精神壓力導致的心肌缺血(MSIMI)不同於運動及藥物負荷所致的心肌缺血,是指標準刺激程序所施加的精神壓力下所致的心肌缺血。標準刺激程序包括心算、伴隨憤怒回憶的公眾演講、鏡描等多種能夠施加精神壓力的方法。
方法/步驟
血流動力學反應:
部分患者在強大精神壓力刺激下出現激素水平升高現象,如兒茶酚胺釋放增加,超過心肌細胞承受能力,引起心率加快,發生心臟損傷,我們將這種情況稱為應激性心肌病。
冠狀動脈血管舒張反應:
更多患者的發病機制是冠狀動脈血管舒縮反應異常,多見於更年期女性。
中樞神經系統因素:
左海馬和大腦頂葉回、左額回和視覺聯合皮質等局部腦血流速度增加,前扣帶回和右中上額回血流速度的減緩。
遺傳因素:
ADRB1基因Ser49等位基因為純合子。遺傳因素作用下的人群更容易感知高精神壓力。
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