抗癲癇藥物主要哪些不良反應?

抗癲癇藥物的不良反應發生機制比較複雜，涉及多個系統，部分可停藥而痊癒，有些可造成不可逆的損傷。用藥前問清患者及家庭患病史和藥物變態反應史；用藥劑量正規化、合理化；用藥期間定期密切觀察患者用藥後情況監測患者各項生理指標，條件具備時應定期對患者進行血藥濃度監測；由於該類藥物之間或與其他治療藥物之間相互作用較多，應儘量減少合併用藥；出現不良反應，應採取相應措施給予治療。

方法/步驟

皮膚損害

皮疹為抗癲癇藥物引起的常見的不良反應，多數為良性皮疹，少數為嚴重皮膚損害。卡有些藥物可致Stevenes-Johnson綜合徵，嚴重者可引起死亡。

血液系統損害

血液系統不良反應在抗癲癇藥物中常有報道，如再生障礙性貧血、血小板減少、全血細胞減少、白細胞減少等。

中樞及神經系統不良反應

中樞神經系統常見的不良反應為頭暈、頭痛、頭昏、乏力、疲勞、注意力不集中等，但症狀不明顯，對正常生活、學習無明顯影響，多為一過性，隨著服藥時間的延長或減量後症狀緩解。

心血管系統的不良反應

有些抗癲癇藥物引起的心血管系統的不良反應的表現有心律失常，如竇性心動過緩、竇性停博、頻發室性早搏、阿斯綜合徵等。

消化系統的不良反應

抗癲癇藥物引起消化系統的不良反應為嚴重肝功異常、慢性胰腺炎、胃出血、食管氣管瘻等。

內分泌的不良反應

主要表現為男性乳房發育、閉經、溢乳等。其機制可能與下列因素有關：誘導肝微粒體酶加速激素的代謝；下丘腦和或垂體前葉功能受干擾；抗癲癇藥物對內分泌腺的直接影響。

淋巴系統的不良反應

主要的不良反應為淋巴結腫大、假性淋巴瘤綜合徵、淋巴瘤等。

全身性損害

主要表現為多系統損害、發熱、死亡等。

其他

抗癲癇藥物還可引起癲癇惡化、胎兒死亡、低鈉血癥、胎兒畸形等不良反應。幾乎所有抗癲癇藥物都有潛在緻畸作用，聯合用藥危險性更大。