【 病史採集 】
包括外傷性質、時間、機制、部位、出血情況及傷後處理經過。
【 檢 查 】
1. 醫師接診後應及時完成體格檢查。對肱骨幹中下1/3骨折要特別注意是否伴有橈神經損傷。對肱骨髁上骨折尤其是嚴重移位者應注意是否伴有肱動脈損傷；對開放性肱骨幹骨折，應注意出血情況、上止血帶時間、橈動脈搏動情況。
2. X線檢查：對損傷部位及時拍攝X線片以確診骨折及瞭解骨折類型。對多發性損傷應攝全肱骨X線片，以免遺漏肱骨解剖頸、外科頸、肱骨髁上、肱骨內外髁、肱骨髁間及肱骨小頭骨折。
3. 擬手術的病人行血常規、血型、出凝血時間檢查。老年病人查心電圖及尿糖。
【 診 斷 】
1. 明確的外傷史。
2. 損傷部位可出現腫脹、皮下瘀斑、畸形、壓痛、反常活動、骨擦音陽性、縱向叩擊痛陽性。肱骨外科頸骨折可出現肩關節功能受限，肱骨遠端骨折可出現肘關節功能受限。
3. 有神經血管損傷則有相應表現。
4. 攝正側位X線片可確診。對疑肱骨解剖頸或外科頸骨折可攝胸部X線片。
【 治療原則 】
1. 肱骨解剖頸或外科頸骨折：
（1） 無移位骨折，可用三角巾或頸腕吊帶保護患側上肢，或將患側上臂貼胸壁固定，或用外展架固定4~6周。
（2） 有移位骨折，可在局麻下手法復位，用超肩關節或外展架固定，或用甩肩療法。
（3） 若移位明顯的骨折，經反覆手法復位仍不理想，患者又有較高要求，可行手術切開復位內固定。
2.肱骨幹骨折：
（1） 無移位的骨折，用小夾板或石膏固定6~8周。
（2） 有移位的骨折，可在局麻下行手法復位，小夾板固定，也可用懸垂石膏。肱骨幹開放性骨折或皮膚缺損需要換藥者，可行尺骨鷹嘴骨牽引治療。
（3） 對經反覆手法復位仍不滿意，不穩定的粉碎性骨折，或合併有神經血管損傷，在手術探查時可行骨折切開復位內固定。
3. 肱骨遠端骨折：
（1） 無移位的肱骨髁上骨折、內外髁骨折、髁間骨折、肱骨小頭骨折，可行肘關節功能位石膏固定。對髁上骨折，伸直型應功能位固定，屈曲型應伸直位固定。
（2） 對有移位的上述骨折，手法復位成功率較低，應及時行手術切開復位內固定。
【 療效標準 】
1. 骨折癒合：4個月內癒合。
2. 延遲癒合：4~8個月。
3. 不癒合：超過8個月骨折線仍清晰。
（1） 肱骨解剖頸或外科頸骨折，可致程度不同的肩關節功能障礙。
（2） 肱骨遠端骨折可致肘關節不同程度的功能障礙。
（3） 肱骨內外髁骨折可致肘關節不同程度的肘內、外翻畸形。
【 出院標準 】
骨折功能復位，固定可靠，無近期併發症，可出院。院外功能鍛鍊及門診隨訪。