病房安全隱患有哪些?

臨床工作中存在哪些安全隱患

藥性一定要整明白，病人什麼病症

醫院消防隱患有哪些

消防通道、消防樓梯、消防電梯、應急照明、消火栓系統、疏散指示燈、安全指示燈、自動報警系統等設施是否齊備、完善並唬常工作。都將成為醫院消防的安全隱患。

結合臨床護理安全隱患包括哪些內容

醫療衛生科學技術的不斷髮展與民眾生活水平的提高，使患者及家屬對就醫的正當權益都有了更深刻的瞭解和熟悉，對醫療質量、護理質量、醫療護理安全提出了更高的要求。筆者近30年的臨床護理與教育實踐，深知目前護理安全是衡量護理服務重要指標，也是患者就醫選擇的最直接最重要的指標之一。作為婦科護理工，應隨時規範可行的安全防範措施，強化治理，給患者提供高質量的服務，減少不安全護理現象的發生，筆者就護理常見安全隱患的原因分析及相應的防範對策作一探討。

1臨床護理中安全隱患的原因分析

1業務素質及責任心有待提高

護理人員素質的高低是關係到護理安全的首要因素。業務知識缺乏，工作經驗不足是一些基層醫院護理工作中常見的安全隱患。有的護理人員技術水平低下或不熟練，與他人配合較差，不重視學習和業務技術培訓，違反技術操作規程，經常導致操作失誤或操作錯誤而發生護理缺陷和事故，從而引發護理投訴。如患者墜床、摔倒、燙傷、自殺等很多情況是護理人員上班脫崗、睡崗或延誤、遺漏治療，不按時巡視病房，執行醫囑錯誤，患者病情變化不能及時發現等原因造成的，這均是護士缺乏責任心的表現。

2服務態度欠佳、缺乏法律意識

服務態度差也是主要安全隱患，如工作中使用服務忌語，不注重談話的方式和語氣，回答問題簡單導致患者誤解等。假如護士缺乏對患者及家屬的理解，不顧及服務態度，忽視患者心理需求，就達不到患者的期望和要求。患者不是一般的消費者，患者到醫院付費就醫就標誌著醫院與患者建立了一種合同關係，形成了醫療服務合同。醫院是通過醫護人員來為患者履行醫療護理服務的，護士的行為不僅僅是個體行為，而是代表醫院履行合同，有義務為患者提供優質服務，維護患者的權利。當護士不能意識到這些，實際工作與患者的要求出現差距時，就會引發投訴。

3護理設施不規範及投入不足

在醫院設施的建設和改造方面，一此基層醫院的治理者沒有充分考慮護理工作的要求、患者舒適需求而造成設施不合理，條件簡陋。如：樓梯、廁所無扶手、地面過滑過亮等。有的醫院在設備投入決策時只顧大型的或可以產生直接經濟效益的設備和設施的投入，而忽視護理設備的基本投入，造成護理設備短缺、不到位，從而形成影響護理安全的因素。如推車、擔架陳舊，病床無床欄，搶救儀器維護不佳等。非凡是一些平時不經常使用的搶救儀器，數量過少造成搶救時無法使用。

4質量治理制度不規範

治理是對確定達到質量要求所必需的職能和活動的治理，質量治理體制是護理安全治理的核心，治理制度不完善，質量監控不到位，都是造成護理不安全的重要因素。護理治理是護理安全的核心。只有治理到位才能保證患者的護理安全得到保障。一般情況下護理人員缺乏科學的治理方法主要表現在制度不健全，無章可循，組織治理不嚴，缺乏逐級治理、監督、檢查、指導等。如存在搶救車內藥品、物品擺放混亂，位置不固定，搶救藥品無計數，標籤不明，搶救儀器未處於備用狀態等。

2安全防範的思路與對策

1增強護理人員的法律意識

強化臨床護理人員的法律知識教育是預防護患糾紛、減少護理不安全的有效手段。應通過不定期法律專題講座及結合實際的案例分析，使護理人員瞭解有關醫療工作相關的法律知識，進一步剖析在臨床護理工作，哪些屬侵權行為，明確護理工作與法律息息相關，將護患雙方的權益靠法律來維護。如《傳染病防治法》及《民法通則》等法律，對護理行為進行了明確的規範和相應的制約。護理人員必須明確與護理工作相關的法律規定和義務，提高自我保護意識，依法從事護理服務，正確履行職責，防範護患糾紛的發生。讓護士熟悉到自己違規行為導致的不良法律後果，加強責任感，使護士懂得自己該做什麼，如何去做，從而維護患者與自己......

護理安全存在問題整改措施

一、 護理隱患及產生原因

1、 潛在護患糾紛

臨床護士年輕化，經驗與技術不嫻熟，無法做到一針見血，液體量大，人員少，更換液體不及時，容易回血堵塞輸液管，拔除後又不能及時扎針，一系列因素致使患者家屬對護士意見激增。一旦出現病人病情加重，將直接導致糾紛。

2、 基礎護理不到位

因護士忙於加藥、換液體，無暇顧及患者的基礎護理內容，如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便祕等，交由家屬操作，有異常時再告訴護士彙報醫生處理，不能保證按時觀察病情，容易出現併發症或錯失最佳治療時機。不是不做，而是沒時間，感覺護理工作光有數量，而沒質量，一直不停的在忙碌，真正給病人做得又很少，尤其週末值班時，有許多的醫囑無法按時執行，只能等下班後再執行。總之，在有限的人力資源下，沒有科學的統籌的管理分配方法，讓護理工作達到完善的地步。

3、 安全隱患多

換液體時一次拿好幾瓶，稍不注意就換錯床號；輸液卡不清晰，

查對不方便，一是影響查對速度，二是容易對錯藥品；手術搬床頻繁，易出錯；夜班、連班多為年輕護士，缺乏工作經驗及溝通技巧，不能及時發現患者病情變化，影響搶救治療；危重、手術病人放在普通病房，路途遙遠、人員又少，觀察治療不方便，加大工作量及工作難度，各班次存在不同程度、不同性質的安全隱患，醫療護理安全面臨重大挑戰。

4、 護士體力透支嚴重、精神高度緊張

因工作量大、害怕出錯及對工作的高度責任心，護士處於精神高度緊張狀態，心理壓力非常大，體力嚴重透支，長此以往，不利於身體及心理的健康。對工作失去熱情及積極性，對病人缺乏愛心及同情心，科室缺乏吸引力，團隊沒有凝聚力，不利於護理隊伍的穩定和專業的發展。

5、 陪員管理問題多、難度大

危重、手術、昏迷病人多，護士數量少，每天疲於完成基本的治療，沒有精力、人力提供基礎的生活護理，需要陪員大力協助，因此，無法限制陪員數量。隨著陪員留科室，水、電、暖及病房設施耗損大，陪員晚上吸菸、打地鋪睡覺、聊天，滿過道搭晾衣服等情況屢禁不止，與醫護之間的摩擦機會多，增加交叉感染的可能，安全隱患多。單從病房限制陪員數量，效果不理想。

二、 防範措施

1、 強化安全質量教育，提高護理安全認識，消除護理工作中不安全隱患是避免風險的保證

(1)新進護士在上崗前進行《醫療事故處理條例》學習並通過考核後才能進入臨床工作。輪轉護士須進入我科監護室專科培訓3月以上才可跟隨老師倒班。期間進行操作訓練及理論強化。並教會與患者及家屬溝通的基本技巧，具備應對糾紛的基本能力。

(2)定期組織護理人員進行法制教育，應用安全實例講道理，分析違章事例敲警鐘，牢固樹立“安全第一，質量第一”的觀念，增強法律、法規意識，提升對護理不安全因素後果的認識。

(3)護理部每季度在全院護士大會上進行護理質量講評會及安全教育，並在每月護士長例會上對工作情況進行點評，包括工作中存在

的不安全隱患、護理差錯及缺陷，對重大的差錯事故要進行分析並通報批評。

(4)護士長每天利用晨間交接班時間對科室護理工作環節中容易出現的問題給予及時提醒防範。

2、 調整班次，細化工作流程及工作制度是降低護理風險的確實保證。

在護理薄弱時段加強人員，如中午、週末增加人員且老少搭配，提高工作效率，及時觀察病情及處理突發事件，將糾紛消滅在萌芽狀態。將原有通宵班調整為大小夜雙人上班，保留幫班，人員增加壓力減少，上班變得愉快。加強監護室人員配置，細化各班次崗位職責，明確值班責任，做好危重病人護理，落實基礎護理責任，保障護理安全。

3、 加強與患者之間的溝通 掌握溝通技巧，改善服務態度，規範服務行為，保護病人的隱私權。這是降低護理糾紛的有效措施......

護理安全教育都有哪些方面

護理安全教育

一． 切實加強護理安全教育，樹立以病人為中心服務理念，大力倡導變被動服務為主動服務的思想。 具體措施：

1．護理人員必須堅持每週一例會制度，參加每週的醫療安全教育學習，發現一次不執行按醫院的規章制度處罰。

2．結合我院開展的“優質護理服務示範工程”樹立以病人為中心的服務的理念，提供主動服務，加強護理人員的責任心，提倡護理人員用“愛心、細心、耐心和責任心”服務於患者，開展優質護理服務先進個人評選活動。

3．通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，在全社會樹立醫療衛生行業全心全意為人民服務的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫患關係和諧。

二．建立健全有關規章制度，明確崗位職責。總結經驗，逐步探索和完善適合我院的醫院護理管理制度，建立護理質量持續改進的長效機制，不斷提高護理工作水平。

具體措施：

1. 要進一步落實《護士條例》、《衛生部關於加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規範》、《常用臨床護理技術服務規範》的要求，切實加強護理管理，規範護理服務，夯實基礎護理。

2. 建立健全有關規章制度，明確崗位職責。

1) 醫院、病房有完整的創建計劃、目標任務和實施措施，護理人員經註冊上崗，規範執業。

2) 建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理服務規範、標準。

3) 建立護士崗位責任制，制定並落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規範臨床護理執業行為。

4) 建立護士績效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質量以及住院患者滿意度，將考核結果與護士的晉升、評優相結合。

3.明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規範，必須履行基礎護理職責，規範護理行為，改善護理服務。

4.明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標準。分級護理的服務內涵、服務項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容，並納入院務公開，作為向患者公開的內容，引入患者和社會參與評價機制。

三. 加強法律法規和各項規章制度和工作規範的學習。

具體措施：

1．開展《護士條例》、《衛生部關於加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規範》、《常用臨床護理技術服務規範》等法律法規的學習，每月至少一次，讓護理人員掌握各項規章制度及法律法規條文。

2．建立健全各項規章制度，嚴格執行操作規程，不斷規範護理工作流程，制定病人安全管理預案。3.加強質量監控措施管理，加大關鍵質量控制力度，科室建立質控小組，定期檢查制度落實情況和各環節質量管理，把質量問題消滅在萌芽狀態，消除和減少隱患的發生。

4.反覆強化護士的法律意識，利用晨會和平時業務學習進行法律知識與防範醫療糾紛案例的講課，用具體案例告知護士，任何一個細小環節的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會，讓護理人員結合崗位工作，尋找容易出現錯誤的環節，尤其對出現的問題，分析原因並制定改進措施。更新管理理念，鼓勵護理人員上報安全隱患，並設立隱患自查報告獎勵制度，如隱瞞不報，則按相應制度懲罰。

四.加強護理“三基”“三嚴”的學習考核，

具體措施：

1.每有一次理論考試，一次技術操作考核。

2.鼓勵護理人員參加院內外的各種形式的業務學習、培訓。

3.制訂優惠政策，鼓勵護理人員參加成人高等教育以提高護理人員的業務技術及理論知識。

4.採用請進來走出去的辦法，加強護理新業務新技術的學習，每二......

病房常用的鋪床方法有幾種

⑴備用床：保持病室整潔，準備接受新病人

⑵暫空床：保持病室整潔，供新入病人或暫時離床病人使用

⑶麻醉床：便於接受護理手術後的病人，使病人安全、舒適、預防併發症，避免床上用物被汙染，便於更換。

⑷ 臥床病人更換床單法：保持病人的清潔，使病人感覺舒適，預防壓瘡等併發症。

人員密集場所發生生產安全事故的危害性有哪些

一、人員密集場所生產安全事故的危害性：

①火災事故；

②爆炸事故；

③中毒事故；

④溺水事故；

⑤設備設施事故：指由於設備設施故障引起的事故；

⑥治安事故：指由於治安事件引起的事故；

⑦燙傷事故：指由於人為或者意外原因導致的高溫，致使局部或者大面積受傷的事故；

⑧坍塌、塌陷事故：指由於地質、天氣或者人為原因而導致地面塌陷、房屋坍塌的事故；

⑨洩漏事故：指由於裝載油、氣、有毒物質的罐車或者輸油、輸氣管道因某種原因導致氣體瀰漫到空氣中，或者液體流到露天而引起的事故；

⑩刮撞事故：指公共交通工具由於某種原因導致發生刮蹭、碰撞的事故；

意外事故：指由於人為原因導致燒傷、拉傷等事故；

其他事故：包括摔傷、車禍、觸電、砸傷、侵權等沒有被分類的事故或事件。

二、根據公安部第73號令《消防監督檢查規定》（自 2004年9月1日起施行）中第三十五條已有規定：

本規定所稱人員密集場所，是指下列場所：

1、賓館、飯店、商場、集貿市場、體育場館、會堂、公共娛樂場所等公眾聚集場所；

2、醫院的門診樓、病房樓，學校的教學樓、圖書館和集體宿舍，養老院、託兒所、幼兒園；

3、客運車站、碼頭、民用機場的候車、候船、候機廳(樓)；

4、 公共圖書館的閱覽室、公共展覽館的展覽廳；

5、 勞動密集型企業的生產加工車間、員工集體宿舍。

三、人員密集場所特點

1、人員數量多、密度大。人員密集場所往往人員高度集中，在一定空間內同時接納眾多人群。現場安全管理難度大，而且多數人缺乏逃生的常識，一旦發生火災事故，疏散逃生困難，極易造成人員的群死群傷。

2、人員流動性強，人員的組成複雜。由於個體差異，在面對突發情況時，極易造成場面的混亂，從而引發事故的發生。

3、場所所在建築使用性質變更。酒吧、網吧、飯店等人員密集場所很少使用獨立的建築，經營者一般都是租用建築物的一部分進行裝修和改造，有的是在商場或辦公樓的某個樓層，有的在停用的倉庫或廠房內，有的在居民住宅樓的首層，有的甚至在居民住宅樓裡面進行改造。

病房護士長職責有哪些方面

病房護士長職責 第一、組織領導護理人員的業務學習及技術訓練。 第二、負責管理好病房，包括護理人員的排班、輪換、臨時調配，病房環境的整潔、安全、安靜、病人和陪護、探視人員的管理，各類儀器、設備、藥品的管理。 第三、負責管理和指導實習、試用員工，並指定一星級以上的優秀護理人員帶教。 第四、督促本組工作人員、衛生員、配餐員做好各項消毒隔離制度和清潔衛生工作。 第五、定期召開工休座談會，聽取對醫療、護理、飲食及衛生方面的意見，研究並改進病房管理工作。 第六、在總護士長的的領導下和科主任的業務指導下，根據護理部及科內工作計劃，制定本病房具體計劃，並組織實施。 第七、負責檢查瞭解病房的護理工作，參加並指導危重、大手術及搶救病人的護理，督促護理人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，有計劃地檢查醫囑的執行情況，加強醫護配合，嚴防差錯事故。 第八、參加晨會交接班及床頭交接班，隨同科主任查房，以便了解護理工作中存在的問題，並加強醫護聯繫。參加科內會診及大手術、新開展的手術前、疑難病例、死亡病例的討論。 第九、負責本病房護理人員的政治思想工作，教育護理人員加強責任心，改善服務態度，遵守勞動紀律。 第十、組織本病房護理查房和護理會診，積極開展新技術新業務及護理科研工作，對複雜的護理技術及新開展的護理業務，要親自參加實踐。