冬澤常用的營養製劑
方法/步驟
百譜素
百譜素 是以短肽蛋白為基質的高能量藥素合劑,其性狀是淡黃色的粉劑,溶於水形成白色的液體,味道略有苦澀。
1. 成分:
含有麥芽糖糊精、葡萄糖漿、乳清蛋白水解物、植物油、甘油三酯、維生素礦物質、微量元素蛋白質、 85% 的短肽鏈水解乳清蛋白、 15% 的遊離氨基酸、脂肪酸, 50% 植物油、 50% 的中鏈脂肪酸。碳水化合物以麥芽糖糊精為主,不含乳糖。
2. 能量
能量密度: 1 毫升一卡熱能。
能量的分佈:蛋白質佔 15% ,脂肪佔 15% ,碳水化合物佔 71% 。
3. 主要的營養成分
每一百克的粉劑中含有蛋白質 15.8 克,脂肪 3.9 克,碳水化合物 73.9 克,礦物質 2.1 克,維生素 C300 毫克,還含有葉酸、泛酸、生物素、肌醇膽鹼。
4. 適應證
適用於胃腸功能有部分損傷者,比如代謝性胃腸功能紊亂以及危重病人,營養不良或者術前的準備。
5. 用法及用量
可以用溫開水溶解,像衝奶粉一樣,通過鼻飼管灌進去,也有一些患者可以口服。
6. 配製
50 毫升的溫開水加入一小袋白譜素的粉劑,攪拌均勻,然後再倒入 500 毫升溫開水調勻即可。
還可以根據患者的需要添加一些調味劑,比如糖、可樂、果汁、麥片等。
7. 注意事項
不適合用該製劑的患者 ,一歲以內的嬰兒、 1 至 5 歲的兒童,不能靜脈內使用。
8. 禁用百譜素的患者
胃腸功能衰竭、完全性小腸梗阻及嚴重的腹腔內感染者。
9. 儲存
要儲存於陰涼、乾燥處,包裝:一袋為 126 克,每一盒 4 袋,有效期是 24 個月,應分段購買。
百譜利
是一種短肽型腸內營養懸浮液。
1. 組成成分
含有麥芽糖糊精、葡萄糖漿、乳清蛋白水解物、植物油、中性甘油三酯、維生素、礦物質、微量元素等。
2. 適應證
適用於胃腸功能部分損傷不能夠正常進食者,比如胰腺炎、炎性腸道疾病、腸瘻、短腸綜合徵、放射性腸炎、各種危重的病人、營養不良的病人或者手術前的餵養。
3. 禁忌證
胃腸道功能衰竭、完全性小腸梗阻及嚴重性的腹腔內感染者。
4. 用量和方法
用於管飼餵養或者口服,能量密度:一毫升為一千卡。
用量:一般病人每天為兩千大卡,一瓶 500 毫升的液體可以用四瓶,對於高代謝的患者,比如嚴重的燒傷、創傷可以用每天 8 瓶,開始劑量是每天從兩瓶開始,逐漸增加到需要量。
5. 注意事項
一歲以內的嬰兒和一歲到五歲的兒童不能作為單一的營養來源;
不能夠靜脈輸注;
儲存:要儲存於陰涼乾燥處。
能全素
能全素是一種腸內高營養多聚合劑,應用非常普遍。
1. 性狀
是一種白色無味的粉劑,溶於水,溶解成白色的乳狀物體, PH 值為 6.8 ,不含蔗糖,是一種自然的淡味,可以直接飲用和管飼。
2. 成分
蛋白質的氮源是酪蛋白。
熱源以麥芽糖糊精為主,脂肪是一種植物油,還含有一些電解質、微量元素、維生素和必須脂肪酸。
3. 能量
100 克的粉劑含有的能量是 465.1 千卡, 430 克含有兩千大卡,也就是說一小鐵桶含兩千卡。
4. 具體成分
蛋白質以酪蛋白為主,在一百克的粉劑中含有 18.6 克蛋白質;
含氮量每 100 克含有 2.71 克;
脂肪是植物油;
碳水化合物以麥芽糖糊精為主;
礦物質:鉀、鈉、鈣、磷、鎂、鐵鋅、錳、銅、硒、碘;
維生素包括維生素 A ,維生素 D3 、以及維生素 E 、維生素 K 、維生素 C 、 B1 、 B2 、煙酸、 B6 、葉酸、 B12 、泛酸、生物素、膽鹼;
符合人體的消化和吸收率,脂肪產熱比佔 35% ,碳水化合物產熱比佔 49% 。
5. 適應證
厭食以及相關的一些疾病,機械性胃腸功能紊亂、危重病人的營養治療、營養支持,營養不良以及病人術前的營養改善、淨化腸道及術後的病人,放療、化療的病人都可以用。
6. 使用方法
一次性的衝調,在一個乾淨的容器中加入 700 毫升溫開水,再加入能全素 430 克攪拌至完全溶解然後再加入溫開水兩千毫升調勻,儲存於冰箱保存,供 24 小時內使用。
7. 注意事項
不能用於一歲以內的嬰兒,還有一到五歲兒童的單一營養來源。
8. 禁忌證
胃腸道功能衰竭、完全性小腸梗阻及嚴重性的腹腔內感染。
能全利
是纖維型的腸內營養混懸液,外表是乳白色、淡味的液體。
1. 成分
蛋白質以酪蛋白為主;
碳水化合物以麥芽糖糊精為主;
脂肪是植物油;
纖維素採用的是大豆多糖纖維素;
還含有其他的電解質、微量元素、維生素和必須脂肪酸。
2. 纖維型能全利的特點
增強腸道的蠕動,能夠更好的維持小腸黏膜的細胞的形態和功能。通過增加短鏈脂肪酸,刺激結腸中的水、電解質的重吸收,預防腹瀉、改善腸道排洩物的粘稠度。
3. 適應證
主要適用於胃腸道功能障礙或者不願正常進食的病人;
代謝應急:比如創傷或者燒傷而引起的食慾不振,精神性的疾病或者精神性的創傷;
癌症治療的後期;
艾滋病;
機械性胃腸道功能紊亂的病人;
包括頜面部的損傷、頭頸部的癌腫、吞嚥的障礙、上消化道的阻塞、食管狹窄;
危重疾病:包括大面積的燒傷、創傷、膿毒血癥,大手術以後的恢復期昏迷狀態或者是不能夠經口進食的糖尿病人。
4. 用法和用量
用法:管飼和口服。
能全利的能量密度也是一毫升一卡熱,正常滴速為 100-125 毫升每小時,普通病人每天給予兩千大卡也就是四瓶,高代謝的病人每天八瓶。
5. 注意事項
不能作為一歲以內或一到五歲兒童的單一的營養來源。
6. 禁忌證
胃腸道功能衰竭、完全性小腸梗阻及嚴重的腹腔內感染者。
7. 儲存的方式
儲存於陰涼、乾燥處。
氨素
1. 主要營養成分
蛋白質、脂肪、碳水化合物、礦物質、維生素等。
蛋白質以大豆蛋白為主,每 100 克中含有 450 千卡的能量,含有蛋白質 15.9 。
脂肪:每 100 克中佔 15.9 克,而且含有豐富的亞麻酸。
碳水化合物:以玉米澱粉為主,還配以蔗糖及玉米糖漿。
2. 其他成分
礦物質:鉀、鈉、鈉、鈣、磷、鎂、鐵、鋅、錳、銅、碘、硒、錳等
維生素: 包括脂溶性的維生素:維生素 A 、維生素 D 、維生素 E 、維生素 K 還有維生素 C ,維生素 C 已經達到了人的正常生理需要量。還有 B1 、 B2 還有煙酸、 B6 、葉酸、 B12 、飯酸、生物素、膽鹼。
3. 使用的方法
劑量: 400 克一罐。
向杯子裡面加入攝氏 60 度的溫開水兩百毫升,再加入六勺或者根據需要加入,然後攪拌至完全溶解,最後再加水到 250 毫升,就配成了一毫升一卡熱的氨素溶液。
4. 注意的問題
給予管飼時氨素的用量濃度和滴速要根據病人的情況而定,配製時要防止汙染。
儲存時要注意:開罐後要在三週內用完,要蓋緊放在陰涼處存放,但不宜放在冰箱內。
配製好的氨素要立即使用,要加蓋放冰箱內, 24 小時用完。
5. 連續滴注的方案
( 1 )第一天
第一個八小時每小時滴注 50 毫升,滴注量為 400 毫升;
第二個八小時每小時給予 75 毫升,給予 600 毫升;
末八小時,給予每小時 100 毫升,滴 800 毫升。
( 2 )第二天
滴速每小時 100 到 125 毫升,給予 2400 到 3000 的量。
6. 間歇滴注方案
( 1 )第一天
從上午七點到晚上十一點。
每兩個小時 100 毫升,滴 200 毫升,每兩個小時 150 毫升,給予三次共 450 毫升,還可以根據情況給四次,共 800 ,再加上三次和兩次的的能量是 1450 卡。
( 2 )第二天
早上七點到晚上十一點,分八次滴注,每兩小時一次一次 250 毫升,共兩千毫升。
7. 注意事項
( 1 )每三到四小時要檢查一下胃殘餘量,有的人胃腸動力不好,前兩個小時灌進去的營養液還在胃裡,如果大於 80 毫升必須要減量。
( 2 )如果患者不耐受,可加一倍的水降低濃度,再循序漸進調為正常濃度。
( 3 )每次滴注後要用 20-30 毫升的溫開水衝一下管子以防堵塞。
( 4 )提供一些液體來補充患者需要的水分。
小氨素
1. 營養特點
營養完整均衡,以優質酪蛋白為主,以完整的脂肪組合,富含中鏈脂肪酸而且也是含有極低的乳糖配方,含 34 種營養素。
2. 微量元素:
特有硒、鉬、鎘三種微量元素。
3. 營養成分
蛋白質含量很豐富,每 100 毫升含有蛋白質 3 克,脂肪 4.98 克,亞油酸 1.0 克,碳水化合物 10.95 克,還含有充足的水分、肌醇、氨基酸、肉鹼、能量。
4. 用法
按照標準衝調法: 每平勺小氨素加入 45 毫升溫開水,再加入適量的水分。