多數婦科病,尤其是宮頸疾病,早期沒有明顯症狀,不少女性等到症狀嚴重時才去醫院看病,結果常常失去了最佳的治療機會。發達國家女性會自覺、定時做婦科檢查
婦科檢查內容
婦科檢查專案:外陰部檢查、陰道檢查、宮頸檢查、子宮及附件檢查。
婦科檢查專案診斷
婦科綜合檢查可診斷:外陰各種炎症、白色病變、巴氏腺囊腫;陰道前後壁膨出、陰道炎(滴蟲性、黴菌性、老年性和其他);細菌性陰道病;分泌物性狀(提示相關疾病);宮頸糜爛程度、慢性宮頸炎等;子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮肥大、官體炎、卵巢囊腫、附件包塊、附件炎、盆腔炎等;宮頸癌、卵巢腫瘤等。
婦科檢查專案及臨床意義
婦科內診
對於有性經驗的女性,婦產科醫生就會採用內診,也就是請女患者躺在檢查臺上,必須把內褲脫下,然後將腳跨在一個特定的支架上,醫生再利用帶著手套的食指和中指,輕輕插入你的陰道,觸控子宮頸的地方,同時利用另外一隻手按壓腹部,就可檢查出到底子宮有無增大,或是輸卵管、卵巢有無腫大或腫瘤的現象。這個步驟對於已經有性經驗的人比較合適,沒有性經驗的人因有傷到處女膜的顧忌,醫生一般就不會做了。
白帶常規
白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內膜腺體分泌物等混合組成,其形成與雌激素的作用有關。一般的白帶常規化驗單有如下6個檢測專案:
1.pH值 化驗時常用pH值來表示酸鹼度,正常時pH為4.5,患有滴蟲性或細菌性陰道炎時白帶的pH值上升,可大於5~6。
2.陰道清潔度 可分為4級:
Ⅰ度:顯微鏡下見到大量陰道上皮細胞和大量陰道桿菌。
Ⅱ度:鏡下見有陰道上皮細胞,少量白細胞,有部分陰道桿菌,可有少許雜菌或膿細胞。
Ⅲ度:鏡下見有少量陰道桿菌,有大量膿細胞與雜菌。
Ⅳ度:鏡下未見到陰道桿菌,除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。
注:Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎症。
黴菌與滴蟲檢查 白帶經過處理後在顯微鏡下可以根據其形態發現有無滴蟲或黴菌,如存在滴蟲或黴菌用“+”來表示,“+”這一符號只說明該婦女感染了滴蟲或黴菌,並不說明其感染的嚴重程度。
線索細胞 線索細胞是指細菌性陰道炎患者有許多桿菌凝聚在陰道上皮細胞邊緣,在懸滴塗片中見到陰道上皮細胞邊緣呈顆粒狀或點畫狀致使模糊不清者即為線索細胞,它是細菌性陰道病的最敏感最特異的體徵,臨床醫生根據胺試驗陽性及有線索細胞即可做出細菌性陰道病的診斷。
細菌培養檢查(BV檢測)
取陰道分泌物作塗片檢查,20分鐘出結果,可檢測出細菌性陰道炎的致病菌。如果沒有黴菌、滴蟲,清潔度為3度以上,需要檢測。
支原體衣原體檢測
取宮頸黏液檢測,可確診支原體衣原體感染的非淋菌性陰道炎。如果有性生活,特別是性交疼痛者,小腹墜脹者,有2個以上性伴侶者,持續用藥不好轉或反覆發作者,宮頸糜爛者,都需要檢查。
藥敏試驗
在排除滴蟲、黴菌性、細菌性陰道炎及支原體衣原體感染外的非淋菌性陰道炎需要做這相檢查,藥物敏感試驗:S-敏感 M-中敏 R-耐藥。
原作者: 求醫網婦科