聞診包括聽聲音和嗅氣味兩個方面的內容,是醫者通過聽覺和嗅覺瞭解由病體發出的各種異常聲音和氣味,以診察病情。聞診也是一種不可缺少的診察方法,是醫者獲得客觀體徵的一個重要途徑。
工具/原料
喘在臨床辨證時,要首先區分虛實。實喘的特點是發病急驟,呼吸困難,聲高息湧氣粗,唯以撥出為快,甚則仰首目突,脈數有力,多因外邪襲肺或痰濁阻肺所致。
虛喘的特點是發病緩慢,呼吸短促,似不相接續,但得引一長息為快,活動後喘促更甚,氣怯聲低,形體虛弱,倦怠乏力,脈微弱,多因肺之氣陰兩虛,或腎不納氣所致。
方法/步驟
一、聽聲音
聽聲音,主要是聽患者言語氣息的高低、強弱、清濁、緩急等變化,以及咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣等聲響的異常,以分辨病情的寒熱虛實。
二、嗅氣味
嗅氣味,主要是嗅患者病體、排出物、病室等的異常氣味。以瞭解病情,判斷疾病的寒熱虛實。
三 正常聲音
健康的聲音,雖有個體差異,但發聲自然、音調和暢,剛柔相濟,此為正常聲音的共同特點。由於人們性別、年齡、身體等形質稟賦之不同,正常人的聲音亦各不相同,男性多聲低而濁,女性多聲高而清,兒童則聲音尖利清脆,老人則聲音渾厚低沉。
四 病變聲音
病變聲音,指疾病反映於聲音上的變化。一般來說,在正常生理變化範圍之外以及個體差異以外的聲音,均屬病變聲音。
注意事項
故語言異常多屬心的病變。一般來說,沉默寡言者多屬虛證、寒證
煩躁多言者,多屬實證、熱證。語聲低微,時斷時續者,多屬虛證;語聲高亢有力者多屬實證。