藥學服務論文

　　藥學服務是藥師應用藥學專業知識向公眾***含醫務人員、患者和家屬***提供直接的、負責任的與藥品使用有關的服務。下文是小編為大家蒐集整理的關於的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　篇1

　　淺談門診藥房的藥學服務

　　隨著時代的發展和觀念的改變， 醫院藥師的工作重心從過去單純的照方發藥逐漸轉變為以患者為中心的藥學服務。藥學服務的型別很多， 如分析處方的合理性、為患者提供用藥教育、不良反應的收集與上報、告知患者正確的服藥方法、為患者建立藥學檔案等。現就門診西藥房在日常工作中的藥學服務形式作一探討， 以便更好地服務患者。

　　1 處方的調劑

　　藥師應該嚴格按照“四查十對”制度進行處方的調配：稽核處方時確定所開具藥物的合理性， 在核對所發放藥品時仔細核對處方的劑量、劑型、規格和數量， 確保所開藥品數量在規定時間範圍內。發放藥品時確認藥品的性狀和有效期， 保證患者能在有效期之內服完藥品。稽核處方時更要特別注意患者的年齡、有無過敏史和臨床診斷， 因為這幾項內容關係到患者用藥的合理性， 審查過程中發現處方有疑問或不利於患者用藥時， 應拒絕調配， 同時聯絡醫師進行干預， 經改正並確認簽字後方可調配[1]。

　　2 對患者的用藥指導

　　2. 1 用藥的時間和方法 口服藥物的劑型很多， 有片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑、糖漿劑、口服溶液劑等。根據藥物的藥理作用和劑型不同以及人體生物節律與藥物作用的相關性， 服藥的時間和次數不徑相同。對於沒有相關知識的患者來說， 很難使藥物的作用發揮至最佳， 作為藥師應告知患者正確的服用方法。

　　2. 2 藥片的儲存 正確的儲存方法是保證藥品質量的關鍵。大多數藥品存放在乾燥陰涼處即可。但藥師應向患者交代一些特殊藥品的儲存方法， 如活菌製劑應在2～8℃下儲存， 胰島素須儲存在10℃以下的冷藏櫃中， 切記不能把胰島素放在冰箱的冷凍層， 結冰的胰島素不能使用。安裝了胰島素筆芯的注射筆放在陰涼處即可， 無須在冰箱內儲存。

　　2. 3 不良反應的告知 藥品的不良反應是指合格藥品在正常的用法用量下出現的與用藥目的無關的有害反應。一些較嚴重的不良反應還會造成不可逆的結果。因此提前告知患者藥品可能存在的不良反應和注意事項尤為重要。如：鐵劑如硫酸亞鐵、枸櫞酸亞鐵等最常見的不良反應是胃腸道的刺激症狀， 如噁心、嘔吐、上腹痛、腹瀉等， 此外， 鐵與腸腔中的硫化氫結合， 減少硫化氫對腸壁可引起便祕、黑便;靜脈注射大劑量呋塞米可引起眩暈、耳鳴、聽力下降或出現暫時性的耳聾等毒性， 用藥期間應避免與具有導致耳毒性的氨基糖苷類抗生素合用;硝酸酯類藥物可引起眼內和顱內血管擴張， 導致眼內壓和顱內壓升高， 故青光眼和顱內高壓患者禁用。

　　3 用藥諮詢

　　3. 1 藥物相互作用 對於大多數慢性病患者而言， 他們並非單一的服用一種藥品， 往往服用2～3種藥品甚至更多， 而藥物除了其本身的治療作用外， 由於聯合用藥， 又會產生不同的相互作用。例如硝酸酯類和抗高血壓藥物合用可以使降壓作用顯著增強;抗生素如紅黴素、四環素等可抑制腸腔菌群， 減少地高辛降解， 導致其生物利用度提高， 增大地高辛的中毒風險。同為調節血脂藥的他汀類與貝特類合用時可增加橫紋肌溶解症的發生率或使原有疾病加重。因此若膽固醇很高需要兩類藥物聯用時， 兩藥的劑量都應減小。

　　3. 2 服藥期間的飲食禁忌 藥物之間會產生相互作用， 與一些事物同樣會產生相互作用。例如：①患者在補充鈣劑時， 應避免食用含草酸豐富的菠菜、茶葉等食物， 因為草酸在小腸中會與鈣結合， 產生無法吸收的不可溶物質， 不僅影響鈣的吸收， 同時還可能形成結石。②在服用華法林時， 患者應避免服用含大量維生素的食物如菠菜、白菜、動物肝臟、柚子等， 因為其中大量的維生素K會與華法林產生拮抗作用， 從而減弱華法林的抗凝作用。③在使用頭孢菌素或硝基咪唑類特別是頭孢哌酮後的1周之內， 患者應避免飲酒， 甚至避免服用含乙醇的藥物如藿香正氣水， 以避免乙醛在體內蓄積引起雙硫侖樣反應。④服用抗痛風藥時不宜多食醋， 宜同時服用碳酸氫鈉， 以減少藥物對胃腸的刺激和利於尿酸的排洩。

　　4 小結

　　如今的藥師已不再是照處方發藥的調劑員， 藥學服務已經成為藥劑科工作的重要組成部分。因此， 藥師利用所掌握的專業知識來指導患者用藥不僅提高了用藥的依從性、有效性和安全性， 而且有效減少不良反應的發生率， 節約醫藥資源。而這優質的藥學服務為藥師提出了更高的要求， 藥師只有全面的瞭解各種藥物的藥理作用、在體內的代謝過程、臨床應用和不良反應等， 才能在工作中為患者提供更加合理有效的建議， 才能推動本院藥學服務更好的發展。

　　篇2

　　淺論利用藥學軟體開展藥學服務

　　[摘要]目的 探討利用藥學 軟體開展藥學服務的可行性及實用性。方法 依靠醫院現有的區域網,製作軟體,提供給醫、藥、護以及 管理人員使用。結果 資訊可靠,資料量大,查詢便捷,利於用藥交流。結論 藥學服務軟體為藥師開展藥學服務提供了有力的後臺資訊支援,對於減少和防範 臨床用藥差錯,開展藥學服務 工作具有顯著意義。

　　[關鍵詞] 藥學服務; 軟體

　　近年來,“藥學服務”作為藥學專業主要目標的概念已被藥學界所共識,合理用藥已成為當今醫院藥學工作的方向。開展藥學服務,必然需要可靠、全面、實用的資訊資料為依託。為向醫、藥、護人員提供合理用藥相關的資訊支援,我院利用醫院現有 網路軟硬體資源,自行研製開發了《二級醫院臨床藥學服務軟體系統》。藥學人員利用此軟體向醫護人員和患者提供藥學資訊與諮詢服務,提出合理用藥建議。現就如何作一闡述。

　　1 軟體模組及內容

　　1.1 醫學專業知識

　　包括醫學基本知識、疾病診治簡述、臨床檢驗指南、食物含量一覽。

　　1.2 藥學專業知識

　　包括藥學基本知識、製劑正確使用、合理用藥概論、藥物 應用指導。

　　1.3 藥政藥事法規

　　包括《處方管理辦法》等18種藥政藥事法規。

　　1.4 醫療資訊查詢

　　常州市主要醫療機構的醫療資訊。

　　1.5 藥品資訊查詢

　　包括西藥、中成藥、中草藥的各類資訊。

　　1.6 診療指南查詢

　　按迴圈、呼吸、消化、神經等系統分類,包含國內外最新疾病診療指南。

　　1.7 醫院藥學服務

　　包括藥訊、藥品不良反應監測、臨床合理用藥、藥學前沿、用藥交流。

　　1.8 資料 統計分析

　　用於統計醫院各類藥品比例。

　　1.9 藥物諮詢記錄

　　主要用於門診藥房視窗諮詢及醫、藥、護人員的交流。

　　1.10 疾病選藥查詢

　　按疾病分類、名稱來選擇可以使用的藥物。

　　1.11 藥學習題查詢

　　提供數千道與藥學相關的習題給臨床醫生、藥學人員練習。

　　1.12 繼教園地

　　包括院內外學術講座、遠端 教育、三基 考試、資格考試、科教資訊。

　　1.13 系統資料維護

　　用於維護藥品資訊查詢模組的藥品資訊。

　　2 如何利用軟體開展藥學服務

　　2.1 臨床醫生通過軟體查詢、接收醫藥學資訊

　　臨床醫生通過軟體可以查詢到相關的醫學專業知識、藥學專業知識,從中瞭解疾病的診治、藥物的合理使用及診療指南等;也可以查詢到相關藥品資訊,從中瞭解藥品的通用名、別名、生產廠家、商品名、規格/包裝、零售價、醫保自負比例、抗菌分級、備藥情況、其他藥名以及說明書所載適應證、用法用量、不良反應、禁忌、注意事項、特殊人群用藥、相互作用、藥理毒理、藥代動力學等;可以通過軟體接收到臨床藥學人員提供的最新藥學資訊或者臨床合理用藥反饋資訊。

　　2.2 臨床藥師通過軟體查詢、提供醫藥學資訊

　　臨床藥師向醫護人員及患者提供藥物諮詢過程中,需要快速準確地回答提出的各類問題,沒有一個全面、高效的醫藥專業查詢工具是難以很好地勝任這項工作的。

　　臨床藥師通過軟體可以快速準確地查詢到需要的相關知識,並且把這些知識進行綜合、編輯,繼而提供給臨床醫護人員參考。

　　2.3 護理人員通過軟體查詢、核對醫藥學資訊

　　護理人員在執行醫囑的過程中,可以通過軟體查詢相關藥物資訊,能及時核對並發現輸液配伍時可能存在的配伍禁忌,避免不必要的藥品浪費和藥害事件的發生。

　　2.4 醫學、藥學及護理人員通過軟體相互溝通

　　通過軟體用藥交流模組的論壇系統,能讓臨床藥師知道我們的醫護人員目前最想知道的、最缺乏的藥學資訊是哪些;臨床藥師在收集到這些問題後,可以對相關知識進行查詢、綜合、編輯,及時提供給臨床醫護人員參考;臨床醫護人員也能把臨床碰到的而藥學人員接觸不到的一些 經驗、資訊反饋給我們的藥學人員。

　　3 利用軟體開展藥學服務的優點

　　3.1 資訊可靠,資料量大

　　軟體資料庫中的資料來源於《中國藥典》、《新編藥物學》等權威藥學書籍,也可來源於醫藥學期刊及藥品說明書或者疾病診療指南,總之應保證來源可靠,資料最新。特別是藥品說明書以掃描件輸入,避免了輸入過程中的輸入錯誤。軟體資料庫中包含5000多張說明書以及各類醫藥學資訊,總的資料量在1G以上,還在不斷增加中。

　　3.2 查詢方便快捷,可自主更新

　　可以通過分類選單或拼音助記進行快速查詢所需醫藥學資訊,通過圖書查詢資訊費時、費力,而利用軟體可以說只要瞬間;可自主修改檔案、資料庫,隨時對所載內容進行更改、升級。

　　3.3 適用面廣,利於用藥交流

　　適用各醫生、藥師、護士工作站,醫藥護人員通過軟體學習、交流醫藥學知識,加強了醫、藥、護之間的互動,使得我們的臨床藥學服務工作少走彎路,為更好地給臨床一線服務提供了保障。

　　4 結語

　　如何在醫院中開展藥學服務是近年來熱門的話題,人們不斷圍繞藥師參與臨床用藥、治療藥物監測、藥學資訊服務、藥物不良反應監測等主要內容進行積極的摸索和 實踐,然而受 社會 環境、醫療制度和知識結構的限制,以及隨著藥物品種的不斷增加,藥物的相互作用越來越多,僅依靠人體大腦記憶和掌握合理用藥是難以做到的。而開發或應用藥學服務軟體,將藥學服務作為提升醫院藥學人員工作水平的手段切實可行。藥學軟體在我院各科室及周邊二級醫院推廣使用半年來,得到醫院領導、臨床醫師、護士、藥師等的廣泛好評,幫助臨床醫、護人員實時、快速、準確查詢醫學、藥學等資訊,減少和防範了臨床用藥差錯,促進了合理用藥;為臨床藥學工作者提供了藥學資訊服務手段;通過 計算機網路解決了藥劑科和臨床科室的溝通問題。,使醫療質量得到提高、醫院管理更加規範。

　　[參考文獻]

　　[1] 施敬雲. 藥學服務與醫院藥師[J]. 海峽藥學,2006,18***3***:218-220.

　　[2] 方崇波. 利用醫院區域網開展藥學服務[J]. 醫藥導報,2005,24***2***:170.

　　[3] 李珍,袁波. 淺述21世紀中國藥師職能轉變的必要性[J]. 中國藥師,2003,6***1***:27-28.