臨床上如何合理使用脫水劑??

臨床上最常用的脫水劑包括：1.甘露醇；2.複方甘油；3.呋塞米；4.高滲鹽水；5.白蛋白。如何合理使用脫水劑是臨床醫生最關心的問題。下面給大家一一介紹。

工具/原料

脫水劑

輸液器，注射器

方法/步驟

1. 甘露醇

急性腦水腫臨床代表性藥物即 20% 甘露醇，其作用強、排洩快，絕大多數情況下是治療急性腦水腫的首選藥物；

2. 複方甘油

複方甘油的藥理作用與甘露醇相似，也為高滲性脫水劑。其作用溫和持久，解決了慢性顱內壓升高患者不能長期應用脫水劑的問題，已有佔位性水腫體徵出現的患者，本藥可作為首選治療用藥。

3.呋塞米

呋塞米作為一種臨床常用的強效利尿劑，也是腦水腫藥物治療的重要選擇。因其利尿作用迅速、強大，應用中要特別注意防止過度利尿引起水電解質紊亂。

4.高滲鹽水

AHA/ASA 指南已明確推薦高滲鹽水為降顱壓首選藥物之一。對顱內壓增高同時伴有低鈉血癥、低血容量或腎功能不全者，建議首選高滲鹽水；但如患者本身已存在高鈉血癥，則應慎重。

5.白蛋白

白蛋白可增加血漿的膠體滲透壓，使細胞和組織間隙的液體向血管內轉移，從而減輕腦水腫，但是價格貴、作用弱、持續時間短；

注意事項

1.依據個體差異合理評估病情

2.依據病情選藥