拉肚子,是腹瀉的俗稱。腹瀉分急性和慢性兩類:急性腹瀉發病急劇,病程較短;慢性腹瀉指病程在兩個月以上的腹瀉或間歇期在2~4周內的複發性腹瀉。
生活中經常會有人長時間地頻繁拉肚子,也就是慢性腹瀉。
慢性腹瀉的病因
細菌、病毒、寄生蟲感染
患者除腹瀉外,還會伴有腹痛、噁心、嘔吐、發熱及全身不適等其它症狀。
非感染性炎症
潰瘍性結腸炎、放射性腸炎、缺血性結腸炎等引起的腹瀉。
腸易激綜合徵
非感染、無炎症,伴有腹脹、腹痛、排便習慣改變,不明原因的慢性腹瀉。
攝入過敏原
乳糖不耐受者食用乳糖、果糖、山梨醇及甘露醇等引起腹瀉。
慢性腹瀉的臨床診斷
實驗室檢查
血尿便常規檢查,排除感染因素。
影像學檢查
腹部超聲、X線、鋇餐造影、鋇劑灌腸;腹部CT/MRI;模擬小腸CT/MRI;胃鏡、小腸鏡、結腸鏡(黏膜活組織檢查)等排除其它胃腸病變。
如無任何感染或胃腸結構病變,可能為腹瀉型-腸易激綜合徵(IBS)。
腹瀉型-腸易激綜合徵的治療(西醫)
胃腸解痙藥
易蒙停(鹽酸洛哌啶安)等。
胃腸道動力抑制劑
洛哌丁胺、多潘立酮(嗎丁啉)、西沙必利、方地芬諾酯、思密達等。
消除胃腸道脹氣
二甲矽油,藥用炭(活性炭)。
腹瀉型-腸易激綜合徵的治療(中醫)
脾腎陽虛型
症狀:形寒肢冷、腰膝痠軟、肢體倦怠、神疲懶言、食少、腹痛
藥物:參倍固腸膠囊
脾虛溼阻型
症狀:四肢睏乏、喜揉按、神疲乏力、厭食油膩、腹脹
藥物:參苓白朮丸
脾胃溼熱型
症狀:體倦身重、身熱口苦、渴不多飲、尿少而黃
藥物:香連丸