不少準媽媽在糾結這樣的問題:“B超輻射大嗎?間隔10天做B超對胎兒有影響嗎?”在我們的理解中,B超輻射比X線要小得多吧,輻射最大的腹部CT是3.5rad,小於美國放射協會和婦產協會提出的胎兒接受x線照射劑量低於50毫Gy,即5rad。因此看來,B超輻射也並沒有那麼嚇人。
方法/步驟
我們先來談談X線。
懷孕期間因診斷的需要可能接受的放射性診斷措施有X線照射、超聲波、核磁共振、CT掃描或者核醫學診斷。X線照射是最常見也是最容易引起孕婦和家屬驚恐的影像檢查。這來源於公眾的普遍認識,認為X線照射會傷害胎兒,甚至引起畸胎。高劑量的離子射線如x線會對胎兒造成很多嚴重損傷,如流產,胎兒生長障礙,小腦畸形,智力發育障礙,提高兒童惡性腫瘤風險。而美國放射學會明確的說單次診斷性的x線檢查的受照射劑量根本達不到能造成胚胎或者胎兒傷害的劑量。根據美國放射協會和婦產協會的數據,孕婦接受單次胸部x線檢查腹中胎兒受到的照射劑量為0.02–0.07毫rad。胎兒接受的x線照射如果劑量低於50毫Gy(gy是一種放射劑量單位,1gy等於100rad,50毫Gy也就是5rad,等於5000毫rad)是不會對胎兒造成健康影響的。記住,高於5000毫rad才會造成胎兒損傷。醫學專家認為,準媽做CT或拍片子,萬一產生了危害,基本上就流產了,胎兒能堅強熬住,則能正常地繼續妊娠。準媽媽孕期對頭、頸、胸部或四肢照一次X光片,如果腹部做好防護,則很難影響胎兒。但如果為了治療,必須用特別大量的輻射,那有可能損害準媽媽身體,進而影響胎兒。所以,X線大輻射也不一定對準媽媽和胎兒有影響。其中人們常說的做CT,其實也就是利用X線來進行。CT即電子計算機斷層掃描,CT診斷一般為平掃CT、增強CT和腦池造影CT。首都兒研所放射科主任袁新宇將CT檢查比喻成一個大多納圈,他認為,患者進入這個多納圈,X線會環繞著進行照射,從而獲得人體的斷層圖像,也可以重建出三維結構。換種說法就是,X光為平面掃描,即從前後對人進行掃描,CT則為人的橫斷面掃描,相當於把人橫著“切成”上下兩斷,看到它的斷面。
通過X線和CT掃描胎兒受到的照射到底有多大?
Top1:腹部或者腰椎CT——3.5rad。
Top2:鋇灌腸或者小腸連續成像檢查——2-4rad。
Top3:腎盂靜脈造影——大於1rad。
Top4:頭胸部CT檢查——小於1rad。
Top5:單次腹部x線平片——100毫rad。
Top6:乳腺鉬靶檢查——7-20毫rad。
因此,從以上的數據看來,單次腹部或者腰椎CT輻射最大,為3.5rad,依然小於5rad,不會造成胎兒損傷。對於孕期媽媽來說,需要做x線檢查時候,準媽媽的腹部是會用含有鉛的防護衣保護起來的,更進一步降低受照劑量。
B超輻射大嗎?對胎兒有影響嗎?
據權威的《中國實用婦科與產科雜誌》獲悉,超聲波使用的是一種聲波,不是離子射線。目前為止,從沒有過診斷性超聲波造成胎兒損傷的報道出現,包括多普勒彩超。孕期超聲波是安全的,這也是為什麼現代婦產科產檢不用x線,而常規用超聲波。北京大學第三醫院婦產科趙文秋醫生認為,超聲產生的熱效應對4-6周胎兒最敏感,所以選擇超聲檢查,這時期應該慎重,不過彩超探頭在一個部位停留時間不超過3分鐘,熱效應不會突顯,目前也沒有一個前瞻性研究證明超聲使孩子發生窒息等不良狀況。一般超聲檢查在整個孕期不宜太多,建議在4次以內。有位在檢驗中心工作的朋友說40多天時做B超只看到胎芽,胎心不明顯,一般醫生會建議再過10天,即60天左右,再做一次B超看胎芽胎心確診胎兒情況,並再次檢驗孕酮是否恢復正常。這是從胎兒健康角度考慮做B超檢查的。
哪些準媽的B超檢查次數可能會超過4次?
1、有先兆性流產:如孕初期有陰道出血,需做B超檢查排除是否有宮外孕、先兆流產或葡萄胎,以確定胚胎是否存活,能否繼續妊娠,有無異常妊娠等。
2、胎兒發育異常:當妊娠週數與腹部大小不符時,也要做B超以瞭解胎兒的發育情況,觀察是否發生胎停育。
3、羊水過多:如羊水過多,需在治療前後經常重複測量羊水量。
4、預產期過期未分娩:懷孕超過40周後,每週需1-2次B超檢查,以檢測羊水及評估胎兒在宮內的狀況。
5、雙胎、高齡:雙胎、高齡的媽媽需要額外加做檢查,在7、8周做一次B超,11、12周又做一次B超,這是正常檢查步驟。
需要注意的是,最好在7周至13周之間去照B超,也就是14周前一定要做一次B超。如果在這次照B超沒有發現任何異常情況,那麼早期就不需要重複多次的做超聲檢查。做B超的時機和次數應結合個人不同的情況,在醫生的指導下進行,該做則做,不需要做也不必過分擔憂。
B超在臨床胎兒畸形診斷中的價值有哪些?
1、B超可檢測胎兒的生長髮育情況
通過B超能測量胎兒的各個身體部位,如胎兒身子長短,可以從生長速度和胎兒的頭、頸、腰部等來判斷胎兒發育是否正常。一旦看出胎兒存在不良狀況,便可以及時採取措施來補救,從而保證母體和胎兒的生命安全。
2、B超可觀察胎兒的生理活動
通過B超可以清楚地看到胎兒運動、張力、呼吸以及所處位置等情況。
胎兒運動:胎兒運動包括整個身體大的運動、肢體的運動、胎兒的吞嚥動作等。
胎兒張力:肌張力低一般是由於大腦神經系統的病變引起,各種原因如產程延長、難產、胎兒宮內發育遲緩、窘迫、窒息等都會引起大腦的缺血。
胎兒呼吸:胎兒在孕11周已有胸廓運動,孕13-14周呼吸運動明顯,孕36周時呼吸運動呈間斷性很規律。
胎兒所處位置:指胎兒先露的指定部位與母體骨盆前、後、左、右的關係,正常胎位多為枕前位。
3、B超可正確測量羊水量
無論羊水量過多還是過少,都可能會導致胎兒畸形,但是通過B超檢查,醫生會很詳細地記錄羊水量的情況,從而判斷胎兒發育是否正常。
這麼一看,準媽媽就不用擔心B超輻射大了吧?放寬心地聽從醫生建議做必要的B超檢查,迎接健康寶寶出生!