頭痛科學用藥

　　頭痛是生活中常見的症狀，是人體受到傷害性刺激後，發出的一種保護性反應，也是很多疾病的前驅症狀。頭痛必須科學用藥，不然會危害到身體的健康。有哪些方面呢?小編來告訴你吧!

　　一、病因

　　很多疾病可引起頭痛，如感染、中毒性疾病，眼、耳、鼻、咽部的疾病，腦部疾病，心血管系統疾病，神經系統疾病等。

　　二、自我診斷

　　患者可根據頭痛的部位、發作的時間、疼痛的程度以及伴隨的症狀等，自我判斷是哪一種頭痛。

　　***一***傳染、中毒性疾病

　　1. 急性、慢性傳染病如感冒、流感、肺炎、瘧疾等。由傳染病引起的頭痛除都有發熱症狀外，還有其他典型的症狀。感冒、流感另有咳嗽、流涕、噴嚏、咽癢等全身不適;肺炎有寒戰、胸痛、咳鐵鏽色痰等症狀;瘧疾則有寒戰約半小時後，體溫突升至40 ℃左右，嘔吐、脈速、全身痛等症狀。

　　2. 中毒性疾病如一氧化碳中毒、鉛中毒等都可引起頭痛。一氧化碳中毒有吸入一氧化碳的經歷，輕者有頭昏、噁心、嘔吐、下肢無力，呼吸不規則等症狀;鉛中毒則有頭暈、乏力、眼發花，口中有金屬甜味、腹絞痛、牙齦邊有藍黑色鉛線等症狀。

　　***二***眼、耳、鼻、咽部疾病

　　1. 眼部疾病遠視、散光、青光眼和虹膜睫狀體炎，常見前額頭痛，且發生在下午或晚上，尤以閱讀後為多，並伴有頭暈、眼花、視力減退。

　　2. 耳部疾病急性中耳炎、乳突炎，多引起頭的一側疼痛。中耳炎患者耳道會流膿水，乳突炎患者在耳後上方可起鼓皰。

　　3. 鼻部疾病急性鼻炎、鼻旁竇炎常致前額頭痛，鼻中流涕或膿水。

　　4. 咽部疾病急性咽炎和扁桃體炎，可引起前額頭痛。另外，咽炎有咽喉腫痛，扁桃體炎有扁桃體腫大，表面有白色分泌物。

　　***三***腦部疾病

　　腦實質疾患***如腦震盪、腦瘤、腦膿腫、腦炎***、腦血管疾患***如蛛網膜下腔出血、靜脈竇血栓形成、瀰漫性腦血管硬化栓塞***、腦膜疾患***如流行性腦膜炎、化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎***所致頭痛多劇烈，為全頭或枕部或腦受累部位疼痛，伴有頭暈、嘔吐、意識障礙等症狀。

　　***四***心血管系統疾病

　　高血壓病、動脈粥樣硬化、腎性高血壓所引起的頭痛多在早晨，頭全部或枕部疼痛，常伴有頭暈、頭重腳輕等症狀。

　　***五***神經系統疾病

　　1. 偏頭痛三叉神經性頭痛位於頭一側，多劇烈、難忍耐。

　　2. 精神緊張性頭痛常反覆發作，且男女各年齡段都可發生，發作前有明顯的誘因，如緊張、焦慮等，疼痛多在枕部，常擴散至頸、肩、背部，呈輕度、中度疼痛，疼時區域性麻木，發硬有緊繃感。

　　3. 神經衰弱性頭痛此症多位於頭頂部，並影響睡眠、精神，引起食慾不振、記憶力減退。

　　藥師提示

　　根據患者主訴，藥師幫助患者找出頭痛的原因。除建議患者選用推薦的非處方藥中的鎮痛藥外，還要求患者注意以下事項。

　　1. 在病因未明確前，不要使用止痛藥。

　　2. 頭痛是一種症狀，很有可能是其他重大疾病的表現之一，如出現以下症狀，應儘快去醫院就醫：①頭部重創後出現頭痛;②頭痛持續不緩解，而呈進行性加重，或無明顯誘因而反覆發作;③兒童發生頭痛;④出現與頭痛無關的伴發症狀，如視物模糊、嚴重噁心嘔吐、頸部發硬等。

　　三、常選用的非處方藥

　　***一***西藥阿司匹林、對乙醯氨基酚、複方對乙醯氨基酚片***Ⅰ***和複方對乙醯氨基酚片***Ⅱ***都是常用的鎮痛解熱藥。患者可選擇其中一種服用。

　　複方對乙醯氨基酚片***Ⅰ***又名新APC。本品由對乙醯氨基酚***撲熱息痛***、阿司匹林和咖啡因組成有解熱及較強的鎮痛作用。適用於各種原因引起的頭痛。

　　複方對乙醯氨基酚片***Ⅱ***，商品名散利痛。本品由對乙醯氨基酚、異丙安替比林和咖啡因組成。止痛效果較好，適用於各種原因引起的頭痛。注意，本品不適合6歲以下的兒童服用。

　　緊張性頭痛、偏頭痛、神經衰弱性頭痛患者，請使用下面的經驗處方，可有較好的療效：維生素B1 10毫克，谷維素10毫克，***1.25毫克共為1次量，1日3次，晚上睡前加服***2.5毫克。3～5日為1個療程。

　　***二***中成藥中醫把頭痛分為外感頭痛和內傷頭痛兩大類。

　　外感頭痛，即外感風邪所致頭痛，起病急，病程短，疼痛較劇。治以祛邪為主。常見有風寒頭痛和風熱頭痛兩大類。

　　1. 風寒頭痛，特點是怕風怕冷，遇風遇冷頭痛加重。可見痛連項背，發熱無汗、關節痠痛、鼻塞流涕。治宜疏風散寒、止痛。常用的中成藥是川芎茶調散。本藥有解表止痛之功效。適用於風寒偏正頭痛。頭頂頭痛，神經性頭痛及鼻炎、鼻竇炎。

　　另有風寒感冒沖劑，能疏風散寒，也可用於治療風寒頭痛。

　　2. 風熱頭痛，特點是頭痛腦漲、面紅目赤、咽乾喉痛、口渴欲飲、鼻流濁涕。治宜清熱解毒、散風止痛。可用芎菊上清丸***片、顆粒***，本藥有清熱、散風止痛之功效。治療上焦***頭、心、肺***風熱，如頭痛頭暈、鼻塞、牙痛、急性結膜炎、鼻竇炎、副鼻竇炎、三叉神經痛。