腹膜炎的症狀

　　腹膜炎的主要症狀

　　1、腹痛

　　這是腹膜炎最主要的症狀。但一般都很劇烈,不能忍受,且呈持續性。深呼吸、咳嗽,轉動身體時都可加劇疼痛。故病人不能變動體位,疼痛多自原發灶開始,炎症擴散後漫延及全腹,但仍以原發病變部位較為顯著。

　　2、噁心、嘔吐

　　此為早期出現的常見症狀。開始時因腹膜受刺激引起反射性的噁心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物。後期出現麻痺性腸梗阻時,嘔吐物轉為黃綠色,甚至為棕褐色糞樣腸內容物。

　　3、發熱

　　突然發病的腹膜炎開始時體溫可以正常,之後逐漸升高。老年衰弱的病人,體溫不一定隨病情加重而升高。脈搏通常隨體溫的升高而加快。

　　4、感染中毒

　　當腹膜炎進入嚴重階段時,常出現高熱、口乾、脈快、呼吸淺促等全身中毒表現。後期由於大量毒素吸收,病人則處於表情淡漠、面容憔悴、眼窩凹陷、口脣發紺、肢體冰冷、舌黃乾裂、面板乾燥、呼吸急促、脈搏細弱,體溫劇升或下降,血壓下降休克,酸中毒。

　　5、腹部體徵

　　表現為腹式呼吸減弱或消失,並伴有明顯腹脹。壓痛、反跳痛是腹膜炎的主要體徵,始終存在,通常是遍及全腹而以原發病灶部位最為顯著。

　　腹膜炎的治療方法

　　1、非手術療法

　　1、體位

　　在無休克時,病人應取半臥位,經常活動兩下肢,改換受壓部位,以防發生靜脈血栓形成和壓瘡。

　　2、禁食

　　對胃腸道穿孔病人必須絕對禁食,以減少胃腸道內容物繼續漏出。

　　3、胃腸減壓

　　可以減輕胃腸道膨脹,改善胃腸壁血運,是腹膜炎病人必要的治療。

　　4、靜脈輸液

　　腹膜炎禁食患者必須通過輸液以糾正水電解復和酸鹼失調。

　　5、補充熱量與營養

　　急性腹膜炎須要大量的熱量與營養以補其需要。

　　6、抗菌素的應用

　　早期即應選用大量廣譜抗生素,之後再根據細菌培養結果加以調整,給藥途徑以靜脈滴注較好。

　　7、鎮痛

　　對於診斷已經明確,治療方法已經決定的病人,為減輕病人痛苦適當地應用鎮靜止痛劑是必要的。

　　2、手術治療

　　1、病灶處理

　　清除腹膜炎的病因是手術治療的主要目的。

　　2、清理腹腔

　　在消除病因後,應儘可能的吸盡腹腔內膿汁、清除腹腔內食物和殘渣、糞便、異物等。

　　3、引流

　　以便殘存的炎症得到控制、侷限和消失。