【概述】
腰痛是指腰部一側或雙側疼痛。腰為腎之府，所以腰痛與腎關係密切。《素問•脈要精微論》 雲：“腰者腎之府，搖轉不能，腎將憊矣，”腰痛一症，有內因和外因之分，外因多由於風寒溼邪以及外傷致病，屬實，內因多為年老、久病、損耗腎氣所致，屬虛。實證日久，必損及腎而成虛證，故腰痛以虛者為多。 常見於現代醫學的腰部軟組織損傷、風溼病、腰椎病變、椎問盤病變及部分內臟病變等。
【症狀】
(1)風寒溼浸襲：腰痛時輕時重，得暖則舒，每遇陰雨或寒冷天氣則加重。感受風邪較重者，腰痛左右不定，牽引兩足，或連脊背，或見關節遊走疼痛；感受寒邪較重者，腰痛部位較為固定，有冷痛之感，疼痛程度也較重，甚則不能俯仰轉動，脈沉有力；感受溼邪較甚者，疼痛不甚，但腰部重著痠楚，舌苔多滑膩，脈緩。 (2)溼熱痺阻：腰部疼痛較甚，痛處有灼熱感，活動後可減輕，小便短赤，舌苔黃膩，脈濡數。 (3)腎精虧損：腰部疼痛以痠軟為主，綿綿不休，喜揉喜按，臥床休息後能逐漸減輕，兼有腿膝痠軟，不能遠行或久立。偏陽虛者，可見面色咣白，手足不溫，少氣乏力，小便清長，舌質淡，脈沉細無力；偏陰虛者，可見口乾咽燥，面色潮紅，手足心熱，小便色，舌質紅，脈細數。 (4)瘀血阻絡：腰部疼痛如錐刺，輕則俯仰不利，重則不能轉側，痛處固定不移，日輕夜重，舌多紫黯，脈多澀滯。部分患者有外傷史。
【病因分析與鑑別】
(l)風寒溼侵襲與溼熱痺阻二者均為外感邪氣而致腰痛。風寒溼邪侵襲者常三邪合而致病，即為風寒溼痺腰痛，《素問• 脾論》 言：“風寒溼三氣雜至，合而為痺也。”其中風邪勝者發為行痺，腰痛兼見關節遊走疼痛，寒氣勝者為痛痺，腰部疼痛固定不移，疼痛明顯，遇寒加重；溼氣重者為著痺，腰痛兼有重著感。 (2)腎精虧虛者常由於先天稟賦不足，久病體虛，或年老體衰，或房勞無度，均可至腎精虧損，無以濡養筋脈而發生腰痛。腎精虧虛腰痛病程較長，腰部痠痛喜按揉，腿軟無力，其中偏於陽虛者面色咣白，手足不溫，舌淡，脈沉細，偏於陰虛者可見心煩，手足心熱，舌紅少苔等症狀。 (3)瘀血阻絡所致的腰痛，常由跌撲外傷所引起，久病氣血執行不暢，導致經絡氣血阻滯不通，或瘀血留滯於腰部而發生疼痛。外傷所致腰痛常可見區域性青紫及壓痛；久病腰痛成瘀者，常覺疼痛性質的改變，疼痛以刺痛為主，入夜尤甚，拒按，舌質紫黯。
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灸大夫經絡穴點陣圖解
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注意事項
艾灸體會】 艾灸治療腰痛具有較好的療效，但由於病因不同，療效也有差異。風溼性腰痛以及腰肌勞損所致的腰痛療效較好；腰椎病變和椎間盤突出引起的腰痛，艾灸可明顯緩解症狀；由於脊柱結核、腫瘤等引起的腰痛，則不屬於艾灸治療範圍，因此，臨床治療時應注意辨證施治。