霍亂是什麼?
霍亂的症狀是什麼?
霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病,屬於國際檢疫傳染病之一,也是我國法定管理的甲類傳染病。它可引起流行、爆發和大流行。臨床特徵為劇烈腹瀉、嘔吐、大量米泔樣排洩物、水電解質紊亂和周圍循環衰竭,嚴重休克者可併發急性腎功能衰竭。由於霍亂流行迅速,且在流行期間發病率及死亡率均高,危害極大,因此早期迅速和正確的診斷,對治療和預防本病的蔓延有重大意義。霍亂在我國主要發生在夏秋季節,高峰期在7-8月間。
古代的霍亂是什麼病
霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病,屬於國際檢疫傳染病之一,也是我國法定管理的甲類傳染病。它可引起流行、爆發和大流行。臨床特徵為劇烈腹瀉、嘔吐、大量米泔樣排洩物、水電解質紊亂和周圍循環衰竭,嚴重休克者可併發急性腎功能衰竭。由於霍亂流行迅速,且在流行期間發病率及死亡率均高,危害極大,因此早期迅速和正確的診斷,對治療和預防本病的蔓延有重大意義。霍亂在我國主要發生在夏秋季節,高峰期在7-8月間。2004年年末印度洋大地震和海嘯中遇難人數突破15萬,重災區最先出現的疫情就有霍亂。為了普及傳染病知識,我們特別推出霍亂專題,與您共同關注和防範霍亂的發生和流行。
臨床表現輕重不一,輕者僅有輕度腹瀉;重者劇烈吐瀉大量米泔水樣排洩物,並引起嚴重脫水、酸鹼失衡、周圍循環衰竭及急性腎功能衰竭。
霍亂自古以來即在印度恆河三角洲呈地方性流行,1817~1923年百餘年間發生過六次世界大流行。於1883年第五次大流行中,koch從埃及患者糞便中首次發現了霍亂弧菌。1905年Cotschlich 在埃及西奈半島EL-Tor檢疫站從麥加朝聖者屍體分離出類似霍亂弧菌菌株,命名為EL—Tor弧菌,後將EL-Tor弧菌所致疾病稱為副霍亂。
由於兩種弧菌的形態和血清學特性基本一樣,臨床表現及防治也完全相同,故1962年5月第十五屆世界衛生大會決定將兩者所致的疾病統稱為霍亂。
1820年該病傳入我國,解放前每次世界大流行均波及我國,曾引起上百次大小流行,解放後幾乎絕跡,但近年與國外交往頻繁,極易從國外再度傳入。
霍亂早期死亡原因主要由於嚴重失水引起的低血容量休克和嚴重的代謝性酸中毒,故及時和適當補充液體和電解質,是取得滿意療效的關鍵。
(1)常用的液體種類:
① 541液:每1000ml 溶液中含氯化鈉5g,碳酸氫鈉4g,氯化鉀1g。此液的電解質濃度與大便喪失的電解質濃度相似,為等滲溶液,是目前治療霍亂脫水的首選液。若在此溶液1000ml中加入50%葡萄糖20m l,則為含糖541液,可防止低血糖。
② 其他:2∶1鹽水鹼液(2份生理鹽水和1份1.4%碳酸氫鈉溶液)、生理鹽水及腹瀉治療液(每升含葡萄糖8g,氯化鈉4g,醋酸鈉6.5g,氯化鉀1g) 。
③ 口服補液鹽:每升中含葡萄糖20g,氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,氯化鉀1.5g。
(2)補液的具體方法:對輕、中型病人可予口服補液,對重症病人應先予以靜脈補液,待休克糾正,一般情況改善後,再改為口服補液。
靜脈補液治療開始時,先以生理鹽水作快速靜脈滴注,待血壓回升後改用541液,也可採用或輪換使用腹瀉治療液、2∶1鹽水鹼液等,補液量和速度宜根據失水程度而定。24小時補液量在輕型、中型和重型病人分別為3000~4000 ml、4000~8000ml和大於8000ml。補液量也可參考血漿比重計算,血漿比重正常值為1.025,每升高0.001,成人應補液量為4ml/kg。其輸液總量的40%應於15分鐘內輸入,餘量於2小時內輸完。
兒童患者糞便的含鈉量較低,而含鉀量較高,失水較嚴重,病情發展較快,易發生低血糖昏迷、腦水腫和低血鉀症,故應及時糾正失水和補充鉀鹽。按病情輕重,24小時補液量為100~200ml/kg,嬰兒可適當增加。最初15分鐘內,4歲以上兒童每分鐘補液20~30ml,嬰幼兒每分鐘補液10ml。若根據血漿比重計算,比重每升高0.001,嬰幼兒的補液量為10ml/kg,其總量的40%於30分鐘內輸入,餘量於3~4小時輸完。
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霍亂是什麼
霍亂是由霍亂弧菌所引起的烈性腸道傳染病,發病急、傳播快,是亞洲、非洲大部分地區腹瀉的重要原因,屬國際檢疫傳染病。在我國屬於甲類傳染病。典型患者由於劇烈的腹瀉和嘔吐,可引起脫水、肌肉痙攣,嚴重者導致外周循環衰竭和急性腎衰竭。一般以輕症多見,帶菌者亦較多,但重症及典型患者治療不及時可致死亡。
症狀體徵
本病潛伏期短者數小時,長者3~6天,一般為1~3天。古典生物型和O139群霍亂弧菌引起的疾病,症狀較嚴重;埃爾託生物型霍亂弧菌引起的症狀輕者多,無症狀的病原攜帶者亦較多。典型患者多突然發病。少數患者發病前1~2天可有頭昏、乏力或輕度腹瀉等症狀。
1.病程分期 典型病例病程可分3期。
(1)吐瀉期:以劇烈的腹瀉開始,繼而出現嘔吐。一般不發熱,僅少數有低熱。
①腹瀉:腹瀉是發病的第一個症狀,其特點為無裡急後重感,多數不伴腹痛,排便後自覺輕快感。少數患者有腹部隱痛,個別病例可有陣發性腹部絞痛。排出的糞便初為黃色稀便,後為水樣便,以黃色水樣便多見。腹瀉嚴重者排出白色混濁的“米泔水”樣大便。有腸道出血者排出洗肉水樣大便。出血多者則呈柏油樣便,以埃爾託生物型霍亂弧菌引起者多見。腹瀉次數由每天數次至數十次不等,重者則大便失禁。
②嘔吐:一般發生在腹瀉之後,不伴噁心,多為噴射性嘔吐。嘔吐物初為胃內食物,繼而為水樣,嚴重者亦可嘔吐“米泔水”樣物,與糞便性質相似。輕者可無嘔吐。
(2)脫水期:由於劇烈的嘔吐與腹瀉,使體內大量水分和電解質喪失,因而出現脫水、電解質紊亂和代謝性酸中毒,嚴重者出現循環衰竭。本期病程長短,主要決定於治療是否及時和正確與否。一般為數小時至2~3天。
①脫水:可分輕、中、重三度。輕度脫水,可見皮膚黏膜乾燥,皮膚彈性力差,一般約失水1000ml,兒童70~80mL/kg體重;中度脫水,見皮膚彈性差,眼窩凹陷,聲音輕度嘶啞,血壓下降和尿量減少,喪失水分3000~3500ml。兒童80~100ml/kg體重;重度脫水,則出現皮膚幹皺,沒有彈性,聲音嘶啞,並可見眼眶下陷、兩頰深凹、神志淡漠或不清的“霍亂面容”。出現循環衰竭和酸中毒者,若不積極搶救,可危及生命。重度脫水患者約脫水4000ml,兒童100~120ml/kg體重。脫水的分度見表1。
②循環衰竭:是嚴重失水所致的失水性休克。臨床表現:當血容量明顯減少後,出現四肢厥冷,脈搏細速、甚至不能觸及,血壓下降或不能測出。繼而由於腦部供血不足,腦缺氧而出現意識障礙,開始為煩躁不安,繼而呆滯、嗜睡甚至昏迷。
③尿毒症酸中毒:臨床表現為呼吸增快,嚴重者除出現庫斯莫爾(Kussmaul)呼吸外,可有神志意識障礙,如嗜睡、感覺遲鈍甚至昏迷。
④肌肉痙攣:這是嘔吐、腹瀉使大量的鹽喪失,嚴重的低血鈉引起腓腸肌和腹直肌痙攣。臨床表現為痙攣部位的疼痛和肌肉呈強直狀態。
⑤低血鉀:腹瀉使鉀鹽大量喪失,血鉀可顯著降低。臨床表現為肌張力減弱,膝反射減弱或消失,腹脹,亦可出現。
(3)恢復期或反應期:腹瀉停止,脫水糾正後多數患者症狀消失,尿量增加,體力逐步恢復。但亦有少數病例由於血循環的改善,殘留於腸腔的內毒素被吸收進入血流,可引起輕重不一的發熱,一般患者體溫高達38~39℃,持續1~3天后自行消退。
2.臨床類型 根據失水程度、血壓和尿量情況,可分為輕、中、重三型。
(1)輕型:起病緩慢,腹瀉不超過10次/d,為稀便或稀水樣便,一般不伴嘔吐,持續腹瀉3~5天后恢復。無明顯脫水錶現。
(2)中型(典型):有典型的......
霍亂是什麼朝代發現的
漢朝
霍亂病傳入中國,使用了傳統的霍亂病名。早在《內經》中,就曾多次使用霍亂這一病名。如《靈樞•五亂》篇說:“亂於腸胃,則為霍亂”。《素問•氣交變大論》說:“歲土不及,民病饗洩霍亂”。《素問•六元正紀大論》說:“太陰所至為中滿霍亂吐下”。《漢書》說:“閩越夏月暑時,歐(嘔)洩、霍亂之病,相隨屬也”。
霍亂是什麼意思
霍亂 [讀音][huò luàn] [解釋]一種以嚴重胃腸道症狀為主的人和家畜的傳染性疾患。以起病突然、大吐大瀉、煩悶不舒為特徵。以其揮霍之間,便致繚亂,故名。因飲食生冷不潔或感受寒邪、暑溼、疫癘之氣所致
請問霍亂是什麼?屬於什麼樣的病?
感染霍亂弧菌引起的烈性傳染病。 霍亂是 一種急性腹瀉疾病,由不潔的海鮮食品引起,病發高峰期在夏季,能在數小時內造成腹瀉脫水甚至死亡。霍亂是由霍亂弧菌所引起的,通常是血清型O1的霍亂弧菌所致,但是在1992年曾經有O139的新血清型造成流行。霍亂弧菌存在於水中,最常見的感染原因是食用被病人糞便汙染過的水。霍亂弧菌能產生霍亂毒素,造成分泌性腹瀉,即使不再進食也會不斷腹瀉,洗米水狀的糞便是霍亂的特徵。 流行 霍亂在1817~1923年的100多年間,在亞、非、歐美各洲,曾先後發生過6次世界性大流行。1820年(清嘉慶二十五年)霍亂傳入中國,至1948年為止近130年中,大小流行近百次,6次世界性大流行無一不禍及中國。 霍亂流行過程三環節分述如下。 ① 傳染源。是病人和帶菌者。輕型患者中埃爾託型霍亂比古典型霍亂所佔比例為大。帶菌者分健康帶菌、潛伏期帶菌和病後帶菌三種。健康帶菌者的排菌時間較短,一般不超過7天。潛伏期排菌多在最末一兩天,持續時間更短。病後帶菌有兩種情況:恢復期帶菌自臨床症狀消失後3個月內帶菌,絕大多數患者恢復期帶菌的時間不超過一週,和慢性帶菌(持續排菌超過3個月),這種情況少見,可能與膽囊或膽道的炎症有關。 ② 傳播途徑。比較複雜,多經水傳播,也會通過帶菌者的排洩物(尿液,糞便)傳播。食物、手和蒼蠅等也會傳播霍亂。 預防 (1)管理傳染源:設置腸道門診,及時發現隔離病人,做到早診斷、早隔離、早治療、早報告,對接觸者需留觀5天,待連續3次大便阻性方可解除隔離。 (2)切斷傳播途徑:加強衛生宣傳,積極開展群眾性的愛國衛生運動,管理好水源、飲食,處理好糞便,消滅蒼蠅,養成良好的衛生習慣。 (3)保護易感人群:積極鍛鍊身體,提高抗病能力,可進行霍亂疫苗預防接種,新型的口服重組B亞單位/菌體霍亂疫苗已在04年上市。
什麼是霍亂
霍亂曾經分霍亂和副霍亂兩種,是分別由經典生物型霍亂弧菌和埃爾託生物型霍亂弧菌引起的傳染病,目前統稱霍亂。從感染到出現症狀要經過數小時至5天,多數為1-2天。霍亂髮病多急驟,病人以急劇腹瀉、嘔吐開始。腹瀉多為無痛性,少數病人可因腹直肌痙礎而引起腹痛,不伴裡急後重。典型病人大便開始為泥漿樣或稀水樣,尚有糞質,迅速成為米泔水樣,少數重病人可有血性便。在嚴重病例,第一次大便量可超過1500毫升。嘔吐一般在嚴重腹瀉後出現,但亦有嘔吐與腹瀉同時或略先於腹瀉。噁心少見或較輕。嘔吐物先為胃內容物,以後可為米泔水樣或清水樣。由於頻繁的腹瀉、嘔吐,大量水和電解質喪失,病人迅速出現失水和周圍循環衰竭,病人煩躁不安、口渴、聲音嘶啞、耳鳴、呼吸增快、神態淡漠, 表情呆滯、眼球下陷、臉面深凹、口脣乾燥、皮膚寒冷、彈性消失、 皺癟和發紺等,肌肉痙攣,尤以腓腸肌及腹直肌為甚。腹部凹陷呈舟狀腹。脈博微弱,血壓下降,尿量減少,體溫下降,如不及時搶救往往可危及性命。
霍亂是一種較為凶險的腸道傳染病。近二十年來臨床療效有顯著提高,一般不超過1%。加強霍亂預防是保護人體健康的一項重要工作,切實做到飲食、飲水和個人衛生,不買不吃不潔食品,不喝生水喝開水,牢牢把住“病從口入”關,是預防霍亂行之有效的辦法。