩者沒有區別

癌前病變是什麼意思

世界衛生組織(WHO)分類應該最權威,WHO界定了癌前病變與癌前狀態、不典型增生與異型增生、上皮內瘤變的的概念,它反映了癌症防治上的重要進展。在組織學上確定一種異常病變,它可能直接發展成癌而不易恢復正常,這種異常病變就是所謂的“癌前病變”,癌前病變並不意味著必然發展為癌,而是病變惡變可能性增加的標誌,這也並不意味著所有癌的發展都要經過癌前病變的階段。癌前病變應與“癌前狀態(或疾病)”相區別。癌前狀態或疾病是指發生癌的危險性增高的一種臨床狀態,它在發生發展過程中可出現某種具有癌變潛能的病變—癌前病變,好比萎縮性胃炎不是癌前病變,但其胃黏膜上皮可出現異常增生,後者才稱為癌前病變,前者稱為癌前狀態或疾病,這對我們為病人解釋病情非常重要。“異型增生”常用來描述多數癌前病變,它包含了結構的變化及細胞學異常,此種病變強調的是它的異型性及不成熟性以及與癌的相關性,因為被認為是癌前病變,因而需要與反應性、再生性、炎性不典型增生相區別。後者只有細胞學上輕度異型性,而無不成熟性,與癌不相關。異型增生只有在沒有明顯浸潤時才適用,異型增生特別是高級別的異型增生經常與癌共存。過去對癌前病變曾用“不典型增生”,認為它既包括了反應性、再生性、炎性不典型增生,也包含了癌前病變的異型增生。但目前為了區別炎性、再生性、修復性的不典型增生—反應性不典型增生與真性腫瘤的不典型增生,傾向於將“不典型增生”用於反應性增生,而將真性腫瘤的不典型增生名之謂“異型增生”。 “上皮內瘤”的命名最早見於子宮頸鱗狀上皮病變,而在新版中更推廣應用於子宮頸腺上皮、陰道上皮、外陰鱗狀上皮,也有應用於子宮內膜上皮、乳腺上皮及尿路上皮的趨勢。上皮內瘤按病變的嚴重程度曾分為輕、中、重(含原位癌)3級,分別相當於輕、中、重3個等級異型增生,目前有簡化合並等級的傾向,即低、高級別的上皮內瘤,低級別相當於輕度異型增生,高級別包括了中、高級別(含原位癌)異型增生。  可見,正確理解“癌前病變”與“癌前狀態”,“不典型增生”與“異型增生”、“上皮內瘤變”的概念有著重要的意義,可以減輕病人的思想負擔,又能積極配合治療。

宮頸癌前病變是什麼?

宮頸上皮肉瘤樣病變包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌,這兩種病變是宮頸浸潤癌的癌前病變,統稱為ClN。宮頸不典型增生與宮頸原位癌的上皮變化兩者性質相同,但程度不一樣,宮頸不典型增生的程度較輕。根據細胞異形的程度將CIN分為三級:I級指宮頸輕度不典型增生,2級指宮須中度不典型增生,3級指宮頸重度不典型增生及宮頸原位癌。各種級別的CIN都有發展為浸潤癌的趨向,一般來說,級別越高,發展為浸潤癌的機會越多;級別越低,自然退縮的機會越多。宮頸不典型增生是指宮頸上皮細胞部分或大部分發生異形和不典型的分化。宮頸不典型增生可以發生於宮頸外口或移行帶或宮頸內膜表面。宮頸原位癌是指宮頸不典型增生累及鱗型上皮全層,但未突破基底膜,未侵犯間質,病變侷限在鱗型上皮層內。CIN患者一般不表現明顯症狀,或僅有一般宮頸炎的症狀,如白帶增多。也有主訴白帶帶血或性接觸後少量陰道流血等。婦科檢查可見宮頸光滑,無明顯炎症,或有宮頸充血或糜爛,糜爛程度不等,範圍也不同,觸之有時易出血,與一般慢性宮頸炎無明顯區別。因此,CIN的臨床表現並無特異性。單憑其症狀及體徵是無法診斷的,主要根據組織學檢查而確診。宮頸不典型增生是癌前病變,它具有可逆性,即一部分病變可自然消失,但它還具有進展性,即病灶可發展,甚至癌變。其可逆性和發展性與病變的範圍、程度有關。輕度不典型增生自然消失的可能性明顯大於中、重度。重度不典型增生髮展為癌的可能性明顯大於輕、中度。也有學者認為,宮頸輕度不典型增生,是良性的異常增殖,可自然轉為正常。宮頸癌前病變四大症狀一是性生活後出血。70%-80%的宮頸癌症患者都有這一症狀;二是宮頸糜爛。年輕女性宮頸糜爛經久不治,或是更年期後仍有宮頸糜爛,應該引起重視;三是接觸出血,性生活後出血,或是婦科內診檢查後子宮出血,都是宮頸癌前病變的徵兆;四是白帶混血,除上環引起子宮出血外,女性長期白帶混血應及時檢查。有80%的宮頸癌前病變可以通過早期發現、早期治療達到治癒。影視陰道鏡是一種光電結合的高新技術檢測手段,通過鏡下檢查,可以協助發現小於 1 釐米的宮頸微小病變。影視陰道鏡是一種早期發現宮頸癌前病變的重要手段,凡是有以下情況者,都應做影視陰道鏡檢查:宮頸防癌刮片結果異常者,本人或性伴患尖銳溼疣者,婦科檢查懷疑有宮頸癌者,性交後出血者,中、重度宮頸糜爛者,各種久治不愈的陰道炎患者等。環形電切術( Leep ),在宮頸病變的診斷和治療中起著很重要的作用,它一方面可以取得活體組織,以進行病理診斷;另一方面,它可以切除病變組織。和以前使用的冷凍、鐳射燒灼、鐳射錐切、手術錐切等方法相比, Leep 有著很多優點,比如可以在診斷的同時進行治療,費用較低,不用住院等。宮頸癌前病變是指宮頸不典型增生可以發生於宮頸外口或移行帶或宮頸內膜表面。宮頸原位癌是指宮頸不典型增生累及鱗型上皮全層,但未突破基底膜,未侵犯間質,病變侷限在鱗型上皮層內。單憑其症狀及體徵是無法診斷的,主要根據組織學檢查而確診。癌前病變就是您身體需要整體調整,某些疾病雖然本身不是惡性腫瘤,但具如果調整不好有潛在轉移癌的可能性,但您不要緊張,只要積極發現問題解決問題,病情就會痊癒。建議您用中醫中藥辨證論治,整體調整。

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