人工授精歷史悠久,早在1790年John Hunter為嚴重尿道下裂患者實行丈夫精液人工授精取得成功,1844年William Pancoast報道第一例供精人工授精獲成功,1954年Bunge實行首例冷凍精子人工授精成功。在我國,首例冷凍精子人工授精、丈夫精液人工授精分別於1983年、1984年獲得成功,至今10多年來發展迅速。
人工授精是指通過非夫妻生活交方式將精液放入女性生殖道內,以達到受孕目的的一種技術。根據所選用精液來源不同,分為丈夫精液人工授精(AIH)和供精者精液人工授精(AID)。AIH與AID在原則上與技術上基本相同。
丈夫精液人工授精(AIH)適應症
男性因功能障礙、生殖器畸形及心理因素等導致夫妻生活不能而不能的。
男性因少精、弱精、液化異常等。一般認為每ml精液中含有20×10[6] -100×10[6]精子為有生育力正常範圍,低於20×10[6]為少精子症。精子活力的正常值是射精後l/2-3小時內的正常精液標本中應有50%或更多的中等到活躍的前向運動精子,低於此值為活力差。正常的精子射出後很快凝成膠凍狀,在以後的15-30分鐘內又全部液化,如果精液射出後不凝固,或液化不全為液化異常。
女性因宮頸粘液分泌異常、生殖道畸形及心理因素導致夫妻生活不能等而不懷孕。
免疫性不懷孕,如存在抗精子抗體等。
原因不明的不生育。
供精人工授精(AID)適應症
無精症、死精症、嚴重少精症、弱精症和畸精症。
輸精管絕育術後期望生育而復通術失敗者等。
男方患有嚴重軀體疾病精神心理障礙。
夫妻間特殊的血型或免疫不相容因素所導致的。
嚴重母嬰血型不合而久治無效,不能得到存活新生兒。如Rh血型或ABO血型不合等。
原因不明的。